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阿米巴原虫病
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==阿米巴痢疾== 常见的[[肠道传染病]],夏秋两季较多见。溶组织内阿米巴滋养体侵入结肠壁后,借其分泌的多种[[蛋白水解酶]]破坏组织。由于肠壁组织的溶解和破坏,形成了典型的口小底宽的烧瓶样溃疡。病变好发于盲肠和升结肠,其次为[[乙状结肠]]和[[直肠]]。起病缓慢,一般不[[发热]],有时也可发热至38℃左右,出现[[高热]]常提示有[[并发症]]存在。主要症状有[[全身不适]]、[[乏力]]、[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[消化不良]]、肠痛及[[腹泻]]等。[[大便]]每天5~6次,一般不超过10次,为粘液脓血便,以血为主,呈暗红色或紫红色糊状便,具有特殊的腥臭味,故一般称为“[[赤痢]]”。若治疗不彻底,则可迁延不愈,或转为慢性而在抵抗力降低时急性发作,或类似[[溃疡性结肠炎]];这些病人的粪便中不易找到阿米巴滋养体。 诊断主要依据在粪便中找到溶组织内阿米巴滋养体,一般在粪便带血液的部分较易找到,天气寒冷时要注意对[[标本]]保温。检查时需与寄生人体的非致病性阿米巴如结肠内阿米巴和哈氏内阿米巴相鉴别。血清免疫学试验在阿米巴痢疾时阳性率偏低,最近有人用[[单克隆抗体]]和免[[抗血清]]作间接[[酶联免疫吸附试验]],检测患者粪便中的阿米巴[[抗原]],这对早期或轻型病例有一定的价值。本病需与[[细菌性痢疾]]、[[直肠息肉]](儿童病例)和[[直肠癌]](中老年患者)鉴别。 本病可出现[[肠出血]]、[[肠穿孔]]等并发症,也可引起[[弥漫性腹膜炎]]。少数病例在原先溃疡部位出现较硬的[[结节]]状肿块,称为阿米巴[[肉芽肿]]或阿米巴瘤。慢性病例也可因肠道[[瘢痕]]性狭窄而出现[[肠梗阻]],此时需根据病情考虑[[外科]]处理。用灭滴灵或甲硝[[磺酰]][[咪唑]]治疗有效。[[吐根素]]也有效,但[[毒性]]较大,已很少应用。[[中药]][[白头翁汤]]也可应用。
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