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'''阴虚火旺''',病证名。指[[阴精]]亏损所致[[虚火]]旺盛。症见[[烦躁]]易怒,[[骨蒸潮热]],[[口燥咽干]],颧红[[盗汗]],[[舌红少苔]],[[脉细数]]等。参见[[阴虚阳亢]]条。 [[分类:症状]][[分类:中医]] ==概述== [[阴虚火旺]]是指[[阴阳]]失调、[[阴虚]]则阳亢并生热化(成)火,出游阴虚内热现象外,尚有面红,目赤、[[咽干]]、喉痛、[[出血]]、[[心烦]]、苔少、舌质红瘦、[[脉细数]]等证。 阴虚火旺是指[[脏腑]]阴分亏虚,失于滋养,[[虚热]]内生的表现。心、肝、肺、脾、肾均可出现此种情况。临床以[[肾阴虚]]较为常见,[[症状]]包括[[潮热]][[盗汗]]、心烦、[[失眠]],或男子[[早泄]]、[[遗精]],女子经少或经闭,或[[骨蒸]][[发热]]、[[腰膝酸软]]、[[耳鸣]]等。 ==症状== 阴虚则不能制阳,致使阳相对亢盛发展而成[[阴虚火旺证]]。阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑,临床所见,以心、肺、肝、肾为主。 (一)主症;[[咽干口燥]],心烦易怒,轰热升火,舌质红绛。 (二)[[临床表现]]:咽干口燥,轰热升火,心烦易怒,舌质红绛,脉细数。或夜寐[[多梦]],[[心悸]],舌碎,[[小便短赤]]([[心火]]),或[[头痛]],面红,目干涩痛,[[口苦]][[大便干结]],[[脉弦]]([[肝火]]),或[[干咳少痰]],[[痰中带血]]([[肺火]]),或[[骨蒸潮热]],颧红升火,男子遗精,甚则阳强易举,女子梦交(肾火)。各脏的火旺可以交叉出现。 (三)证情分析:本证产生各种症状的机理,一是阴虚有热,阴虚则燥,阴虚则静少动多,二是一个或几个脏腑的火旺。 (四)本证的发展及影响:本证大多表现为慢性过程。其进一步发展,阴愈虚则火易旺,火更旺则阴更伤,形成恶性循环,病情日益加重,往往导致[[肾阴]]、肾精耗竭,甚至出现阴竭阳越的危象。 ==临床表现== [[午后潮热]],或夜间发热,发热不欲近衣,手足心发热,或骨蒸潮热,心烦,少寐,多梦,颧红、盗汗、[[口干]]咽燥,大便干结,[[尿少]]色黄,舌质干红或有[[裂纹]],无苔或少苔,脉细数。或伴有[[口腔溃疡]]反复发作,疼痛,伴头昏,腰酸[[乏力]]等。 口腔溃疡的发病是由于“心脾有热”,也和阴虚火旺有着不可分的关系,特别是复发性、习惯性的口腔溃疡,一般都是肾阴虚、心[[脾热]]引起的。也就是说,调理阴虚火旺的同时,可以治愈口腔溃疡。 ==病因== 指阴精,如[[精液]]、有形的[[津液]]等亏损,而致虚火亢盛的[[病理]]变化。主要表现为[[性欲亢进]]、烦躁易怒、两颧潮红、口干、[[咳血]]等症状。 阴分的主要功能,除了滋养、濡养各脏腑组织外,还负责制约阳气,以免阳气外露。阳气是以热、动、升为特点,阴分则以寒、静、降相对应。若阴分亏虚,[[无力]]制约阳气,人体会出现阳气偏盛的虚热状态,所谓「阴虚则生[[内热]]」。《内经》:「年过四十,阴气自半」,随着年纪长大,或[[热病]]之後,或房事不节等,均易耗损真阴。 ==[[综合症]]状== 阴虚火旺无特定某一种[[疾病]],相反常见於不同的疾病当中,如[[更年期综合症]]、[[甲状腺功能亢进]]、[[高血压]]、[[糖尿病]]、[[中风]]後遗症、耳鸣及失眠等。患者一般以女性为多,因女性[[月事]]易耗损阴血。如女性更年期以潮热、盗汗、心烦、失眠为主症,就有明显的阴虚火旺症状。 有时在患病及治疗过程中,会出现体质的转变。数年前治疗一位[[血癌]]患者,原本属[[正气]]不足的体质,经[[化疗]]後出现晚上大汗出、自觉身热、双手心、足[[心热]]、失眠等阳亢阴虚之症。 ==阴虚火旺体质的人[[养生]]== 阴虚火旺是中医[[辨证]]的诊断,主要采用中医[[中药]]方法调理,建议[[养阴]][[清热]]。同时也要调整自己的心态,保持情绪稳定,心平气和。阴虚火旺的人在干热少雨的夏季症状容易加重,推荐以下既能[[滋阴]]又能[[调理脾胃]]的食疗方: (1)[[生地黄]]粥:生地黄汁150毫升(或[[干地黄]]煎浓汁150毫升)、大米100克。大米煮粥,粥熟加入[[地黄]]汁,搅匀食用。 (2)[[天门冬]]粥:天门冬60克、大米100克。天门冬煎浓汁去渣,加入大米煮粥,作早餐食用。 (3)[[百合]]粥:鲜百合50克、大米100克、[[冰糖]]适量,先将大米煮粥,将熟时放入百合,煮熟,冰糖调味后食用。如无鲜百合,可用干百合粉30克,与米同煮粥亦可。 ==注意事项== (1)节制性生活,一般阴虚火旺都是由于阴精亏损所致。 (2)禁食温燥的水果、调味品等,如[[荔枝]]、[[龙眼]]、榴莲、芒果、八角、[[花椒]]、[[肉桂]]等,也不要吃高脂肪、[[高热]]量等油腻的食品,麦当劳、肯德基的东西还是戒了的为好。 (3)禁食[[咖啡]]等刺激性饮料。可以少喝一点绿茶。平时也可以以[[绿豆]]汤解渴,但绿豆性寒,[[脾胃虚寒]][[滑泄]]者忌之。 (4)晚饭少食。 ==《调节阴虚火旺之丹功》== 具有清热败火作用的食物种类较多,跟我来吧养生坊针对上火时不同症候把食物以及药食[[同源]]的药物分为下列几类: (1)[[清热解毒]]类:如[[菊花]]、[[黄瓜]]、[[板蓝根]]、番茄、[[竹笋]]、绿豆、[[豆腐]]、[[芹菜]]、[[荸荠]]、[[菱角]]、[[马齿苋]]、金针菜等,多有[[抗菌消炎]]作用,适用于各种实火症候。 (2)苦寒制火类:如[[苦瓜]]、[[苦菜]]、厥菜、[[丝瓜]]、[[田螺]]、[[茄子]]、小米、[[荞麦]]、[[兔肉]]、田鸡等,可以寒凉之性化热[[降火]],多用于实火症。 (3)利[[湿泻]]火类:如冬瓜、[[西瓜]]、薏仁、[[扁豆]]、[[大麦]]、苋菜、[[甜瓜]]、[[赤小豆]]、黑鱼、鸭肉、[[鲤鱼]]、[[鲫鱼]]、[[泥鳅]]、莴笋、绿豆芽、[[鸡内金]]等,适用于各种实火症候。 (4)攻下实火类:如大黄、[[知母]]、[[黄连]]、[[黄芩]]、香蕉、芹菜、[[马铃薯]]、[[芝麻]]、[[桃仁]]、海蜇、白[[萝卜]]等,适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、[[腹胀]][[纳差]]等症候。 (5)[[凉血]]敛血类:如[[莲藕]]、梨、荸荠、[[生地]]、[[木耳]]、黄鳝、[[糯米]]、藕粉、[[荠菜]]、[[玉米须]]、芒果、鳗鱼、[[竹叶]]、[[白茅根]]、马齿苋等,可用于[[鼻衄]]、[[便血]]、[[尿血]]、[[牙龈出血]]等[[血热妄行]]的情况。 (6)甘温除热类:如[[党参]]、[[白术]]、白菜、荔枝、[[栗子]]、[[大枣]]、[[胡桃仁]]、百合、[[黑芝麻]]、[[燕窝]]、[[蜂乳]]、高梁、[[茴香]]、[[刀豆]]、[[芥菜]]、[[樱桃]]、[[石榴]]、[[乌梅]]等,适用于[[气虚]]火旺的病况。 (7)滋阴降火类:如甲鱼、海带、[[紫菜]]、海参、[[菠菜]]、[[猪血]]、[[猪肝]]、[[红糖]]、[[乌鸡]]、[[南瓜]]、[[蛤蜊]]、[[银耳]]等,多用于阴虚火旺、[[五心烦热]]、潮红盗汗、夜不能寐等症。 (8)补脏熄火类:如[[黑豆]]、山药、花生、[[牛乳]]、薏仁、[[白木耳]]、鸽蛋、鹌鹑、雀肉、[[鳝鱼]]、[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[韭菜]]、[[桑椹]]等,适用于因脏腑虚弱、阳气不举所致的各种虚火症候。 ==对症中药== 对症中药有[[六味地黄丸]]、[[知柏地黄丸]]、[[玉女煎]]等。