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隐性产后出血
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[[胎儿]]娩出后24小时内[[阴道]]流[[血量]]超过500ml者,称为[[产后出血]]。 ==隐性产后出血的原因== [[宫缩乏力]],[[软产道裂伤]]等。 ==隐性产后出血的诊断== 测量[[出血]]量即可诊断。 ==隐性产后出血的鉴别诊断== [[隐性产后出血]]应做如下鉴别。 1.[[宫缩乏力]]:应警惕有时[[胎盘]]虽已排出,[[子宫松弛]],较多量[[血液]][[积聚]]于宫腔中,而[[阴道出血]]仅少量,产妇出现[[失血过多]][[症状]],故产后除密切注意[[阴道]]流[[血量]]外,还应注意[[子宫收缩]]情况。 阴道流血量目测估计远少于实际[[失血]]量,故必须用[[弯盘]]收集测量。[[分娩]]前有宫缩乏力表现,胎盘娩出过程和娩出后[[出血]]过多,诊断当无困难,但要警惕前述隐性产后出血及可能与[[产道裂伤]]或胎盘因素同时存在。 2.[[软产道裂伤]]:宫颈[[裂伤]]多在两侧,也可能呈花瓣样。若裂伤较重,波及宫颈[[血管]]时,则会产生多量出血。宫颈裂伤个别可裂至[[子宫]]下段。 [[阴道裂伤]]多在阴道侧壁、后壁和会阴部,多呈不规则裂伤。若阴道裂伤波及深层组织,由于血运丰富,可引起严重出血。此时宫缩良好。阴道检查可明确裂伤的部位及裂伤的严重程度。 按[[会阴裂伤]]的程度可分为3度。Ⅰ度系指[[会阴]][[皮肤]]及[[阴道入口粘膜撕裂]],未达[[肌层]],一般出血不多。Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁粘膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,裂伤可不规则,使原[[解剖]]组织不易辩认,出血较多。Ⅲ度系[[肛门外括约肌]]已断裂,甚至阴道直肠隔及部分[[直肠]]前壁有裂伤,此情况虽严重。但出血量不一定很多。 测量出血量即可诊断。 ==隐性产后出血的治疗和预防方法== [[隐性产后出血]]的[[急救]]护理: 1 紧急护理 (1)嘱产妇卧床休息,密切监测其生命[[体征]]、神志变化。观察[[皮肤]]、粘膜、嘴唇、[[指甲]]的颜色,四肢的温湿度及[[尿量]],及早发现[[休克]]的早期征兆。密切注意[[子宫]]复旧情况。 (2)迅速建立良好的[[静脉]]通路,做好[[输血]]前的准备工作,加快[[输液]]速度,遵医嘱输液输血,以维持足够的循环[[血量]]。 (3)准确收集并测量[[出血]]量、颜色、气味及有无[[凝血]]块等。发生产后大出血时,准确收集测量出血量对积极纠正休克,减少[[产后出血]]的[[并发症]],降低[[死亡率]]有重要意义。 (4)遵医嘱应用[[止血药]]或宫缩剂。 (5)密切配合医生积极查找出血原因,争分夺秒进行抢救工作。 2 心理护理 (1)耐心听取病人的叙述,给予心理支持。 (2)适当地告诉产妇有关的病情,增加产妇对病情的了解,增强其安全感。 (3)传授产妇一些[[放松疗法]]:参与照料[[婴儿]]、与婴儿沟通,听音乐等,分散其注意力。 (4)医护人员在为产妇诊疗护理过程中,以精湛的业务水平、强烈的责任心和同情心及良好的服务态度,赢得产妇及家属的信任感,增强其战胜[[疾病]]的信心。 3 预防[[感染]]的护理 (1)保持环境清洁,室内通风30min,每天2次,定期[[消毒]]。 (2)保持床单的清洁、平整干燥,经常更换卫生垫,使滋生[[细菌]]的[[培养基]]减少。 (3)保持[[会阴]]清洁,1‰[[新洁尔灭]]抹洗会阴,每天2次。 (4)遵医嘱应用[[抗生素]]。 ==参看== *[[产后血瘀]] *[[晚期产后出血]] *[[产后出血]] *[[会阴裂伤]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="隐性产后出血,隐性产后出血的治疗_隐性产后出血的原因,隐性产后出血怎么办_症状百科" metak="隐性产后出血,隐性产后出血治疗,隐性产后出血原因,隐性产后出血症状" metad="医学百科隐性产后出血症状条目页面。介绍隐性产后出血是怎么回事,隐性产后出血的原因,隐性产后出血怎么办,如何治疗等。胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
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