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输尿管狭窄
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[[输尿管]]正常有3个[[生理]]弯曲,也就是狭窄段。第一狭窄在穿入[[膀胱]]壁处;第二狭窄在跨越[[髂]]动脉入[[小骨盆]]处;[[第三狭窄]]在穿入膀胱壁入。 [[输尿管狭窄]]是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上尿路梗阻和[[肾积水]]。 ==输尿管狭窄的原因== 除了先天原因外,[[炎症]]、损伤和手术[[疤痕]]是主要原因。 ==输尿管狭窄的诊断== [[腰疼]]、腰胀及有泌尿系、腹腔、[[盆腔]]手术史,应提示该病可能,[[B超]]可发现不同程度的[[肾积水]],[[排泄性尿路造影]]和[[逆行肾盂造影]]可以帮助确诊。必要时作[[肾盂穿刺造影]]或同时逆行造影可以明确梗阻的部位、程度、梗阻段长短。 ==输尿管狭窄的鉴别诊断== 应与[[输尿管]]的其他[[症状]]相鉴别诊断: 1.[[癌性输尿管狭窄]] [[输尿管肿瘤]]按[[肿瘤]]性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如[[息肉]]、[[恶性肿瘤]]如[[移行细胞癌]]、[[移行细胞]]合并[[鳞状上皮]]癌,[[粘液癌]]等。 输尿管肿瘤临床较为少见。发病年龄为20~90岁,男性比女性为多,约4:1。[[原发性]]输尿管肿瘤起源于输尿管本身,以恶性肿瘤居多,其中大多数(90%)为移行细胞癌。 2. [[输尿管梗阻]] [[肾盂输尿管连接部梗阻]]是引起[[肾积水]]的一种常见的[[尿路梗阻]]性[[疾病]]。由于[[肾盂]]输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致[[肾脏]]的[[集合系统]]扩张。起初,肾盂[[平滑肌]]逐渐[[增生]],加强[[蠕动]],试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致[[肾实质]][[萎缩]]和[[肾功能]]受损。 3.[[输尿管囊肿]] 输尿管囊肿:是输尿管末端的囊性扩张。[[胚胎发育]]期输尿管与[[尿生殖窦]]之间的[[隔膜]]未吸收消退,形成[[输尿管口]]不同程度的狭窄,也可是输尿管末端[[纤维]]结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入[[膀胱]]。早期病例,临床上可无症状,常在诊断重[[肾畸形]]时始被发现。有症状主要是尿路梗阻,引起反复[[尿路感染]]。由于[[囊肿]]开口细小,输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞[[膀胱颈]]而发生[[排尿困难]]或[[尿流中断]],以及复发性尿路感染。有时女孩囊肿可经膀胱颈和[[尿道]]而脱出于尿道口外,一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物。治疗原则是解除梗阻,防止[[反流]],处理[[并发症]]。如患侧上半肾功能不良,可作半肾切除。约有20~25%病例术后仍有症状,此时再处理囊肿。如患肾功能良好,可作输尿管囊肿切除及防反流的[[输尿管膀胱再植术]]。 [[腰疼]]、腰胀及有泌尿系、腹腔、[[盆腔]]手术史,应提示该病可能,[[B超]]可发现不同程度的肾积水,[[排泄性尿路造影]]和[[逆行肾盂造影]]可以帮助确诊。必要时作[[肾盂穿刺造影]]或同时逆行造影可以明确梗阻的部位、程度、梗阻段长短。 ==输尿管狭窄的治疗和预防方法== 恢复[[输尿管]]腔连续性及其功能,解除梗阻因素,挽救[[肾功能]]。 ==参看== *[[输尿管结核]] *[[小儿马方综合征]] *[[输尿管结石]] *[[盆腔症状]] <seo title="输尿管狭窄,输尿管狭窄的治疗_输尿管狭窄的原因,输尿管狭窄怎么办_症状百科" metak="输尿管狭窄,输尿管狭窄治疗,输尿管狭窄原因,输尿管狭窄症状" metad="医学百科输尿管狭窄症状条目页面。介绍输尿管狭窄是怎么回事,输尿管狭窄的原因,输尿管狭窄怎么办,如何治疗等。输尿管正常有3个生理弯曲,也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉..." /> [[分类:盆腔症状]]
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