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雌激素
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[[雌激素]]是一种女性[[激素]],由[[卵巢]]和[[胎盘]]产生。[[肾上腺皮质]]也产生少数雌激素。 女性儿童进入青春期后,卵巢开始分泌雌激素,以促进[[阴道]]、[[子宫]]、[[输卵管]]和卵巢本身的发育,同时[[子宫内膜增生]]而产生[[月经]]。雌激素还能促使皮下脂肪富集,体态丰满;[[乳腺增生]],[[乳头]]、[[乳晕]]颜色变深,并产生性欲;促使体内钠和水的[[潴留]],骨中钙的沉积等。 ==简介== {{百科小图片|bk0rl.jpg|}}卵泡开始发育时,只分泌少量雌激素;至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于[[排卵]]前形成高峰,排卵后稍减少。约在排卵后1~2日,[[黄体]]开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升(注:为[[黄体生成素]]的作用)。约在排卵后7~8日黄体成熟时,形成血循环中雌激素第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。 ==缺乏雌激素会导致什么后果== 最新研究发现,女性体内有400多个部位含雌激素的[[受体]],主要分布在子宫、阴道、[[乳房]]、[[盆腔]]([[韧带]]与[[结缔组织]])以及[[皮肤]]、[[膀胱]]、[[尿道]]、[[骨骼]]和[[大脑]]。雌激素的作用范围如此之广,难怪许多人会对女孩青春发育所发生的全身[[生理]]、心理变化发出如此惊呼——“黄毛丫头十八变”。而反过来,当女性进入[[更年期]]以后,随着雌激素的大量减少,这400多处受体所在的组织、器官、系统都发生了变化。目前欧美国家女性流行利用阿若娅进行补充调节,并达到[[美容]]的效果,[[延缓衰老]]。这就可以解释绝经后的妇女为何会发生一素列生理、心理变化,而较严重的全身[[症状]]如集中在绝经前后发生的话,就形成了[[更年期综合征]]。 <b>[[子宫萎缩]]</b> 子宫随雌激素水平的增高而保持着丰满,其外形像梨子。进入更年期后,随雌激素水平的逐渐下降,子宫开始[[萎缩]],绝经十几年后,一些女性的子宫竟可缩小到[[拇指]]般大。一些放环女性在绝经后未及时取出节育环,往往会因此出现相应症状。子宫从经量、经期紊乱开始,最终以绝经而告终,妇女的生育能力到此画上了句号。 <b>[[外阴萎缩]]</b> 随着青春发育,在雌激素作用下,外阴部位明显丰满,分泌物增多,加上[[处女膜]]的存在,起到了保护内生殖道的作用。更年期后,尤其接近绝经期时,外阴的萎缩日趋明显,水分减少,弹性变差,外阴不再饱满,分泌物减少,走路时在内裤的摩擦下,外阴容易受损而发炎。由于阴道口不再紧闭,形成菱形的豁口,[[阴道炎]]就在所难免。绝经后,这些症状更甚,因[[外阴炎]]造成的[[外阴瘙痒]]症更为常见。 <b>阴道萎缩</b> 一旦青春发育,阴道就开始发生显著变化,尤其在婚后性的刺激下,阴道迅速变宽、变长,弹性变强,皱褶变多,分泌物增多,[[抵抗力]]增强,这均归功于雌激素。进入更年期后,阴道弹性、分泌物量、抵抗力等均明显下降,容易引起损伤,容易引起损伤。阴道从正常的酸性转化为中性,自洁作用消失,阴道炎就随之而来。干燥的阴道还会造成性生活疼痛,甚至少量[[出血]]。 <b>盆腔[[内脏]]器下垂</b> 女性虽比男性多了一套内生殖器,但[[腹部]]并不膨隆,其各种器官都有一套稳定系统将其固定,即使在跑跳时也不会晃动。