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[[邪恋正虚]]是指[[正气]]已虚,余邪未尽,由于正气难复,致使[[疾病]]处于缠绵难愈的[[病理]]过程。 ==邪恋正虚的原因== 多见于[[疾病]]后期,亦常由于多种疾病由急性转为慢性或慢性经久不愈,[[正气]]虚驱邪[[无力]]所致。 ==邪恋正虚的诊断== 皮损保持稳定或消退现象,潮红,皮[[鳞屑]]显著减少,[[瘙痒]]不甚,[[舌质]]淡,[[苔薄白]],[[脉弱]]。 ==邪恋正虚的鉴别诊断== [[肺痈]] 病因:本病由感受[[外邪]],内犯于肺,或痰热素盛,蒸灼肺脏,以致热壅[[血瘀]],蕴酿成[[痈]],血败肉腐化脓。劳累过度,[[正气]]虚弱,则卫外不固,外邪易乘虚侵袭,是致病的重要内因。 [[临床表现]]:如[[发热]],[[咳嗽]]、[[胸痛]],咯吐腥臭浊痰,甚则脓血痰等,本病发病多急,常突然出现[[恶寒]]或[[寒战]],[[高热]],午后热甚,咳嗽胸痛,咯吐粘浊痰,经过旬日左右,[[痰量增多]],咯痰如脓,有腥臭味,或脓血相兼,甚则[[咯血]]量多,随着脓血的大量排出,[[身热]]下降,[[症状]]减轻,病情有所好转,经数周逐渐恢复。如脓毒不净,持续咳嗽,咯[[吐脓血]]臭痰,低烧,出汗,形体[[消瘦]]者,则可转入慢性。[[舌红]],苔黄或黄腻,[[脉滑]]数或实。恢复阶段,多见[[气阴两虚]],故[[舌质]]红或淡红,脉细或细数[[无力]]为多见。 [[肠结核]] 病因:正气亏虚为内因,凡先天禀赋不强,后天嗜欲无节,如酒色过度、忧思[[劳倦]],或大病久病失于调治,均可导致正气亏虚,从而成为本病的内在发病基础。 临床表现:[[腹痛]]、[[腹泻]]、右下腹肿块、发热、[[盗汗]]等。 [[乙型肝炎]] 病因:正虚邪恋,邪毒虚瘀为病因[[病机]]要点,邪毒炽盛,正气亏损,正虚邪恋,血瘀络阻。 临床表现: 一、[[急性乙型肝炎]] 起病较慢,常常不伴有发热。分为以下三期。 1、[[黄疸]]前期 常表现为[[食欲不振]]、[[全身乏力]]、[[厌油腻食物]]、[[恶心]]、[[肝区痛]]等症状。 2、黄疸期 自觉症状可略有好转。[[巩膜]]、[[皮肤]]出现黄染。[[肝脏]]可肿大,有充实感,伴有[[压痛]]、[[叩击痛]]。部分病例伴有[[脾脏]]肿大。 3、恢复期 黄疸消退,症状减轻直至消失。部分病例转变为[[慢性肝炎]]。 在[[HBV]][[感染]]的基础上再感染[[HDV]],称为重叠感染,易转变为重型[[肝炎]],恢复后约70%转变为慢性。 二、[[慢性乙型肝炎]] 1、[[慢性迁延性肝炎]] [[急性肝炎]]迁延6个月以上,反复出现[[疲乏]]、[[消化道]]症状、肝区不适、[[肝脏肿大]]。[[肝功能]]检查显示[[血清]][[转氨酶]]反复或持续升高。病情迁延反复可达数年。愈后较好,少数转为[[慢性活动性肝炎]]。 2、慢性活动性肝炎 病程超过半年,[[厌食]]、恶心、[[腹胀]]等消化道症状及[[乏力]]、萎靡、[[失眠]]、肝区痛等[[神经症]]状明显,肝脏肿大。可伴有[[肝掌]]、[[蜘蛛]]痔、[[毛细血管扩张]]或[[肝病面容]]。肝功能持续异常特别是[[血浆蛋白]]的改变。 三、重症肝炎 约占全部病例的0.2%-0.5%,但[[病死率]]极高。 1、急性重症肝炎 亦称暴发性肝炎。多由[[营养不良]]、嗜酒或服用损害肝脏药物等诱因所致。起病10日内出现黄疸迅速加深、肝脏缩小、有[[出血倾向]]、[[腹水]]增多,有[[肝臭]]、[[急性肾功能不全]]和不同程度的[[肝性脑病]]。