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阴茎离断伤
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[[阴茎损伤]]并非常见,可依其损伤部位、程度以及[[解剖]][[病理学]]进行分类。一般按有无[[皮肤]]损伤,分为闭合性损伤和[[开放性损伤]]。所谓[[阴茎离断伤]]是指包括[[阴茎]]皮肤、[[皮下组织]]、[[阴茎海绵体]]和[[尿道海绵体]]的离断,分完全型和不完全型两种。 ==阴茎离断伤的病因== 造成[[阴茎]]切割离断可见于战争中[[枪弹伤]]、机械意外伤、交通事故和受他人伤害以及自残或阉割。一般认为后者是最常见的原因。 动物[[咬伤]]:动物咬伤比较少见,过去常发生在农村,现在由于喜欢宠物的人们增多,被猫、[[狗咬伤]]也时有发生。有报道美国动物咬伤占急诊的1%,其中60%~70%为儿童。狗咬伤占多数,特别是阴茎阴囊的损伤为多。 动物咬伤可能出现阴茎[[皮肤撕脱伤]],阴茎缺失或合并[[尿道损伤]]。伤后可能酿成潜在的危害,造成[[软组织损伤]]、[[感染]]、[[尿道狭窄]]以及严重时影响[[性功能]]。 ==阴茎离断伤的症状== [[阴茎]]离断后,因[[失血]]较多,患者[[面色苍白]]、四肢冰凉、[[血压下降]],出现[[休克]]。离断阴茎残端明显[[出血]],且不易[[止血]]。离断远端如为[[外伤]]或动物咬则[[创面]]不整齐,[[挫伤]]明显;刀剪切割伤,则创面整齐,再植易于[[成活]]。 患者就诊时,要询问既往有否精神神经[[疾病]],自残的动机或事故的原因,切断的时间、出血的多少、掌握损伤程度、创缘的血循情况及局部污染程度,是否合并[[会阴]]、[[阴囊]]、[[睾丸]]的损伤以及有无后部[[尿道]]、[[膀胱]]的损伤。 ==阴茎离断伤的诊断== ===阴茎离断伤的检查化验=== 通过常规的[[男科]]检查即可诊断。 ==阴茎离断伤的并发症== 行[[阴茎]]再植术后可能发生一些[[并发症]],其发生率由高到低依次为:[[皮肤坏死]]、[[尿道狭窄]]、阴茎远端感觉不良、尿漏、[[尿道]][[坏死]]、[[阳萎]]。[[行血]]管吻合的病例其并发症发生率明显低于仅吻合海绵体和尿道的病例。因而,目前主张行吻合[[血管]]的阴茎[[吻合术]]。 ==阴茎离断伤的预防和治疗方法== 精神有问题的病人其家属要注意其日常的生活护理。如果是[[外伤]]导致的,预防一般是注意在日常生活中多加注意,尽量避免危险的行为。 ===阴茎离断伤的西医治疗=== 如果是自残造成的[[阴茎]]切割伤,治疗时首先进行[[心理咨询]]及心理稳定程度的评估;然后再考虑[[外伤]]局部的治疗。因为即便修复手术成功,仍有近5%的患者会再次自残。离断的阴茎再植成活率较高,因为阴茎组织与其他器官相比,抗[[缺血]]能力较强。这可能能保持存活;离断部位若是[[低温]]保存,可减慢细胞内酶的功能,降低了[[细胞]]对糖、氧和营养的需要,因而延长了缺血存活时间。Wei报道,成功再植了[[热缺血时间]]16h的阴茎和低温缺血24h的阴茎。一般认为,热缺血超过24h、冷缺血超过72h,再植[[成活]]是不可能的。 阴茎再植手术,应采用[[显微外科技术]]进行,可明显提高再植成活率和恢复[[性交]]能力。首先要仔细清创,尽可能保留有生机的组织,认清两端需要吻合的结构,[[耻骨]]上膀胱造瘘。为使再植时阴茎稳定,先自[[尿道]]外口插入Foley’s尿管。重新对接从尿道吻合开始,然后用10“0”非吸收[[尼龙]]线吻合海绵体动脉;[[白膜]]用4“0”Dexon线[[连续缝合]],使之严密封闭;继之吻合背[[动脉]]、[[静脉]]、背[[神经]]。为了保护[[血管]]神经束,用5“0”Dexon线[[缝合]][[浅筋膜]],最后缝合[[皮肤]]。如果[[阴茎背动脉]]不能吻合,至少要将[[阴茎背]]静脉吻合,充分的[[静脉回流]]是保证成活的重要因素。以往,离断阴茎仅采用简单的尿道、白膜、皮肤的缝合,亦称“海绵体对接”。术后常出现阴茎[[淋巴水肿]]、[[阴茎头]][[坏死]]或[[性功能]]受到影响。对于离断[[失活]]远端阴茎缺损者,只能进行[[阴茎再造]]手术。 ==阴茎离断伤吃什么好?== 1、饮食清淡,可多食富含[[维生素B1]]、B2、B6的食物,如豆类、谷类等。 2、进食品种多样、高蛋白、高维生素、[[高热]]量、易[[消化]]的食物,如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。 3、饮食上注意不要吃辣,喝酒和刺激性食物。这些会引起[[血管]][[充血]]。 ==参看== *[[内科疾病]] <seo title="阴茎离断伤,阴茎离断伤症状_什么是阴茎离断伤_阴茎离断伤的治疗方法_阴茎离断伤怎么办_医学百科" metak="阴茎离断伤,阴茎离断伤治疗方法,阴茎离断伤的原因,阴茎离断伤吃什么好,阴茎离断伤症状,阴茎离断伤诊断" metad="医学百科阴茎离断伤条目介绍什么是阴茎离断伤,阴茎离断伤有什么症状,阴茎离断伤吃什么好,如何治疗阴茎离断伤等。阴茎损伤并非常见,可依其损伤部位、程度以及解剖病理学进行分类。一般按有无皮肤损伤,..." /> [[分类:内科疾病]]
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