具体是否需要服药、需服何种药,请经中医师诊断后由医生确定。 六味地黄丸是[[滋阴补肾]]的名方,市面也容易买到[[中成药]],若合阴虚火旺证型的均可服用,但[[感冒]]期间不宜服用。除了服药外,最好的[[育阴]]方法当然是健康的起居生活,因过度劳累、夜眠、思虑过多[[心力]]消耗都是损伤阴份的。可见《内经》:「不妄作劳」确是育阴养生的重点。 ==阴虚火旺引起的口腔溃疡== 阴虚火旺引起的口腔溃疡可以用[[熟地]][[归芪]]汤治疗。 1、药物组成:熟地15g [[女贞子]]10g 山药10g [[丹皮]]l0g [[生黄芪]]10g [[当归]]10g [[川芎]]10g [[牛膝]]10g [[山茱萸]]10g [[茯苓]]l0g 2、制剂用法:上方加水煎至300ml,每日剂,分2次[[温服]],连服4周为1疗程。 3、适应病证:口腔溃疡,[[肝肾阴虚]],虚火挟瘀型。证见口腔溃疡反复发作,疼痛,伴头昏,腰酸乏力。 4、病案举隅:王某,女,53岁 医学教 育网收集整理 。口腔溃疡反复发作5年余,每年发作10余次。诊见[[舌尖]]及两颊粘膜多处[[溃疡]],疼痛剧烈,伴头昏、腰酸乏力,[[舌质暗红]]有[[瘀斑]],脉沉细。诊断为口腔溃疡,证属肝肾阴虚,虚火挟瘀。治以滋养肾阴、[[活血]][[散瘀]]。用上方连服4剂后,部分小溃疡开始愈合,[[疼痛缓解]],又原方继服6剂,口腔溃疡痊愈。为巩固疗效,原方再服5剂,随访半年未发。 5、治疗机理:《圣济总录.口齿门)谓:“[[口疮]]者,由心脾有热,[[气冲]]上焦,重发口舌,故作疮也。”本病初起在心脾,但久病不愈或久治不愈者,其病变在肾。或因心脾积热,[[热盛伤阴]],久病及肾;或因治疗时滥施苦寒[[泻火]]之品,攻伐太过,耗气伤阴,则虚火愈炽;或因酒色[[劳损]],素体[[肝肾]]亏虚。故本病虽与全身脏腑功能失调有关。但主要以肾虚为主,[[肾阴不足]],虚火上炎,[[气机]]失畅,[[气滞血瘀]]为基本,故治以滋补肾阴为主,佐以活血散瘀以促进[[血液循环]]。方中熟地、山茱萸、女贞子、山药、丹皮、茯苓滋补肾阴,滋补而不留邪,降泄而不伤正;加[[黄芪]][[益气]]托毒,[[敛疮]]生肌活血;加当归、牛膝、川芎以[[养血]]活血散瘀,引火下行。该方功在滋补肾阴、活血散瘀、敛疮生肌。应用本方时应注意,兼心脾积热者加炒[[山栀]]、[[川连]]、[[淡竹叶]];兼[[中焦虚寒]]者加党参、白术、[[干姜]];兼[[肾阳虚]]者加肉桂、[[补骨脂]]、[[仙茅]];兼[[便秘]]者加[[火麻仁]]、[[郁李仁]]。 ==失眠== 阴虚火旺型失眠与体质关系密切,好发于经常熬夜的“夜猫子”及老年人群。阴虚火旺型失眠患者,除有上床后难以入睡、早醒或中间间断多醒,或多梦、噩梦、似睡非睡,或通宵难眠等主要症状表现外,往往还同时兼有心烦、心悸、手足心发热、盗汗、[[口渴]]、咽干、口舌[[糜烂]]、舌质红、少苔、[[脉象]]细数等俗称上火的症状。而这惹祸的“火”,却不是那种单纯喝点凉茶清清热就能解决的“实火”,而是中医所说的“虚火”。 阴虚火旺型失眠累及的脏腑主要是心和肾。中医[[五行]]学说认为,心属火,肾属水,水能制火,在[[生理]]情况下,[[肾水]]上济心火,使心火不至于偏旺而扰乱心神。经常熬夜、房事太过、老年[[肾气]]渐衰等,导致肾水不足以制火,心火就会亢盛起来,扰乱心神,肾阴虚而心火旺,阴阳不相和谐,因而发生失眠。可见,此型失眠,总的病理机制足阴不足而阳有余。 失眠是[[慢性病]],中药、[[针灸]]等具有安眠药所没有的、既不成瘾也不产生依赖性的特点,故[[失眠症]]者选用中医中药进行辨证治疗,效果明显。符合阴虚火旺型的失眠患者,可尝试中医保健[[疗法]]。 ==疗法一== 不熬夜 食清淡 阴虚火旺型失眠与熬夜、饮食等关系密切。中医认为,子时(相当于每天的23点到隔日1点间)为人体阴阳交接时分,若子时过后仍不睡觉,就容易损阴耗津。