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锁骨上的搏动性肿块
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简介:[[锁骨上的搏动性肿块]]是周围动脉瘤的[[临床表现]]。周围动脉瘤是指发生在颈动脉、四肢动脉等各主干[[动脉]]的[[动脉瘤]]。 ==锁骨上的搏动性肿块的原因== 病因:病因与分类 一般分为[[真性动脉瘤]]和[[假性动脉瘤]]两种:前者通常由[[动脉粥样硬化]]引起,其瘤壁包含[[动脉]]壁的三层结构,可呈多发性,或与[[主动脉瘤]]同时存在;后者常继发于动脉[[创伤]](如刀刺伤、动脉[[穿刺]]),其瘤壁为[[纤维]]组织,多为单发性。各种[[感染]]因素(如[[细菌性心内膜炎]]时脱落的[[感染性]][[栓子]]),也可破坏动脉壁,形成所谓感染性[[动脉瘤]]。 ==锁骨上的搏动性肿块的诊断== 诊断:[[临床表现]] 最主要的临床表现是与[[心脏]]搏动一致的局部搏动性肿块,伴有[[胀痛]],可发现震颤和[[血管杂音]]。依周围动脉瘤发生部位的不同,可各有其特殊[[症状]]和[[体征]]:①[[颈动脉瘤]]。颈前部侧方有搏动性肿块,可因压迫[[迷走神经]]、[[颈交感神经]]及[[臂丛]]神经,出现[[声音嘶哑]]、霍纳氏[[综合征]]、[[上肢无力]]、[[感觉异常]]等症状。[[动脉瘤破裂]]时可致[[出血]]甚至[[窒息]],瘤腔内[[血栓]]发生脱落时,可致颅内动脉[[栓塞]]及[[缺血]]性[[脑卒中]]。②[[锁骨下动脉瘤]]。可发现[[锁骨]]上区搏动性肿块,臂丛神经受压引起[[上肢]]感觉异常和[[运动障碍]],瘤腔内[[血栓脱落]]可引起急性[[上肢缺血]]或[[脑缺血]]表现。③[[股动脉瘤]]。搏动性肿块位于[[大腿]]内侧。瘤体压迫[[股神经]]时,出现[[下肢]]麻木、[[放射痛]];压迫[[股静脉]]时出现下[[肢肿]]胀;瘤腔内血栓脱落可引起急性[[下肢动脉栓塞]],出现患肢[[疼痛]]、苍白、皮[[温下]]降。④[[腘动脉瘤]]。可见[[腘]]窝搏动性肿块。因瘤腔内血栓闭塞、血栓脱落栓塞远端[[动脉]]或瘤体破裂出血压迫,常引起[[小腿]]严重缺血,导致跛行、静息痛甚至[[坏死]]。 ==锁骨上的搏动性肿块的鉴别诊断== 诊断:[[临床表现]] 最主要的临床表现是与[[心脏]]搏动一致的局部搏动性肿块,伴有[[胀痛]],可发现震颤和[[血管杂音]]。依周围动脉瘤发生部位的不同,可各有其特殊[[症状]]和[[体征]]:①[[颈动脉瘤]]。颈前部侧方有搏动性肿块,可因压迫[[迷走神经]]、[[颈交感神经]]及[[臂丛]]神经,出现[[声音嘶哑]]、霍纳氏[[综合征]]、[[上肢无力]]、[[感觉异常]]等症状。[[动脉瘤破裂]]时可致[[出血]]甚至[[窒息]],瘤腔内[[血栓]]发生脱落时,可致颅内动脉[[栓塞]]及[[缺血]]性[[脑卒中]]。②[[锁骨下动脉瘤]]。可发现[[锁骨]]上区搏动性肿块,臂丛神经受压引起[[上肢]]感觉异常和[[运动障碍]],瘤腔内[[血栓脱落]]可引起急性[[上肢缺血]]或[[脑缺血]]表现。③[[股动脉瘤]]。搏动性肿块位于[[大腿]]内侧。瘤体压迫[[股神经]]时,出现[[下肢]]麻木、[[放射痛]];压迫[[股静脉]]时出现下[[肢肿]]胀;瘤腔内血栓脱落可引起急性[[下肢动脉栓塞]],出现患肢[[疼痛]]、苍白、皮[[温下]]降。④[[腘动脉瘤]]。可见[[腘]]窝搏动性肿块。因瘤腔内血栓闭塞、血栓脱落栓塞远端[[动脉]]或瘤体破裂出血压迫,常引起[[小腿]]严重缺血,导致跛行、静息痛甚至[[坏死]]。 诊断:临床表现 最主要的临床表现是与心脏搏动一致的局部搏动性肿块,伴有胀痛,可发现震颤和血管杂音。依周围动脉瘤发生部位的不同,可各有其特殊症状和体征:①颈动脉瘤。颈前部侧方有搏动性肿块,可因压迫迷走神经、颈交感神经及臂丛神经,出现声音嘶哑、霍纳氏综合征、上肢无力、感觉异常等症状。动脉瘤破裂时可致出血甚至窒息,瘤腔内血栓发生脱落时,可致颅内动脉栓塞及缺血性脑卒中。②锁骨下动脉瘤。可发现锁骨上区搏动性肿块,臂丛神经受压引起上肢感觉异常和运动障碍,瘤腔内血栓脱落可引起急性上肢缺血或脑缺血表现。③股动脉瘤。搏动性肿块位于大腿内侧。瘤体压迫股神经时,出现下肢麻木、放射痛;压迫股静脉时出现下肢肿胀;瘤腔内血栓脱落可引起急性下肢动脉栓塞,出现患肢疼痛、苍白、皮温下降。④腘动脉瘤。可见腘窝搏动性肿块。因瘤腔内血栓闭塞、血栓脱落栓塞远端动脉或瘤体破裂出血压迫,常引起小腿严重缺血,导致跛行、静息痛甚至坏死。 ==锁骨上的搏动性肿块的治疗和预防方法== 预防:周围动脉瘤发生后,将渐进性发展。因此,无[[禁忌症]]者均应积极手术治疗。传统手术方法是[[动脉瘤切除术]]。瘤体较小者,切除后可直接作端端吻合重建[[动脉]]。瘤体较大者,周围粘连不重时,可间置自体静脉或[[人工血管]]重建动脉;粘连严重、侧支循环丰富时,可[[结扎]]瘤体两端动脉,旷置瘤体,再以人工血管或自体静脉作[[动脉旁路术]]。对于[[假性动脉瘤]],还可直接修补或用补片修补动脉裂口。对于[[感染性]][[动脉瘤]],应给予有效[[抗生素]]治疗。部分周围动脉瘤还可采用腔内隔绝术治疗,其[[手术创伤]]小,对于显露困难、粘连严重者更具有优越性。 ==参看== *[[转移性骨肿瘤]] *[[胸部症状]] <seo title="锁骨上的搏动性肿块,锁骨上的搏动性肿块的治疗_锁骨上的搏动性肿块的原因,锁骨上的搏动性肿块怎么办_症状百科" metak="锁骨上的搏动性肿块,锁骨上的搏动性肿块治疗,锁骨上的搏动性肿块原因,锁骨上的搏动性肿块症状" metad="医学百科锁骨上的搏动性肿块症状条目页面。介绍锁骨上的搏动性肿块是怎么回事,锁骨上的搏动性肿块的原因,锁骨上的搏动性肿块怎么办,如何治疗等。简介:锁骨上的搏动性肿块是周围动脉瘤的临床表现。周围..." /> [[分类:胸部症状]]
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