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{{百科小图片|bkg5t.jpg|}} [[釉质]](enamel),是在[[牙冠]]表层的半透明的白色硬组织,十分坚硬,洛氏硬度(Knoop hardness number)仅次于金刚石。但即使如此,仍不能抵抗日常不正确的刷牙(如用力过大或方法不正确),而遭到破坏(如产生[[楔状缺损]])。 ==釉质的形成== 分泌期:[[内釉上皮]]---功能极性发生改变---前釉[[细胞]] 分泌期:当[[牙本质]]形成之后,牙本质(诱导)--前[[成釉细胞]]([[分化]])---成釉细(分泌)---[[基质]],且细胞开始离开釉牙本质界,并在近釉牙本质界端伸出TOM’S突,[[细胞分泌]]到牙冠处[[牙釉质]]尘有的厚度为止。 [[成熟期]]:即矿化期。当[[釉基质]]分泌到牙釉质应有的厚度时,开始矿化。 牙釉质矿化方式主要是:一、矿物盐沉积到基质中;二、基质中的[[蛋白质]]和水不断被吸收,如此反复交替,达到牙釉质96%矿化。 牙釉质矿化可分为四期: 第一期:釉质基质形成后立即达到30%矿化,但在釉牙本质界处矿化最高。 第二期:矿化从[[釉质表面]]→深层扩散 第三期;矿化从釉质深层→表面扩散 第四期:外层釉质很快矿化,并成为牙釉质中矿化最高的部位。 牙釉质矿化为成釉细胞所调控,成釉细胞[[纹状缘]]、光滑缘交替出现,纹状缘结构时,无机离子[[渗出]];光滑缘结构时,蛋白质和水被吸收,该过程贯穿在釉基质分泌的过程中。 ==釉质的相关[[疾病]]== ===1简述=== [[釉质发育不全]]和[[釉质钙化不全]]均属于釉质发育异常是牙齿结构异常的一种疾病。釉质发育异常的病因:有局部性、遗传性及全身性(如[[先天性梅毒]][[营养不良]]、[[传染病]]等)釉质发育不全是釉质形成的量减少,而不是矿化质量的减低 ===2原因=== 釉质发育不全是由什么原因引起的? 主要原因有营养缺乏因素尤其以[[维生素C]]、D影响最大;[[内分泌]]因素、[[婴儿]]和母体的疾病如小儿[[麻疹]]、[[猩红热]]等。[[怀孕]]期母亲所患[[风疹]][[毒血症]]等也可使在此期间形成的牙釉质不全。 1全身疾病:母体在[[妊娠期]]患风疹、毒血症、[[婴儿期]]患[[高热]]疾病([[肺炎]]麻疹、[[腥红热]]、[[白喉]]等)可根据发生的位推算出病变时期。 2营养不良、[[佝偻病]]、[[维生素A]]C、D及钙缺乏,以免[[遗传因素]]。 3[[乳牙]]根尖周[[感染]]:任何继承[[恒牙]]都可能由于乳牙根尖周感染而导致釉质发育不全。 ===3诊断=== 釉质发育不全有哪些表现及如何诊断? 1.发生在同一时期发育的各个牙面上可为多个牙齿,尤其前牙的唇面和切缘,[[后牙]]的[[牙尖]]缺损根据牙齿釉质发育障碍的部位,以及受累的牙齿,可推断受累的相对年龄。 2.轻症:釉质表面坚硬而光滑呈[[白垩色]]或黄褐色变,[[光泽度]]稍差,无自觉[[症状]]。 3.中症:釉质表面呈棕褐色变有带状或窝沟状凹陷,一般无自觉症状。 4.重症:釉质表面呈棕褐色变有蜂窝状缺损,甚至有部分牙尖缺损,表面粗糙对温度、[[化学]]刺激可激发痛。 ===4[[临床表现]]=== 1.牙面颜色有改变呈棕色。 2.牙可有带状窝状凹陷。 3.牙面可见平行横线。 4.切缘变薄。 5.后牙牙尖缺损或消失。 6.对称性发生。 7.多发性缺损。 ===5所需检查=== 1.[[血液]]常规检查 2.一般摄片检查 ===6相关鉴别=== 釉质发育不全容易与哪些疾病混淆? 本症主要应与[[氟牙症]]相鉴别。 1.釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确而且其纹线与釉质的[[生长发育]]线相平行吻合;氟牙症为长期性的损伤,故其斑块呈散在的云雾状,周界不明确并与生长发育线不相吻合。 2.釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙;而氟牙症发生在多数牙尤以上颌前牙为多见。 3.氟牙症患者可有在[[高氟]]区的生活史。 ===7[[并发症]]=== 常出现牙尖缺损或消失等并发症。 ===8治疗方法=== 1.轻度釉质发育不全可用[[氟化物]]涂擦凹陷部位。 2.中重度釉质发育不全,可用[[复合树脂]]覆盖或成品塑胶牙面覆盖。 3.对已发生[[龋]]坏者或凹陷较深者可用[[银汞充填]]或复合树脂[[光固化]]治疗 4.严重者可做烤[[瓷牙]]修复 ===9特征=== 1.治愈:治疗后症状消失。[[牙体]]形态和牙颜色恢复正常、牙切缘恢复正常。 2.好转:治疗后症状消失。牙体形态和牙颜色未完全恢复正常。 3.未愈:治疗后症状减轻,牙体形态和前牙颜色无改善。 [[分类:身体]][[分类:牙科]]
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