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'''阴缩''',证名。男女[[前阴]]器内缩之病证。《[[灵枢]].[[邪气]][[脏腑]][[病形]]》:“[[肝脉]]……微大为[[肝痹]]阴缩,咳引小腹。”多因[[寒中]][[厥阴]]所致者。证见男子[[阴茎]]、[[阴囊]]内容等缩入[[少腹]],或妇女[[阴道]]内缩之证等。治宜[[温经散寒]],内服用[[吴萸]]内消散,或当归[[四逆汤]]等;若因阳[[阴热]]邪陷入厥阴者,治宜[[急下存阴]],可用承气汤等方;若因大吐泻后,[[元气]][[虚陷]],伴有[[四肢厥逆]],[[面黑]][[气喘]],[[冷汗]],甚则不省人事者,则宜回阳固脱之剂,内服选用大固阳汤,或四逆汤加[[人参]]、[[肉桂]]等。参见[[囊缩]]条。 [[分类:症状]][[分类:中医]] ==百科名片== ===简介=== 证名。男女[[前阴]]器内缩之病证。《[[灵枢]].[[邪气]][[脏腑]]病形》:“肝脉……微大为肝痹[[阴缩]],咳引小腹。”多因寒中[[厥阴]]所致者。证见男子[[阴茎]]、[[阴囊]]内容等缩入[[少腹]],或妇女[[阴道]]内缩之证等。治宜[[温经散寒]],内服用[[吴萸]]内消散,或当归[[四逆汤]]等;若因阳阴热邪陷入厥阴者,治宜[[急下存阴]],可用承气汤等方;若因大吐泻后,[[元气]]虚陷,伴有[[四肢厥逆]],面黑[[气喘]],冷汗,甚则不省人事者,则宜回阳固脱之剂,内服选用大固阳汤,或四逆汤加[[人参]]、[[肉桂]]等。参见[[囊缩]]条。 阴缩是指前阴内缩,包括男子阴茎和阴囊内缩的病证。可见于西医学[[神经官能症]]、[[感染性]]或[[低血容量]]性[[休克]]等[[疾病]],以及感受[[低温]]寒冷之人。 ===阴缩的诊断要点=== 凡阴茎不同程度的收缩,常伴有阴囊紧缩,四肢厥冷,或[[手足不温]]、[[畏寒]]等,可诊断为阴缩。 当受寒冷刺激时,阴囊会收缩,以使阴囊内保持一定的温度;有时可出现阴囊、[[睾丸]]明显内缩,但阴茎并不内缩,亦无其他兼症及[[全身不适]]。此属正常的[[生理]]现象。 ===阴缩的[[辨证]]分析=== 阴缩常因感受[[寒邪]],寒人[[厥阴肝经]],或寒邪直中少阴,或大吐泻后元气虚陷,寒凝下焦,或因感受[[温热]]时邪,阳明热盛,邪陷厥阴,或[[肝经]]热甚,[[热深厥深]],阳气郁伏,格阴于外,均可导致[[宗筋]]失养,寒凝[[收引]]而阴茎阴囊上缩。 辨证应辨[[寒热]]。[[寒证]]常见寒入厥阴,宗筋失养,寒凝收引,则阴缩,[[少腹拘急]]而痛等;少[[阴虚]]寒,肾主寒,主收引,[[肾阳虚]],则宗筋失养,寒凝收引,则阴缩、四肢逆冷等。[[实证]]常见阳明[[热厥]],邪陷热深,阳气郁伏,格阴于外,则阴缩、[[烦躁不宁]]等。阴缩总的治法是温经散寒,泄热通阳。 ==阴缩的[[辨证论治]]== ===寒入厥阴型=== 【证见】 阴茎、阴囊冷缩,或牵引少腹拘急而痛,面唇青紫,畏寒肢冷。舌质青晦,[[苔薄白]]润,[[脉沉弦]]。 【治法】 温散厥阴寒邪。 【方药】 1.主方吴萸内消散(黄吉棠《[[男科]]病》) 处方:[[山茱萸]]12克,[[吴茱萸]]10克,[[马兰]]花6克,[[青皮]]5克,[[小茴香]]6克,[[木香]]6克,山药18克,肉桂3克(冲服)。水煎2次分2次服,每日剂。 2.[[中成药]] (1)[[十二温经丸]],口服,每次9克,每日3次。 (2)[[参桂理中丸]],口服,每次9克,每日3次。 3.单方验方 (1)拟[[麻黄附子细辛汤]]加味(汤清明等《四川中医》1989.1) 处方:[[麻黄]]10克,[[乌药]]10克,[[附子]]15克,[[细辛]]3克,[[白芍]]12克,小茴香6克,[[甘草]]6克。水煎服,每日剂,并同时在脐下每日[[热敷]]2~3次。 (2)拟[[当归四逆加吴茱萸生姜汤]]加味(汤清明等《四川中医》1989.1) 处方:[[当归]]10克,[[木通]]lO克,[[生姜]]10克,[[大枣]]10克,小茴香10克,[[葫芦巴]]10克,细辛3克,[[桂枝]]6克,吴茱萸6克,甘草6克,白芍15克,[[黄芪]]15克。