另外,南方气候[[湿热]],过食辛辣、抽烟、喝酒等不良生活习惯,容易导致体内津液损耗,虚火内生,所以,避免阴虚火旺型失眠的最有效方法,是规律的生活起居,养成定时入睡与定时起床的习惯。还要改变不良的饮食习惯,饮食尽量清淡,少沾烟酒。阴虚火旺型的失眠患者,宜服用[[生津]]养阴、[[清心]]降火的食物,如银耳、[[灵芝]]、百合、金针菜、[[莲子]]、连子心、[[酸枣仁]]、黄鱼等。在此介绍一些食疗方,供读者选择: 枣仁地黄粥:酸枣仁20克,生地黄15克,[[粳米]]100克。煮粥食用,有滋阴[[安神]]之功。 [[桂圆]]红枣粥:桂圆肉15克,红枣5~10个,粳米100克。煮粥食用,有[[养血安神]]之功。 [[柏子仁]]粥:柏子仁10~15克。[[蜂蜜]]适量,粳米50~100克。煮粥食用,有[[润肠通便]]、[[养心安神]]之功。 百合糖水:百合100克,加清水500毫升,用文火煮至熟烂后,加糖适量,分两次服食。百合甘苦微寒,能[[清心安神]],治疗心烦不安、[[失眠多梦]]。 盐[[莲子心]]茶:将莲子心30粒用水煎,放入盐,每晚临睡前服用。 ==疗法二== 刺激耳穴、足穴 耳穴压丸法 选穴:[[神门]]、肾、心、脑点、[[皮质]]下、失眠、百灵等。 材料:质硬、表面光滑的小圆粒(多用[[王不留行]]子,药店有售)、[[胶布]](剪成0.6厘米x0.6厘米大小数块,备用)。 方法:先将王不留行子置于剪好的胶布中央,用75%[[乙醇]][[棉签]][[消毒]]或擦洗[[耳廓]],然后将胶布对准[[穴位]]贴压好,耳穴贴压时要稍施加压力。每贴压1次,可在耳穴上放置3~5天,贴压期间,要每天自行按压2~3次。足部[[按摩]]疗法每天睡前半小时,赤足在鹅卵石铺就的路面上(也可选购简便的塑料健康路)走约5~10分钟。 ==疗法三== 针药齐下如果出现失眠症状,连续时问两周以上,经过以上治疗仍不缓解,并有[[头晕]]胀痛、心慌心烦等症状,影响白天工作、学习和社会活动时,那就要服药治疗了。 中医的措施是:滋阴降火,消心安神。中药选方采用以黄连、黄芩、[[白芍]]、[[阿胶]]、[[鸡子黄]]等为主的[[黄连阿胶汤]]。方中黄连、黄芩降火,白芍、阿胶、鸡子黄滋阴,共同起到清心安神之功效。针灸选穴以心经及肾经穴位为主,如神门、[[内关]]、[[照海]]、[[大陵]]等,针刺以[[泻心]]经、补肾经、安神为法。 前面介绍的轻症失眠疗法仍可配合使用,作为辅助治疗。另外,结合[[心理疗法]],从生理、心理备方面综合治疗,疗效更显著。 适用于阴虚火旺者的简便验方 酸枣仁250克,于中午烈日下暴晒1小时,略炒后用粉碎机(或家用磨豆浆机)磨成粉,用瓶子封存。每晚睡前取一汤匙,加蜂蜜适量,热开水冲,搅拌后服用,可直接改善睡眠。 莲子50克(连心),加清水两碗,煮约半小时,然后取一个鸡蛋,去蛋清后将蛋黄放入碗中,倒入滚烫的莲子汤,搅匀,加少许冰糖后食用,每晚一次。此汤可清心安神,改善睡眠。(注:此法对[[血脂]]异常者不宜) ==节欲== 男性患者出现阴虚火旺情况也是有的。去年一位韩籍男士,就因晚上汗出来求诊。他与伴侣一同到来,细问之下,原来两人刚新婚,房事过劳,一晚达五次。中医「精」属阴分又称阴精,故耗损过多,立即出现阴虚火旺的症状。既然病因清楚,治疗也就明确,疏以六味地黄丸为主方,稍为加减,补其真阴,其次当然也嘱咐减少房事。一星期後朋友告知患者盗汗已止了。 ==阴虚火旺型失眠中药治疗== 临床统计显示, 阴虚火旺导致失眠的患者比率约为65%,对于该类型的患者群体,在医学上面,采用纯中药制剂中药助眠宝[[西药]][[谷维素]]进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。 [[分类:疾病]][[分类:保健]][[分类:中医]]
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