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【来源】《宣明论》卷三。 【[[异名]]】通圣散 【组成】[[防风]]、[[川芎]]、[[当归]]、[[芍药]]、大黄、[[薄荷]]叶、[[麻黄]]、[[连翘]]、[[芒硝]]各 15克,[[石膏]]、[[黄芩]]、[[桔梗]]各30克,[[滑石]]90克,[[生甘草]]60克,[[荆芥穗]]、[[白术]]、[[栀子]]各7.5克。 【加减】涎嗽,加[[半夏]]半两(姜制) 【功效】[[发汗]][[达表]],[[疏风]][[退热]],[[泻火]][[通便]],解酒,解利诸邪所伤,宣[[通气]]血,上下分消,[[表里]]交治。 【[[辨证]]要点】憎寒[[壮热]][[无汗]],[[口苦]][[咽干]],二[[便秘]]涩,[[舌苔黄腻]],[[脉数]] 【制备】上药水煎或研粉水泛为丸。 【用法】[[丸剂]]每次口服6克,每日2次。汤剂清水340毫升,[[生姜]]3片,煎成200毫升,每次服100毫升,每日2次。 【禁忌】若时毒饥馑之后[[胃气]]亏损者,须当审察,非大满大实不用。 【[临床应用】临床上用于治疗[[感冒]]、头面部[[疖]]肿、[[急性结膜炎]]、[[高血压]]、[[肥胖症]]、习惯性便秘、[[痔疮]]等,属于[[风热]]壅盛,表里俱实者。 【说明】本方可用来治疗[[胃火]]旺盛,食多便少之肥胖症。方用防风、[[荆芥]]、麻黄、薄荷疏风透表,使[[邪气]]、浊垢从汗而解;大黄、芒硝通便泄热;石膏、黄芩、连翘、桔梗[[清解]]肺胃;[[山栀]]、滑石[[清热利湿]],使[[里热]]宿垢从二便而出。再以当归、川芎、[[白芍]][[养血]][[活血]];白术[[健脾]][[燥湿]];[[甘草]]和中,调和药性,清下而不伤里。诸药饮用,有解邪热,泻宿垢,健腰身的作用。 ==防风通圣散方论== 1、明•吴 昆《医方考》:风热壅盛,表里[[三焦]]皆实者,此方主之。防风、麻黄,解表药也,风热之在[[皮肤]]者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在[[肠胃]]者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗清肺胃也,而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火。风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉。 2、清•汪 昂《[[医方集解]]》:此足太阳、阳明表里气血药也。防风、荆芥、薄荷、麻黄轻浮升散,[[解表散寒]],使风热从汗出而散之于上;大黄、芒硝破结通幽,栀子、滑石[[降火]][[利水]],使风热从便出而泄之于下。风淫于内,肺胃受邪,桔梗、石膏清肺泻胃。风之为患,肝木受之,川芎、归、芍和血补肝。黄芩清中上之火,连翘散结[[血凝]],甘草缓峻而和中,白术健脾而燥温。上下分消,表里交治,而能散泻之中犹寓[[温养]]之意,所以汗不伤表,下不伤里也。 3、清•顾松园《顾松园医镜》:此[[方清]]火热,[[开鬼门]],[[洁净府]],通伟导①,内外分消其势,亦治火良法。 4、清•费伯雄《医方论》:虽云通治一切内外诸邪,然必如注中表里三焦俱实者,方可用。否则硝、黄之峻烈,石膏、滑石之沉寒,寻常之症,岂能堪此?双解散,已除去大黄、芒硝,而石膏、滑石二味,予意尚以为过当,不如一并除去,加[[木通]]、[[青皮]]二味为妥也。 5、清•王泰林《王旭高医书六种•退思集类方歌注》:此即[[凉膈散]]变法,去[[竹叶]]、[[白蜜]],而加发表之气血药。荆、防、麻黄、薄荷,发汗而散热搜风,栀子、滑石、硝、黄,利便而降火[[行水]],芩、桔、石膏清肺泻胃,川芎、归、芍养血补肝,连翘[[散气]]聚血凝,甘、术能补中燥湿,生姜通彻表里。汗不伤表,下不伤里,名曰通圣,极言其用之效耳。此为表里、气血、三焦通治之剂。 