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[[阵挛]]是在深[[反射亢进]]时,用一持续力量使被检查的[[肌肉]]处于紧张状态,则该深[[反射]]涉及的肌肉就会发生节律性收缩,称阵挛。常见者有[[踝阵挛]],嘱病人仰卧,[[髋关节]]与[[膝关节]]稍屈,医生一手持病人[[小腿]],一手持病人足掌前端,用力使[[踝关节]]过伸。阳性表现为[[腓肠肌]]与[[比目鱼肌]]发生节律性收缩。意义与深反射亢进征同,见于[[锥体束]]损害。 ==阵挛的原因== 髌[[阵挛]]和[[踝阵挛]]只是[[腱反射]]高度增强的指征,它们可发生在任何有腱反射增强的场合,也包括[[神经系统]]无器质性病变时。在[[神经官能症]]和全身[[生理反射]]亢进时的阵挛和器质性病变的阵挛不同,前者通常不恒定,两侧表现程度一般相等,不伴有器质性[[症状]]。两则[[反射]]不对称,则表示有器质性[[疾病]]。在[[神经根]]或[[脊髓]]灰质中的[[反射弧]]损坏,或者一侧反射增强,说明[[锥体束]]损害。 ==阵挛的诊断== 病人仰卧,[[下肢]]伸直,检查者用拇食两指夹住[[髌骨]]上缘,突然向下方推动,并维持不放松,附着在髌骨上缘的[[股四头肌腱]]被拉长,当膝[[反射]]增高时引起该肌收缩,[[肌腱]]继续拉长,髌骨即出现连续上、下有节律的颤动。 [[踝阵挛]]检查用左手托窝,右手握足前部,骤部轻巧地向上屈曲,并抵住之不使向跖侧屈曲,则该足呈交替性上下伸屈的颤动。 ==阵挛的鉴别诊断== [[阵挛]][[症状]]需要做如下鉴别。 (一)[[中毒性脑病]]:有[[中毒]]病史,起病多缓慢,[[定向力障碍]]、[[遗忘]]、欣快、[[智力低下]]、[[眼肌麻痹]]、[[共济失调]]或伴有震颤,有的[[视网膜]]伴[[出血]]、[[眼球震颤]]、[[幻觉]]及妄想,有意识模糊甚至[[昏迷]],伴有[[锥体束]]损害时出现髌阵挛和[[踝阵挛]],四肢肌张力增高, [[病理]]征阳性。 (二)[[病毒性脑炎]]:急性起病,一般均有[[发热]],病前有[[上感]]病史,多有[[呕吐]]、精神及[[意识障碍]]。可出现[[谵妄状态]],[[昏睡]]及昏迷、[[偏瘫]]、[[单瘫]]、[[失语]]、半身[[感觉障碍]]、[[痉挛]]发作及锥体束症状,出现髌阵挛及踝阵挛、伴有[[肌阵挛]]、[[扭转痉挛]]、[[手足徐动症]]等。[[脑干]]受累时出现[[颅神经]][[瘫痪]]、双侧肢体瘫及感觉障碍、共济失调、[[呼吸]]及[[循环障碍]]等。有[[脑膜]]刺激症,腰穿压力增高,[[脑脊液]]白细胞增高。 (三)家族性[[痉挛性麻痹]]:多始于儿童起病,呈进行性,表现为两下肢的上[[运动神经元]]损伤[[体征]],有的也逐渐进行到[[上肢]]。瘫痪的肢体肌张力增高,痉挛性[[步态]],[[腱反射亢进]],病侧出现髌阵挛及踝阵挛,[[病理反射]]阳性。多数病人有[[弓形足]]。无感觉障碍,可有轻度共济失调。部分病人可有言语障碍。[[大脑皮质]]受累者可有智能低下 。 (四)[[急性脊髓炎]]:发病急剧,多在数小时到1周内发展到高峰。1~2周前有[[感染]]史。若颈髓受损则出现四肢瘫,[[腱反射消失]],病理反射不能引出。3~4周后,随着[[脊髓休克]]期的消失,肢体由弛缓性瘫痪过渡为[[痉挛性瘫痪]],肌张力增高,腱反射亢进,出现踝阵挛及髌阵挛,病理反射为阳性。累及呼吸肌则出现[[呼吸困难]],[[咳嗽]][[无力]]。常有[[背部]]痛或[[腹痛]]及[[胸部]]束带感,病变以下所有深浅感觉均缺失,早期有大[[小便]][[潴留]]。 病人仰卧,[[下肢]]伸直,检查者用拇食两指夹住[[髌骨]]上缘,突然向下方推动,并维持不放松,附着在髌骨上缘的[[股四头肌腱]]被拉长,当膝[[反射]]增高时引起该肌收缩,[[肌腱]]继续拉长,髌骨即出现连续上、下有节律的颤动。 踝阵挛检查用左手托窝,右手握足前部,骤部轻巧地向上屈曲,并抵住之不使向跖侧屈曲,则该足呈交替性上下伸屈的颤动。 ==阵挛的治疗和预防方法== [[阵挛]]性发作现场[[急救]]方法:1、保护[[舌头]],抢在出现先兆[[症状]]时或发作张口时将缠有[[纱布]]的[[压舌板]]置于上下[[磨牙]]之间,以防[[舌咬伤]]、[[舌后坠]]。2、发现有先兆时就近平卧,顺势倒下,防止摔伤[[头部]]。3、[[强直]]期,一手托患者枕部,防止[[颈部]]过伸致[[骨折]]、[[脱臼]]。4、头偏向一侧,防止[[呼吸道阻塞]]或[[吸入性肺炎]]。5、阵挛期,可适当按压四肢[[大关节]]处,防止脱臼、[[擦伤]],切忌用力过度,强行按压,以免造成人为骨折或损伤。6、解开衣领、腰带,取掉[[假牙]]。7、发作后的朦胧状态、冲动、伤人,予以[[镇静剂]],抑制其行为。8、掐人中、[[合谷穴]]如方法得当,有时可提前中止发作。 ==参看== *[[婴儿痉挛症]] *[[老年挛缩]] *[[小儿热性惊厥]] *[[膀胱颈挛缩]] *[[婴儿肠痉挛]] *[[阴道痉挛]] *[[弥漫性食管痉挛]] *[[痉挛性斜颈]] *[[咽肌痉挛]] *[[先天性外展性髋挛缩]] *[[盆底痉挛综合症]] *[[面肌痉挛]] *[[痉挛性脑瘫]] *[[小儿肌阵挛性癫痫]] *[[副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛]] *[[扭转痉挛]] *[[书写痉挛]] *[[眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍]] *[[遗传性痉挛性截瘫]] *[[肌阵挛性小脑协调障碍]] *[[痉挛性肠梗阻]] *[[老年人低血糖症]] *[[四肢症状]] <seo title="阵挛,阵挛的治疗_阵挛的原因,阵挛怎么办_症状百科" metak="阵挛,阵挛治疗,阵挛原因,阵挛症状" metad="医学百科阵挛症状条目页面。介绍阵挛是怎么回事,阵挛的原因,阵挛怎么办,如何治疗等。阵挛是在深反射亢进时,用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态,则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩,称阵挛..." /> [[分类:四肢症状]]
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