水煎2次分2次服,每日剂。 ===少阴虚寒型=== 【证见】 阴茎、阴囊冷缩,畏寒,四肢逆冷,面黑气喘,冷汗自出,甚则不省人事。舌色紫暗,苔白,脉沉细欲绝。 【治法】 [[急救]]回阳,固脱温经。 【方药】 1.主方大固阳汤(黄吉棠《男科病》)加味 处方:熟附子9克,[[白术]]10克,[[炮姜]]9克,木香6克,人参10克,肉桂6克(冲服)。水煎2次分2次服,每日l剂。 2.中成药 (1)[[附桂理中]]丸,口服,每次l丸,每日3次。 (2)[[参茸]][[大补丸]],口服,每次丸,每日3次。 (3)附桂[[肾气丸]],口服,每次9克,每日3次。 3.单方验方 (1)附桂[[温阳]]汤(邱友文《四川中医》1984.5) 处方:桂枝15克,熟附子15克,[[干姜]]15克,白术15克,[[炙甘草]]15克,[[韭菜子]]15克,[[益智仁]]9克,[[肉苁蓉]]30克,[[锁阳]]15克,[[巴戟天]]15克,[[阳起石]]15克,[[硫黄]]6克。水煎2次分2次服,每日剂。 (2)[[十补丸]](赖天松等《临床[[方剂]]手册》) 处方:熟附子6克,肉桂4克,吴茱萸4克,葫芦巴5克,[[补骨脂]]5克,巴戟天5克,[[川楝子]]5克,[[延胡索]]5克,木香5克,小茴香5克。水煎2次分2次服,每日剂。 (3)[[金匮肾气丸]]加减(张心夷验方) 处方:[[制附子]]10克,葫芦巴10克,巴戟天10克,肉桂3克(冲服),[[熟地黄]]24克,山茱萸24克,小茴香6克,[[茯苓]]12克,山药18克。水煎2次分2次服,每日l剂,连服3剂,并以[[热水袋]]熨小腹。 ===阳明热厥型=== 【证见】 阴缩,身热[[恶寒]],四肢厥冷,面色青晦,烦躁不宁,扬手掉足,甚至神识[[昏愦]],暴不知人,[[大便秘结]]。舌质红,苔黄燥,脉沉数。 【治法】 急下存阴,泄热通阳。 【方药】 1.主方[[大承气汤]]([[张仲景]]《[[伤寒论]]》)加味 处方:大黄12克(后下),[[厚朴]]15克,[[枳实]]12克,[[芒硝]]9克(冲服),[[玄参]]20克,[[赤芍]]15克,[[桃仁]]9克。水煎2次分2次服,每日剂。 2.中成药 (1)[[木香槟榔丸]],口服,每次10克,每日3次。 (2)[[凉膈散]],口服,每次10克,每日3次。 [[肝经湿热]]型【证见】 [[阴器]]内缩,拘挛疼痛,[[口苦]]或渴,[[头晕]][[失眠]],小便热赤。舌质红,苔黄腻,[[脉弦]]数。 【治法】 [[清泻]]肝经湿热。 【方药】 主方以及饮食[[疗法]]参见“[[遗精]]”之[[肝火]]亢盛型。 ==阴缩的其他疗法== <b>1.阴缩的针灸治疗</b> 取穴:[[急脉]]、[[气海]]、[[关元]]。手法:提插行针,使针感向前阴扩散;温针15分钟。急脉,[[足厥阴肝经]]之穴,[[针灸]]并用,可散肝经之寒并缓其[[拘急]]收引;关气、气海皆为强壮之要穴,可以温阳调补冲任。适用于寒证阴缩。 <b>2.阴缩的饮食疗法</b> 生姜[[红糖]]水:生姜30克(或老姜20克),水煎,人红糖适量,热服。适用于寒人厥阴型阴缩。 肉桂人参炖[[鸡肝]]:肉桂3克,人参12克,鸡肝1—2个,膈水炖服。适用于少阴虚寒型阴缩。 [[西瓜]][[冬瓜]]芒硝汤:鲜西瓜200克,鲜[[苦瓜]](连皮与仁)200克。水适量煎汤,汤成人芒硝12克,再沸,拌匀服食。适用于肝经湿热型阴缩。 <b>3.[[推拿]]疗法</b> (1)脐旁横摩法。用手掌或[[食指]]、中指、[[无名指]][[指腹]]附着于脐旁,有规律地横向抚摩,每分钟120次。 (2)下腹横摩法。用手掌或食指指腹附着于气海、石门、[[关元穴]],有节律地横向抚摩,每分钟120次。 (3)揉[[命门]]法。用手掌[[大鱼际]]、掌根部或[[手指]]指腹,吸定于[[命门穴]],作轻柔缓和的回旋揉动,每分钟120—160次。 [[分类:中医]][[分类:人体]]
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