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过敏性鼻炎
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===预防措施=== 过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。当症状主要发生在室内:可以注意以下几点: ====注意生活细节,减少过敏反应的生活细节 ==== 引起过敏症状的物质称做过敏原,在户外(一般为季节性过敏原)和户内(一般为常年性过敏原)均可被发现。以下10点可以帮助您减少这类过敏原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生,由于蟑螂的排泄物和动物的[[皮屑]]都是最常见的过敏原,因此你还要注意消除蟑螂,并处理好宠物及小动物。 #在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户; #移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具; #使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉(但可能无法过滤灰尘); #可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下。 #修理潮湿的地下室,通气口和浴室,并应该去除室内或者阳台上的花草; #持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生); #卧室内使用无[[致敏作用]]的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上; #用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。 #收拾好你的小物件,如书籍,录音盒,CD,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏。 #不要为减轻症状服用超量的药物;如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高,并在医生指导下服用[[抗酸药]]。 #注意鼻腔清洁,经常清洗鼻腔。 #加强室外体育锻炼,增强体质。 #保持室内清洁无尘以减少过敏原,可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间; ====控制室内霉菌和霉变的发生==== 霉菌可以释放[[孢子]]从而引起过敏症状,广泛存在于人们的各个生活角落,尤其是湿润的环境中,如地下室及卫生间,一般霉菌的来源包括家用[[湿化]]器,浴缸,湿毛毯,淋浴房,花草,旧报纸,垃圾箱等, #用[[漂白粉]]清洁,用漂白粉或者其它[[清洁剂]]清洗上述卫生间及垃圾箱。 #如果衣物发生霉变要尽早扔掉,或者酌情处理,去除霉菌。 #保持干燥,地毯应注意防止潮湿,并保持书籍,报纸和衣物的干燥通风,食物也应合理保存,防止霉变。 #房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物,潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。 #彻底杀灭蟑螂等害虫;蟑螂已经存在超过3亿年,大部分生长在温暖和[[湿热]]的环境中,并在办公室,家庭房间内普遍存在,蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙,而且其排泄物中的[[蛋白]]是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质,尤其是生活在拥挤房间和城市的儿童。 #远离宠物:过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物,与一般的认识相反,动物的[[毛发]]多不会引起过敏,而动物的皮屑,[[唾液]]及尿中的[[蛋白质]]则容易引起过敏性症状,这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质,由于猫类和犬类都能产生皮屑,所以: ##对过敏性患者,最好的办法是不接触,或者接触的时间尽可能少。 ##如果一定要养宠物,最好先花一些时间和别的小动物在一起,确定对它有无过敏反应,或者喂养无皮毛的动物,如海龟,鱼类等。 ##定期给动物清洁,可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。 ##清洗动物的笼子。动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏原。 常用药物: 1.[[抗组织胺]]类 扑尔敏口服,4毫克日3次口服。也可口服[[赛庚啶]]、[[息斯敏]]等药。 2.[[类固醇激素]] [[强的松]]5毫克日3次口服。此药久服可产生水、盐、糖、蛋白质[[代谢]]紊乱,故应在医生指导下服用。 3.外用滴鼻药 1%[[麻黄素滴鼻液]]与0.5%[[可的松]][[眼药水]]滴鼻。 药物治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应,但药物治疗一般不要超过7天,长期使用会引起药物性鼻炎,令病情更为复杂。另一种在临床上使用的激光和[[微波治疗]],是通过高温烧灼鼻甲和黏膜组织,对鼻甲表面黏膜损伤大,对鼻黏膜正常功能有一定影响,术后反应较重;所以,一般情况下建使用中药来进行调理治疗,旨在增强免疫力和抵抗力,从而可以与过敏原抵抗, 李氏炎失消贴 则具有不错的疗效。 目前临床上主要是应用内窥镜下等离子低温消融术,选择性地进行筛前神经、翼管神经阻断术,降低鼻腔副交感神经的兴奋性,消除过敏区域神经对外界各种刺激,如气候、灰尘、花粉等的敏感性,过敏性鼻炎就可以自然而愈,不易复发。 (由于症状和感冒相似许多患者当成一般感冒治疗,当然也就没有明显的效果.过敏性鼻炎是由于鼻腔特定部位的黏膜对空气中的某些物质敏感而产生打喷嚏,流清水涕,鼻痒等过敏现象.一般医生应用常规的治疗手段只能暂时控制症状,因此有些医生认为过敏性鼻炎是治不好的,使患者误认为是不治之症对治疗失去了信心不积极就医而使病情发展甚至引起鼻息肉及鼻窦炎. 治疗过敏性鼻炎的关键是要针对性治疗.过敏性鼻炎是对某些物质(花粉,粉尘等)过敏产生的,由于很难查清是过敏原,无法使用脱敏疗法.过敏性鼻炎只是某一特定位置的黏膜引起,因此采用微创方法来阻断与外界接触是最彻底的治疗手段 南昌市青云谱医院[[五官科]])
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