进入更年期后,雌激素水平下降,稳定系统功能[[退化]],以致盆腔内生殖器以及附近的尿道、膀胱、肠等纷纷向下移,妇女的腹部也向前松弛膨隆,从而可能造成[[子宫脱垂]]、阴道膨出、[[脱肛]]、[[痔疮]]及[[张力性尿失禁]]。一些妇女在笑、蹦跳甚至[[打喷嚏]]、[[咳嗽]]等突然增加腹内压的动作后,小便就会从尿道口流出少许,沾湿内裤,令人十分尴尬。 <b>[[乳房萎缩]]</b> 青春期后,女性乳房像[[子宫内膜]]那样,每月一次发生[[周期性]]变化,这种变化在排卵期(释放出最高浓度雌激素)最为明显。女性的乳房发育大小及丰满情况常取决于雌激素的水平。进入更年期后,雌激素水平下降,导致乳房萎缩,使[[乳房下垂]]、乳头向下,影响女性美。 <b>皮肤变化</b> 皮肤有许多[[雌激素受体]],青春的焕发使皮肤饱满、滋润、有光泽,因此凝脂样的皮肤和一头秀发成了青春活力的标志。尤其是少妇,是女性一生中最美的阶段,这均得益于雌激素的作用。但进入更年期后,尤其是绝经期后,女性的皮肤开始明显缺少弹性和光泽,变干、变皱、易痒,各种[[色素沉着]]渐现,[[毛发]]变得干枯和灰白,外观上的[[衰老]]症状日益明显,其影响不可低估。 如果说雌激素缺乏在近期造成的是一些难言的麻烦,那么,它对女性[[生命质量]]的远期影响则更不可低估。一些[[疾病]]的发生,往往与多篑人[[外因]]素的作用有关,其中雌激素水平低下往往是一个不可忽视的重要原因。目前欧美国家女性流行利用阿若娅进行补充调节,并达到美容的效果,延缓衰老。由于这些疾病或症状往往发生在绝经后的几年甚至十几年后,因此,人们很少把这些疾病与雌激素缺乏联系起来。事实上,雌激素缺乏导致的疾病已波及[[内科]]、[[骨科]]、[[精神科]]、[[眼科]]、[[口腔科]]和[[外科]]。 <b>[[冠心病]][[发病率]]显著增高</b> 绝经前的女性冠心病发病率极低,仅7‰,即100个人中不到1个。而同龄男性的发病率竟高达48‰,两者相差近7倍。究其原因,就是绝经前的女性卵巢能产生雌激素,它使[[血管]]不易硬化,[[血脂]]不易升高,无疑成了女性的保护伞。而一旦进入更年期,尤其是绝经后,雌激素水平急剧下降,这顶“保护伞”就不存在了。于是,[[心脑血管病]]发生率迅速升高。与此同时,三酰甘油、[[胆固醇]]和[[低密度脂蛋白]]也显著升高。 <b>[[骨质疏松]]悄然流行</b> 雌激素参与女性骨骼的形成,将钙纳入骨中,骨骼坚硬度随之上升。反之,当雌激素水平下降,可导致逆向的变化,骨骼中的钙逐渐流失,以绝经后1~7年的流失速度最快,每年流失达2%~3%,高的甚至可达71%。骨钙流失的结果是导致骨质疏松,[[骨折]]也就在所难免了。有的年轻人因种种原因切除了双侧卵巢,次年骨密度竟下降了10%,这是最好的佐证。 <b>[[阿尔茨海默病]]不时光顾</b> 在导致阿尔茨海默病(曾用名“[[早老性痴呆]]”)的众多病因中,除血管因素(如[[脑卒中]])外,缺乏雌激素已被发现是一个重要因素。近年的研究进一步发现,此病在绝经过早的女性身上的发生机会远远超过绝经晚的女性。而在美国,给绝经后的妇女补充雌激素后,阿尔茨海默病的发病率竟奇迹般地下降了54%。一些研究还证实,雌激素确能改善脑血流量,保护[[脑神经]]元和修复受损的[[神经元]],这对于一个已步入老龄化的社会具有极大的意义。 <b>牙齿脱落接二连三</b> 牙齿脱落的发生也与骨质疏松异曲同工。90年代起,美国对几千外妇女进行了连续12年的观察,发现雌激素缺乏的女性落齿率高,而补充雌激素者落齿率明显下降。平均每使用4.2年雌激素,就可多保留一颗牙齿。另对80岁老妇进行的研究发现,补充雌激素者比不补充者平均多3.6颗牙,雌激素的保牙作用显而易见。 <b>[[弱视]][[失明]]危机四伏</b> [[白内障]]、[[视网膜黄斑变性]]是眼科[[门诊]]中就诊率极高的疾病,在老年女性中的发生率更明显增高,其恶果即是弱视和失明。