肝性脑病早期表现为[[嗜睡]],性格改变、[[烦躁]]、[[谵妄]],后期表现为不同程度的[[昏迷]]、[[抽搐]]、[[锥体束]]损害[[体征]]、[[脑水肿]]和[[脑疝]]等。病程不超过3周。 2、[[亚急性]]重型肝炎 多见于急性黄疸性肝炎患者。病程较长,可达数月。易发展为[[坏死]]后性[[肝硬化]]。 3、慢性重型肝炎 有慢性活动性肝炎或肝硬化病史、体征和肝功能损害。表现类似于亚急性重症肝炎。 四、[[淤胆型肝炎]] 主要表现为较长时期的肝内[[梗阻性黄疸]],表现有[[皮肤瘙痒]]、粪便颜色变浅、肝脏肿大及肝内梗阻性黄疸的[[实验室检查]]结果。 皮损保持稳定或消退现象,潮红,皮[[鳞屑]]显著减少,[[瘙痒]]不甚,舌质淡,[[苔薄白]],[[脉弱]]。 ==邪恋正虚的治疗和预防方法== [[中医]]治疗[[乙型肝炎]]:补虚[[解毒]],调理气血为治疗要点 抑制[[乙肝病毒]],调节机体免疫功能和保护[[肝功能]]为现代医学治疗[[乙肝]]的主要方法,中医总的[[治则]]为[[扶正祛邪]]。[[祛邪]]即祛除[[疫毒]],邪毒;扶正即调补[[脏腑]]气血功能。我们提倡以中医的宏观[[辨证]]结合现代医学的微观研究的[[论治]]原则,在具体治法上采用[[辨证论治]],固定[[复方]],单味药的选择三个面的有机结合,以固定复方为基础,结合辨证论治,单味有效药的选择。 1解毒祛邪:适于[[急性期]]以邪实为主,目的是清除病因。邪毒不能彻底清除则病难求痊愈;由于[[病邪]]为疫毒、邪毒、[[伏邪]],邪伏[[血分]],所以要选用入血[[解毒药]],以甘寒[[凉血解毒]]之品效佳,如[[白花蛇舌草]]、[[土茯苓]]、[[田基黄]]、[[板兰根]]、[[蒲公英]]、[[金银花]]、[[半枝莲]]、[[虎杖]]等。偏[[湿热]]选加[[茵陈]]、[[金钱草]];血分热炽选加[[茅根]]、[[紫草]]、[[丹皮]]、[[小蓟]]、[[赤芍]]。注意少用或忌用苦寒药,苦寒药易损伤脾胃,冰凝气血,不利毒邪清除,故不宜久服。 2补虚扶正:运用本法的目的是增强[[正气]],提高[[免疫功能]],促进[[病毒]]的清除。关健是辨认虚在何脏,以及[[阴阳]]属性和程度。一般言本病虚大多在脾肾。从临床观察,本病共同的[[症状]]是胃呆纳少,[[神疲乏力]]。如果能及时抓住[[脾气]]亏虚这个关键,采用[[健脾益气]]之法,则土肥而木荣,既可堵[[肝木]]之乘,又可滋养肝木而遂其疏泄条达之能。“[[五脏]]之伤、穷必及肾”“久病及肾”肾与机体免疫功能有着密切关系,所以[[温补]]脾胃,[[滋养肝肾]]是治疗本病的主要方面。[[益气健脾]]用参茂术草,滋养肝肾选肉灰蓉,[[仙灵脾]]、[[桑寄生]]、构杞、巴戡;[[养血]][[柔肝]]宜[[当归]],[[白芍]]、[[生熟地]]黄、[[何首乌]]、[[黄精]]。由于本病在正气不足之处往往存在邪毒留恋,所以不可唆补,不可误补。 3调理气血:运用本法的目的是改善[[肝脏]][[微循环]],加速病灶的吸收和修复,其内容包括[[疏肝理气]],[[活血化瘀]]两方面,但以后者为主,因[[肝为刚脏]]应柔,[[肝藏血]]宜养,[[理气]]药多辛香燥烈,乃肝家所忌之品,一般不宜多用久用,以免耗[[伤气]]阴;活血化瘀是针对瘀而施治,乙肝病延旷日,肝组织损伤,[[微循环障碍]]和[[纤维]]形成,[[血小板聚集]],[[血液]]浓稠度增高等[[瘀血]]征象明显,运用活血化瘀法可减少病变部位的[[缺血]],改善肝脏营养及氧气供应,防止[[肝细胞]]的[[坏死]]和纤维组织[[增生]],加速病灶的吸收和修复,软缩[[脾脏]],降低[[静脉]][[高压]],在临床上部分慢乙肝患者无明显的[[血瘀]]见证,但实际上已存在络阻[[血运障碍]],故尽早恰当的加人[[理血]]之品,一则有助[[肝气]]舒畅,二则改善微循环防止血瘀证的形成,所谓“活血化瘀不嫌其早”。