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==特殊人群的阑尾炎== 1、[[小儿急性阑尾炎]]:小儿急性阑尾炎发展快,病情重,[[穿孔]]率高,并发症多。一岁以内[[婴儿]]的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%,较成年人高10倍。而且,小儿检查时常不合作,腹部是否有[[压痛]]的范围,程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾,加强[[术前准备]]和术后的综合治疗,以减少并发症。 2、[[老年急性阑尾炎]]:随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如[[冠心病]]等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。老年人[[抵抗力]]低,阑尾壁薄,[[血管]]硬化,大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人反应能力低,腹部压痛不明显,[[临床表现]]不典型,由于[[腹肌]]已[[萎缩]],即使阑尾炎已穿孔,腹部压痛也不明显,很容易误诊。 3、[[妊娠期]]急性阑尾炎:由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20%。 妊娠期急性阑尾炎的治疗,原则上首先应从孕妇安全出发,[[妊娠]]三个月内发病者,治疗原则与非妊娠期患者相同,急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎,症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠[[晚期]]阑尾炎,约50%孕妇可能[[早产]],胎儿的死亡率较高,手术时应尽量减少对子宫的刺激。 阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围,约经6-8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时,右下腹都会疼痛。有上述症状,应该立即就近看医生,不要掉以轻心。
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