研究表明,65岁以上女性若补充雌激素,白内障发生率将明显低于不补充雌激素者。有趣的是,月经[[初潮]]较迟者白内障的发生率也比一般女性高。此外,绝经后,女性视网膜黄斑变性的危险度迅速上升,在75岁以上女性中的发生率比男性高1倍以上。 <b>[[结肠]]肿瘤跃居第三 </b> 据统计,在40岁后的女性中,[[结肠癌]]的发生率第5年就翻1倍。结肠癌已居女性易患[[肿瘤]]的第三位,其[[病死率]]也排名第三。从1995年起,美国医学家对雌激素与结肠癌关系进行了研究,结果发现,使用雌激素者的结肠癌发病危险系数从0.71下降到0.55。 <b>[[声带]]受损声音变粗</b> 一些国家的著名女高音歌唱家,从绝经期起会发生高音部分唱不出的情况。经研究,这也与绝经后雌激素缺乏有关。 扫清“近忧”杜绝“远虑” 综上所述,雌激素水平下降,将给女性带来难言的近期麻烦和远期影响,这是一种[[退行性变化]]。 35岁以后女性大多需要补雌激素 因此,如果想延长雌激素这把“保护伞”的寿命,适量适时补充雌激素是个好选择。 凡是有失眠、[[潮热]]、[[多汗]]、阴道干涩、[[心悸]]、情绪不稳定等更年期症状的女性都可以在医生的指导下适当补充雌激素。“大多数绝经期女性都有此需求。而且,在绝经早期就适当补充雌激素,对于女性进入绝经期后的健康是非常有利的。” ==雌激素 estrogen== 不论来源如何,凡具有动情素作用的物质均称为雌激素。动情素当然更不用说,其[[代谢]]产物的一部分(例如马烯[[雌酮]]、马萘雌酮等)及其取代物(例如乙基[[雌二醇]]等)的雌烷系的C18[[类固醇]],最初均系来自动物,不过其中也有的存在于[[椰子]]的果实和[[沥青]]等与动物毫无关系的一些地方。另外,作为雌激素的物质还有完全可以通过合成而取得的不含类固醇结构的物质,诸如1,2-[[二苯乙烯]][[衍生物]]的[[乙烯雌酚]]和[[己雌酚]](hexestrol)、苯雌酚(benzestrol),以及氧化雌酮类的D环而被开环的道益氏酸(doisyno-lic acid)系物质,或雌烷的D环变为六环的同型雌酮等。有关这些结构不同而作用相同的原因目前尚不清楚。雌激素的鉴定法有Allen-Doisy试验和子宫重量法。由于试验方法和给予激素方法的差异,所得结果不一定相同。都是以0.1微克纯雌酮所引起的动作用(阴道[[上皮]]角质化)作为一国际单位(IU)。而对[[苯甲酸]]盐的制剂,则从雌二醇的苯甲酸盐0.1微克作为标准。 ==雌激素的药理作用== 1 、卵巢 直接作用,雌激素可以刺激卵泡发育;间接作用,雌激素血浓度的高低可以促进或抑制[[促性腺激素]]的释放,从而间接影响卵巢功能。 2 、输卵管 雌激素能加速[[卵子]]在输卵管的运行速度。 3 、子宫 雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用。 4 、肧泡 适量的雌激素为肧泡着床所必需。 5 、阴道 雌激素可促进阴道上皮[[基底层]][[细胞]][[增生]]、[[分化]]、成熟以及角化和引起核致密变化。 6 、[[乳腺]] 雌激素不仅可以刺激人类乳腺导管的生长,也能促进乳腺[[腺泡]]的发育及乳汁生成。 7 、[[蛋白代谢]] 雌激素一方面可以刺激[[肾上腺皮质激素]]分泌和对抗[[生长激素]]的作用,表现为促进[[蛋白]]分解;另一方面,对[[肝脏]]则有蛋白同化作用,可以刺激多种[[血浆蛋白]]的合成。 8 、骨骼 雌激素有促进[[骨质]]致密的作用,但能使骨垢提早闭合和[[骨化]]而影响骨的长度增加。绝经期妇女可用雌激素治疗[[骨质疏松症]]。 9 、[[心血管]] 雌激素可以降低血管通透性,降低[[血清]]胆固醇。 ==雌激素对女性起什么作用== 实际上,女性除了[[生殖系统]]和雌激素有关,体内很多组织器官都有它的[[靶器官]],比如[[神经系统]]、[[心血管系统]]、骨骼、[[泌尿系统]]等等。这些系统或者组织里面都能跟雌激素起作用,所以在女孩发育成熟的过程中这些系统也缺少不了雌激素的作用。 然而,人类出生、生长、发育、成熟后逐步衰老直至死亡,是不可抗拒的自然规律。人类从成熟走向衰退的过程中,女性卵巢功能就会逐渐衰退,雌激素水平下降,罗医生说,女性从35岁开始卵巢功能就开始走下坡路了,这时候表现还不明显,只是激素水平有一些波动。但是到了更年期,整个雌激素水平会完全下降,到完全绝经后雌激素水平会非常低,接着月经以及生育功能会随着消失。目前欧美国家女性流行利用阿若娅进行补充调节,并达到美容的效果,延缓衰老。一般来说,女性45岁以后由于体内雌激素分泌减少,出现一系列更年期症状,出现轻重不等的、以[[植物神经]]系统功能紊乱为主的更年期综合征。 ==如何科学补充雌激素?== 曾经在国外风靡流行的便是雌激素[[疗法]],这种方法的确能快速有效的补充雌激素,但是其[[副作用]]巨大。2002年7月9日,美国卫生官员宣告他们已经暂时停止了一项大型的更年期妇女补充激素的研究,因为这类药物使得妇女[[心脏病]]发作的风险增加了29%。这个大型研究就是著名的的妇女健康启动项目,整个项目耗资7.25亿美元。目前欧美国家女性流行利用阿若娅进行补充调节,并达到美容的效果,延缓衰老。而后科学家发现了一种新的雌激素—植物雌激素 植物雌激素(Phytoestrogen)是指某些能结合并激活哺乳类动物及人类的雌激素受体,从而具有雌激素样和或[[抗雌激素]]活性的植物[[活性成分]]。植物雌激素对机体具有类雌激素和抗雌激素活性的双重作用。 现代医学研究表明通过食物也可以补充雌性激素,主要有新鲜[[蜂王浆]]、[[亚麻]]籽、谷类、葵花籽、[[芝麻]]、洋葱、葡萄酒、花生酱等食品,也含有一定量的雌激素,建议爱美的女士可以在生活中多食用。 个别雌性激素严重偏低者可以在医生的指导下服用雌性激素药品,不可擅自补充,服用不当者可能导致身体[[内分泌失调]],口服类的药品,容易损伤[[生殖器]]官。 ==雌激素的生理作用== 1.促使子宫发育,[[肌层]]变厚,血运增加,并使[[子宫收缩]]力增强以及增加子宫平滑肌对[[催产素]]的敏感性; 2.使子宫内膜增生; 3.使宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增加,质变稀薄,易拉成丝状; 4.促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅; 5.促进阴道[[上皮细胞]]增生和角化,阴唇发育、丰满; 6.促进乳腺管增生,乳头、乳晕着色。促进其他[[第二性征]]的发育; 7.雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的,从[[原始卵泡]]发育到成熟卵泡,均起一定的作用;有助于卵巢积储胆固醇; 8.雌激素通过对下[[丘脑]]的正负[[反馈]]调节,控制[[脑垂体]]促性腺激素的分泌; 9.促进钠与水的潴留; 10.促进骨中钙的沉积,青春期在雌激素影响下可使[[骨骺]]闭合;绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。 1、植物雌激素: 通过[[胃肠道]]复杂的[[多糖]]代谢转化成有雌激素活性的[[化合物]]。植物雌激素(phyto-oestrogens&shy;)主要有3类:异黄酮类(isoflavone&shy;s)、木酚素类(lig-nans)和coumestans&shy;,均含在植物及其种籽里。