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酒中毒性[[妄想症]](alcoholic dclusiveness)病人在意识清晰的情况下出现[[嫉妒妄想]]与[[被害妄想]],临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠,为此常有暴怒反应,也可导致对[[猜疑]]对象或配偶进行攻击,有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒(alcoliolic jealousy)。嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮酒致使[[性功能]]下降有关。酒中毒性妄想症起病缓慢,病程迁延,如长期坚持戒酒可以逐渐恢复。 ==酒精中毒性嫉妒妄想的原因== (1)[[生物学]]因素:[[遗传学]]研究发现,某些人具有对[[酒精依赖]]的先天[[遗传]]倾向;酒的[[代谢]]主要通过[[乙醇脱氢酶]]和乙醛[[脱氢酶]]的作用,乙醛脱氢酶活性较低的人少量饮酒即可感到身体不适,因此不会大量饮酒,也就难以产生酒精依赖。 (2)心理因素:性格内向、多愁善感、羞怯、[[焦虑]]、[[紧张]]、不善交际的人,为了克服这些缺陷而饮酒,久而久之容易发生酒精依赖。 (3)[[社会因素]]:如地域不同、种族、习俗、环境、职业因素等,对酒精依赖的发生有影响的。 ==酒精中毒性嫉妒妄想的诊断== 全面体检及作血、尿、[[便常规]],肝、[[肾功能]]检查,[[血糖]],[[酶谱]]及血电解质检验;[[脑电图]]、头颅CT、肝胆[[B超]]及[[上消化道]][[钡餐检查]]。排除[[精神分裂症]]或躯体疾病所致的[[精神障碍]]。 ==酒精中毒性嫉妒妄想的鉴别诊断== [[酒精中毒性幻觉症]]:酒中毒性[[幻觉]]症(alcohljic hallucinosis)这是一种因长期饮酒引起的幻觉状态。病人在突然减少或停止饮酒后1~2天内出现大量丰富鲜明的幻觉,以幻觉视为主。常见原始性[[幻视]]以及评论性和命令性[[幻听]]。在幻觉基础上,亦可出现片断妄想以及相应的[[紧张]][[恐惧]]或[[情绪低落]]。发病期间,患者的意识状态清晰,亦无明显[[精神运动性兴奋]]和植物的[[神经]]功能亢进[[症状]]。酒中毒性幻觉症持续时间不定,少则几小时,最长一般不超过6个月。 [[酒精中毒性偏执状态]]:酒精中毒性偏执状态(alcoholic paranoidstate) [[慢性酒精中毒]]患者对其配偶产生[[猜疑]],常表现为[[嫉妒妄想]],也可见[[被害妄想]]。有认为本类病例最后都是[[慢性精神分裂症]],只是与慢性酒精中毒的巧合而已。 全面体检及作血、尿、[[便常规]],肝、[[肾功能]]检查,[[血糖]],[[酶谱]]及血电解质检验;[[脑电图]]、头颅CT、肝胆[[B超]]及[[上消化道]][[钡餐检查]]。排除[[精神分裂症]]或躯体疾病所致的[[精神障碍]]。 ==酒精中毒性嫉妒妄想的治疗和预防方法== 1、抗精神病治疗。根据病情可酌情选用: (1)[[氯丙嗪]]25mg,2/d; (2)[[奋乃静]]2mg~4mg,2/d; (3)[[氯氮平]]12.5mg~25mg,2/d。 2、戒酒治疗 (1)一次性断酒:重症患者及出现严重[[戒断反应]]者,可用与[[乙醇]]有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用 ① 安定10mg,或5mg,2/d; ②佳静安定0.4mg,2/d; ③[[氯硝安定]]1.0mg,2/d。 (2)[[厌恶疗法]]:[[皮下注射]][[阿扑吗啡]]20mg后,令病人闻酒味,当病人快要[[呕吐]]时,给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次,连续10~30次后,即可形成对酒及酒味的呕吐[[反射]],达到戒酒目的。 (3)服抗饮酒剂:[[双硫仑]]0.25或0.5g,l/d,1~3周为一疗程,[[冠心病]]及[[急性中毒]]状态禁用。 3、[[中医]][[中药]],[[辨证论治]]。 4、精神治疗,[[工娱治疗]]。 护理: 1、按[[精神科]]一般护理常规,对继发冲动伤人及自杀者,按防冲动伤人及[[自杀]]特殊护理常规。 2、戒酒期间,应密切观察有无精神及躯体戒断反应出现,鼓励及帮助患者顺利戒酒。 3、加强心理护理,督促患者多参加体育锻炼及工娱疗活动。 出院标准: 精神[[症状]]消失,自知力恢复;对乙醇的精神及躯体依赖消失。 ==参看== *[[精神障碍]] *[[酒精伴发的精神障碍]] *[[酒精中毒]] *[[酒精所致精神障碍]] *[[全身症状]] <seo title="酒精中毒性嫉妒妄想,酒精中毒性嫉妒妄想的治疗_酒精中毒性嫉妒妄想的原因,酒精中毒性嫉妒妄想怎么办_症状百科" metak="酒精中毒性嫉妒妄想,酒精中毒性嫉妒妄想治疗,酒精中毒性嫉妒妄想原因,酒精中毒性嫉妒妄想症状" metad="医学百科酒精中毒性嫉妒妄想症状条目页面。介绍酒精中毒性嫉妒妄想是怎么回事,酒精中毒性嫉妒妄想的原因,酒精中毒性嫉妒妄想怎么办,如何治疗等。酒中毒性妄想症(alcoholic dclusive..." /> [[分类:全身症状]] {{导航板-中毒}}
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