6、今•谢 观《中国医学大辞典》:此方以防风、麻黄,解风热之在皮肤者,使由汗而泄;荆芥、薄荷,清上焦风热之在巅顶者,使由鼻而泄;大黄、芒硝,通肠胃风热之在内部者,使由后而泄;滑石、栀了,利水道风热之在[[膀胱]]者,使由溺而泄;石膏、桔梗,清肺胃之邪;连翘、黄芩,祛诸经之火;川芎、归、芍,和血以[[平肝]];甘草、白术,和胃而健脾。于表里三焦病,皆可解矣。然非表里俱实,大小便秘者,宜慎用。 7、今•秦伯未《谦斋医学讲稿》:防风通圣散治疗[[寒热]]、目赤、[[鼻塞]]、[[口干]]、[[咳嗽]]、[[咽喉不利]]、便秘溲赤等证。用麻、防、荆、薄、桔梗[[宣肺散]]风;芩、栀、翘、膏、滑石清里热,硝、黄泻实通便;又因饥饱劳役,气血拂郁,加入归、芍、芎、术、甘草等调[[肝健]]脾。此方用药较多,牵涉面较广,总的说来,也是以祛除表里之邪为目的。所以双解不等于和解,和解是双方兼顾,重在[[邪正]],双解则着重在清除表里之邪。虽然防风通圣散亦用[[调气]]养血的药,但主力仍在散风、[[清热]]、通便。 【注释】①通[[传导]]:[[大肠]]为传导之官,能传送糟粕。通传导,即通大肠,通大便。 【附注】通圣散(《[[伤寒]][[标本]]》卷下)。本方去[[芒消]],名“贾同知通圣散”;去麻黄、芒消,加[[缩砂]]仁,名“崔宣武通圣散”;去芒消,加缩砂仁,名“刘庭瑞通圣散;(见原书同卷)。本方改为丸剂,名“[[防风通圣丸]]”(见《全国[[中药]]成药处方集》北京方),又名“通圣丸”(见《全国中药成药处方集》哈尔滨方)。 ==防风通圣散-方剂-《疠疡机要》卷下== 【来源】《疠疡机要》卷下。 【组成】防风1两,当归1两,川芎1两,芍药1两,大黄1两(煨),芒消1两,连翘1两,薄荷1两,麻黄1两,桔梗1两,石膏1两(煅),黄芩(炒)1两,白术2钱5分,山栀2钱5分,荆芥2钱5分,甘草2两,滑石3两,[[白芷]]5钱,[[蒺藜]]5钱(炒),[[鼠粘子]]5钱。 【主治】风热炽盛,[[大便秘结]],[[发热]]烦躁,表里俱实者。 【制法】上为末。 【用法】 每服3-5钱,白汤调下。 ==防风通圣散-方剂-《麻症集成》卷四== 【来源】《麻症集成》卷四。 【组成】防风、薄荷、力子、麻黄、黑栀、甘草、荆芥、桔梗、连翘、石膏、[[元参]]、木通。 【主治】麻症表里三焦俱实,昏睡壮热,目赤舌干[[咽痛]]。 【用法】加生姜、葱、水煎服。 ==防风通圣散-方剂-《医学启源》卷中== 【来源】《医学启源》卷中。 【组成】防风2钱半,川芎5钱,石膏1钱,滑石2钱,当归1两,[[赤芍]]5钱,甘草2钱半(炙),大黄5钱,荆芥穗2钱半,薄荷叶2两,麻黄5钱(去根苗节),白术5钱,[[山栀子]]2钱,连翘5钱,黄芩5钱,桔梗5钱,[[牛蒡]](酒浸)5钱,[[人参]]5钱,半夏(姜制)5钱。 【主治】一切风热郁结,气血蕴滞,筋脉拘挛,手足[[麻痹]],肢体焦痿,[[头痛]]昏眩,腰脊强痛,[[耳鸣]]鼻塞,口苦舌干,咽嗌不利,[[胸膈痞闷]],咳呕[[喘满]],涕唾稠粘,肠胃[[燥热]]结,便溺淋闭,或肠胃蕴热郁结,水液不能[[浸润]]干周身而为小便多出者;或[[湿热]]内甚,而时有汗泄者;或表之[[正气]]与邪热并甚于里,阳极似阴,而[[寒战]]烦渴老;或热甚变为[[疟疾]],久不已者;或风热走注,疼痛麻痹者;或[[肾水]][[阴虚]],[[心火]]阳热暴甚而[[中风]];或暴喑不语,及喑[[风痛]]者;或破伤中风,时发[[潮热]]搐搦,并小儿热甚惊风,或[[斑疹]]反出不快者;或热极黑陷,将欲死者;或风热疮疥久不愈者;并解耽酒[[热毒]],及调理伤寒,发汗不解,头项[[肢体疼痛]],并宜服之。 【制法】上为粗末。 【用法】每服4钱,水1盏,加生姜3片,煎至6分,去滓[[温服]],不拘时候,每日3次。病甚者,5-7钱至1两;极甚者,可下之,多服2两或3两,得利后,却当服3-5钱,以意加减。病愈,更宜常服,则无所损,不能再作。 【附注】《御药院方》有[[牛膝]],无牛蒡。 [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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