植物雌激素的分子结构与哺乳动物雌激素结构相似,是一类具有类似动物雌激素生物活性的植物成分,它们对激素相关疾病有广泛作用,尤其对[[乳腺癌]]、[[前列腺癌]]、绝经期[[综合征]]、心血管病和骨质疏松有一定的预防作用。虽然被人们称为植物性雌激素,其实它们本身不是激素。异黄酮活性成分,也就是天然的植物雌激素,其结构与女性体内的雌激素相似,可以起到模拟、干扰、双向调节[[内分泌]]水平的生理化作用,给广大女性追求健康、远离[[烦恼]]带来了新的希望。 植物雌激素是从植物尤其是豆类植物中提取的可以替代雌激素的作用并同时防止雌激素[[不良反应]]的发生。 2、动物雌激素 动物体内提取的雌激素。例如从马尿中提取的雌激素。雌激素主要有雌二醇、[[雌三醇]]、雌酚等,是由卵巢分泌的雌激素。雌激素是一类有广泛生物活性的类固醇化合物,它不仅有促进和维持[[女性生殖器]]官和第二性征的生理作用,并对[[内分泌系统]]、心血管系统、肌体的代谢、骨骼的生长和成熟,皮肤等各方面均有明显的影响。 由于动情激素的分泌,能滋润皮肤、亮丽[[头发]],并促使乳房发育增大,体现出优美的身体曲线。因此动情激素是对女性保持青春和女性第二特征所必不可少的[[微量元素]]。 动情激素除对美容方面具有重要作用外,与人类健康也有着密切的联系。[[更年期综合症]]、[[动脉硬化]]、[[脑血管]]阻塞、骨质疏松症、早老性痴呆症、怠倦、[[腰痛]]、肩酸、性冷淡、[[月经不调]]、不规则经血、无月经、[[不孕症]],[[乳房发育不良]]、[[皮肤干燥]]、暗黄、粗糙、失去弹性,出现[[皱纹]]、[[黄褐斑]]等等都与体内动情激素分泌低下导致内分泌失调有关。 如上所述,动情激素对女性来说是一种非常重要的微量元素。但体内动情激素的分泌随着年龄的增长不断减少。而且动情激素无法通过食物进行体外补充,这是因为动情激素只能在人体或动物体内自己生成。 雌激素的安全性,一直是很有争议的。很多科学家发现,雌激素可以增加[[妇科]]肿瘤的发病率,但是还有一些科学家认为长期服用雌激素,不能引发妇科肿瘤。但是美国政府FDA公告称,长期服用合成雌激素,妇科肿瘤发病率提高20%,所以服用雌激素是要科学选用的。 ==雌激素偏低的治疗== 激素疗法诞生于上世纪四十年代,主要用于改善更年期综合症,仅在美国就有超过40% 的更年期妇女服用雌性激素替代药物。但在我国仅有1%的更年期妇女接受雌激素疗法。公众对这种治疗手段还不熟悉,特别是有些更年期综合症患者对治疗的安全性有顾虑。目前欧美国家女性流行利用阿若娅进行补充调节,并达到美容的效果,延缓衰老。尤其是口服类的补充治疗,可能会带来[[癌变]]。 在国外,妇女服用雌激素有几十年的历史,雌激素确实在改善更年期妇女的生活质量方面起到很大作用。因为雌激素治疗的好处曾一度被夸大,使用范围被扩大,曾经造成滥用。1997年国女性健康启动研究协会进行了一项临床实验,结果表明长期使用雌激素会对妇女增加[[心脑血管疾病]]及乳腺癌的风险。 ==雌激素影响男性[[精子]]质量== 雌激素会对[[男性生殖系统]]产生明显影响,包括影响[[雄激素]]的水平,引发[[睾丸]]组织结构变化,引起[[睾丸癌]],降低[[精液]]中的精子数量,造成[[男性乳房发育]],导致内分泌紊乱。男性短期服用含有雌激素的药物并不会对生殖系统造成明显影响,但长期接触生活中含有雌激素的物品,则会对[[生殖健康]]造成较大危害。如部分男性护肤时随意使用女性化妆品。这些专门为女性研制的[[化妆品]]中,有些含有一定的雌激素,长期使用会对男性生殖健康产生损害,造成[[性腺]]功能低下。 [[分类:生理学]][[分类:疾病]] ==参看== *[[医院药学/雌激素|《医院药学》- 雌激素]] *[[药理学/雌激素|《药理学》- 雌激素]] *[[妇产科学/雌激素|《妇产科学》- 雌激素]]
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