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软腭癌
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==治疗措施== 甚为局限的病变可以手术切除,由于软腭癌多发的特性,局限性切除易有粘膜边缘复发,手术切除时应注意。小的局限于[[悬雍垂]]的[[肿瘤]]手术切除不会有功能损害。放疗对早中期肿瘤治愈率较高,且对功能损害较小,不需要[[假体]]或[[组织重建]]。如有颈淋巴结转移应同时行[[颈廓清术]]。 1.[[放射治疗]] 放射通常采用射野相对的外放射,包括软腭和颈上部[[淋巴结]]。如果只有一孤立的软腭原发灶可经口局部[[放射性]]元素[[植入]],例如植入放射性镭或金,也可取得较好的效果。局部植入应在外放射之前进行。 2.手术治疗 早期肿瘤(直径<5mm)手术切除成功率高,[[并发症]]少。如果手术时将软腭全层切除,则需安置假体或重建软腭以恢复其功能。T1~2软腭癌有些学者主张施行广泛的根治性[[切除术]],特别是囊性腺样上皮癌易侵犯[[神经]],常沿腭部的[[神经血管束]]向颅底和[[球后]]广泛扩散。其切除方法参见[[扁桃体]]或[[舌根]][[癌]],切除术后的修补方法有咽后壁[[粘膜瓣]]、游离植皮、[[腭大动脉]]岛状粘[[骨膜]]瓣做鼻侧衬里、组成复合瓣修复软腭等方法,以求恢复软腭的解剖形态和[[生理]]功能。 3.联合治疗 由于软腭癌放疗的治愈率较高和手术后功能损伤较大,过去多只用放疗,放疗失败者再手术切除。近年来由于手术切除和重建方法的改进,已倾向于手术根治性切除+放疗的计划性综合治疗。 4.复发癌的处理 软肿癌放疗后软组织溃疡较少见,如出现久治不愈的溃疡应考虑复发。放疗后复发适于手术者可手术切除,但疗效不佳。
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软腭癌
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