一旦瘀血形成,如[[肝脾肿大]],[[青筋]]暴露等证出现,则治疗难度就更大。常用的活血化瘀药,轻则[[丹参]]、当归、[[泽兰]]叶[[活血]]通络,稍重则选[[桃仁]]、赤芍、[[地龙]]、[[郁金]]、[[川芎]]、大黄等活血化瘀。瘀积形成则宜[[水蛭]]、[[土元]]、[[鳖甲]]、山甲、三梭、[[莪术]]等[[破血]]软坚。应用本法要结合补虚法,采用[[补血]]活血,[[益气活血]],柔肝[[行瘀]]等消补结合,所渭“缓中补虚”,[[肝病]]“宜曲宜缓”。 4中医治疗乙型肝炎,改善肝功能及微观[[病理]]变化:[[血清]][[谷丙转氨酶]]活性增高,提示肝脏有[[炎症]],肝细胞[[变性]]坏死或肝细胞膜通透性增加,大量细胞内[[转氨酶]]被释放到血液中去,如升高达400u~500u以上,说明[[热毒]]亢盛,正气尚足,宜茵陈、公英、虎杖、兰根、半枝莲等[[清热解毒]]药[[阻遏]]邪势,俟邪势稍杀则正气足以祛邪外出;若长期波动在200u~300u,时好时坏迁延不愈,则为热毒残留,邪虽不盛,但正气已虚,当以扶正兼顾祛邪,[[阴虚]]选枣仁、构杞、[[女贞子]],[[气虚]]者[[参芪]]术草,[[阳虚]][[仙茅]]、仙灵脾、五昧、[[巴戟]]。尚有部分表现为湿重瘀热者,当以利湿活血法。高[[血清胆红素]],则重用赤芍、大黄、虎杖[[清热凉血]],活血化瘀,解毒退黄。浊絮异常,主要是[[血清白蛋白]]减少,[[球蛋白]]增高所致,应在[[补气]]养血,[[健脾]]补肾的基础上配合[[凉血]]活血之药,以改善肝功能,促进[[蛋白质]]的合成,本人习惯以重用[[黄芪]]加地龙而收效,其它如仙茅、巴戟、鳖甲、当归、丹参等均可随证选用。[[血脂]]增高者可配合[[清肝利胆]],化滞[[消痰]]之品,如金钱草、[[决明子]]、[[山楂]]、郁金、[[泽泻]]、[[青黛]]等。[[血小板]]偏低伴[[出血]]者加[[三七]]、[[阿胶]]。[[病毒复制]]期应重用甘寒凉血解毒药,e[[抗原]]属乙肝抗原部分中的中心构成部分,e抗原阳性说明肝病严重,具有[[传染性]],转为慢性[[肝硬化]]的可能性大,对e抗原的转阴,除用大剂清热解毒外,可用仙茅、仙灵脾、黄芪、[[蜂房]]、巴戟、[[猪苓]]、丹参、桃仁等助阳通阳益气活血药,则有助于e[[抗体]]的出现,而e抗体的出现则能使e抗原转阴,促使肝病痊愈 ==参看== *[[慢性白血病]] *[[心脏病]] *[[慢性疲劳综合症]] *[[慢性肝炎]] *[[老年人食管癌]] *[[慢性肾性贫血]] *[[慢性病贫血]] *[[十二指肠结核]] *[[肠结核]] *[[食管癌]] *[[高血脂]] *[[糖尿病]] *[[全身症状]] <seo title="邪恋正虚,邪恋正虚的治疗_邪恋正虚的原因,邪恋正虚怎么办_症状百科" metak="邪恋正虚,邪恋正虚治疗,邪恋正虚原因,邪恋正虚症状" metad="医学百科邪恋正虚症状条目页面。介绍邪恋正虚是怎么回事,邪恋正虚的原因,邪恋正虚怎么办,如何治疗等。邪恋正虚是指正气已虚,余邪未尽,由于正气难复,致使疾病处于缠绵难愈的病理过程。..." /> [[分类:全身症状]]
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