匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“阿兹海默病”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
阿兹海默病
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
==症状体征== [[File:Auguste D aus Marktbreit.jpg|thumb|200px|right|澳杰斯特·狄特,爱罗斯·阿兹海默第一个报告的阿兹海默病病人]](一)起病隐匿,病程呈不可逆进展 常无确切起病时间和起[[病症]]状,早期往往不易被发现,一旦发生,即呈不可逆的缓慢进展。 (二)老年性痴呆的核心症状 1、记忆障碍 为老年性痴呆的初发症状。既有[[遗忘]]又有[[健忘]]。遗忘是指记住新知识的缺陷,与[[皮质]]功能障碍有关;健忘是指远记忆缺陷,即回忆过去已经记住信息的能力低下,与皮质下功能障碍有关。最初出现的是近记忆力受损,随之远记忆力也受到损害最终远近记忆力均有障碍。 2、[[认知障碍]] 是指掌握和运用知识的能力。包括语言和非语言技能、记住新知识的能力和从丰富的知识库中追忆知识的能力。认知功能障碍对诊断痴呆有决定意义。发生非语言的认知[[机能障碍]]比出现言语障碍的速度更快,时间更早。在AD的早期就可出现失算、判断立差、概括能力丧失、注意力分散,左右失认且随病情发展愈益明显。 3、失语 语言改变是皮质功能障碍的敏感指标。失语是AD的常见特征性症状,在其他原因的痴呆中不常见。口语理解进行性受损,复述功能相对保留直到晚期才受损,语言的句法和发音相对地保留至晚期而语义方面则进行性损害。可表现为找词困难、冗赘的自发语言、命名不能、琉璃性失语,渐至错语症明显。指病的中晚期,可有各种明显的重复说话障碍,如:模仿语言,为患者重复检查者对其说的词和词组。重语症,为患者重复自己说的词和词语;词尾重重复症,为患者重复词的最后一部分。至晚期出现构音障碍(不可理解的声音),甚至缄默(哑口无言)。 4、视空间技能障碍、失认及失用 在AD的早期视空间技能即受损,比其他类型痴呆的视空间障碍严重。如不能临摹图形、不能做结构性作业、连线测验和摆积木、拼图等。近1/3的AD患者有[[视觉]]失认、面貌失认、体象障碍、视空间失认、地理[[失定向]]等,并随病情进展而加重。AD患者可出现多种失用:结构失用、穿衣失用、意念运动性失用、意念性失用、步行失用、失用性失写等。 (三)老年性痴呆的伴随症状 [[精神病]]性症状即为AD的伴随症状。表现为主动性减少、[[情感淡漠]]或失控、抑郁、不安、[[兴奋]]或欣快、[[失眠]]、[[幻觉]](听、视)、妄想(被害、被窃、[[嫉妒妄想]]等)、徘徊、无意义多动、自言自语或大声说话、焦躁不安、不洁行为、攻击倾向等。这些症状常常是AD患者求治的目的,在诊断痴呆时不应忽视。 (四)症状特点核心症状随病程时间的推移逐渐加重,而伴随的精神症状随时间的推移无明显加重。 (五)特征不明显 AD一般无神经系统体征,早期约7%的患者有[[肌阵挛]]发作,晚期可出现[[锥体束]]症阳性或[[癫痫]](全身[[强直]]阵挛)发作。 (六)临床演变过程 AD患者的高级认知功能相继丧失,以及行为和神经系统功能障碍发生的时间顺序,是[[临床诊断]]AD的重要线速。Cummings等将AD的临床过程分为3个阶段。第一阶段:病期1-3年。记忆力——学会新知识有障碍,远期回忆损害;视空间技能——图形[[定向障碍]],结构障碍;语言——列述一类名词能力差,命名不能;人格——情感淡漠、偶然易[[激惹]]或悲伤;[[运动系统]]——正常;EEG——正常;CT——正常。第二阶段:病期2-10年。记忆力——近及远记忆力明显损害;视空间技能——构图差,空间定向障碍;语言——流利失语;计算力——失算;人格——漠不关心,淡漠;运动系统——不安;EEG——背景[[脑电图]]为慢节律;CT——正常或[[脑室]]扩大和脑沟变宽。第三阶段:病期8-10年。智能——严重衰退;运动——四肢强直、屈曲姿势;[[括约肌]]控制——尿、便失禁;EEG——弥漫性慢波;CT——脑室扩大和脑沟变宽。
返回至
阿兹海默病
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志