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阔韧带内形成血肿
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[[产科]][[阔韧带血肿]]是产科严重[[并发症]]之一,它可发生于产时或产后。 ==阔韧带内形成血肿的原因== 切口端的组织[[缝合]]不严所致,切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上,最好单独打结,[[止血]]不彻底是造成[[血肿]]的原因。[[子宫]]切口2个角缝合很关键,[[胎儿]]娩出后应立即拿组织钳钳夹子宫切口两角及上下缘,以免[[血管]]回缩。缝合时越过切口一针,也是怕血管回缩被遗漏,形成血肿。还有子宫切口有没有延裂,也有可能造成[[阔韧带血肿]]。 ==阔韧带内形成血肿的诊断== [[B超]]示[[血肿]]。 其肿块小时无症状,较大时也无特征性的[[临床表现]]。 ==阔韧带内形成血肿的鉴别诊断== 切口端的组织[[缝合]]不严所致,切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上,最好单独打结,[[止血]]不彻底是造成[[血肿]]的原因。[[子宫]]切口2个角缝合很关键,[[胎儿]]娩出后应立即拿组织钳钳夹子宫切口两角及上下缘,以免[[血管]]回缩。缝合时越过切口一针,也是怕血管回缩被遗漏,形成血肿。还有子宫切口有没有延裂,也有可能造成[[阔韧带血肿]]。 [[B超]]示血肿。 其肿块小时无症状,较大时也无特征性的[[临床表现]]。 (1)[[外阴]]血肿:血肿局限于外阴部,表现为外阴局部隆起,[[皮肤]]或粘膜呈紫色,常由于[[产道裂伤]]或[[会阴]]侧切修补时缝合技术不当,止血不彻底,漏缝血管回缩当时看不到[[出血]],不久即因出血而[[血液]]不能外流形成血肿,诊断凭肉眼观察即可发现。 (2)[[阴道]]血肿:血肿范围在阴道旁组织,外表难于发现,也称隐蔽性血肿,初起产妇无明显[[症状]],局部胀疼明显时血肿范围已很大,处理也较困难,常发生于产程过长或[[滞产]],软产道血管因长时间受压而[[坏死]]、破裂,也可发生于[[急产]],产道未充分扩张,可直接造成深部的血管受损撕裂,还可发生于会阴侧切或侧[[切伤]]口上延,缝合时未将顶端血管缝住。 (3)外阴阴道血肿:原因同上述两种情况。血肿可在阴道、会阴体旁、[[坐骨直肠窝]]等处。 (4)[[腹膜后血肿]]:出血沿阔韧带内向后腹膜发展,出血量多时向下可达盆隔[[筋膜]],向上可达[[肾区]]。常发生宫颈[[裂伤]]或[[剖宫产术]]中切口延裂[[至宫]]旁血管而缝扎不当。如果[[小静脉]]破裂,出血缓慢,若伤及[[动脉]]则发展凶猛,处理棘手,后果严重。 上述各种类型的[[产道血肿]]均与产道损伤有关,也有血肿发生与[[血液凝固]][[功能障碍]]有关,产程中或手术中即使有轻度组织损伤也可能形成血肿。如血液病尤其伴血小扳减少、[[肝脏]]疾病时[[凝血因子]]合成不足,重度[[妊高征]]并发DIC等情况。因此具有上述[[合并症]]的孕妇无论[[分娩]]方式如何均应认真止血,认真检查、观察。 B超示血肿。 其肿块小时无症状,较大时也无特征性的临床表现。 ==阔韧带内形成血肿的治疗和预防方法== 如[[血肿]]不大,且无继续增大趋势,可加强抗炎、[[止血]]、[[物理]]治疗,期待血肿吸收;如血肿很大致明显[[贫血]],或继续增大,需行剖腹探查,切开阔韧带,清除血肿,[[缝合]]止血或置[[引流]]管引流,术后抗炎、止血治疗。 ==参看== *[[腹直肌鞘内血肿]] *[[外伤性乳房血肿]] *[[妇产科静脉血栓病]] *[[妊娠期肝血肿及破裂]] *[[晚期产后出血]] *[[腹膜后血肿]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="阔韧带内形成血肿,阔韧带内形成血肿的治疗_阔韧带内形成血肿的原因,阔韧带内形成血肿怎么办_症状百科" metak="阔韧带内形成血肿,阔韧带内形成血肿治疗,阔韧带内形成血肿原因,阔韧带内形成血肿症状" metad="医学百科阔韧带内形成血肿症状条目页面。介绍阔韧带内形成血肿是怎么回事,阔韧带内形成血肿的原因,阔韧带内形成血肿怎么办,如何治疗等。产科阔韧带血肿是产科严重并发症之一,它可发生于产时或产后。..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
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