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霉菌性肺炎
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{{头部模板-炎症}} [[霉菌性肺炎]]是由霉菌和霉菌[[孢子]]引起肺脓的一种[[慢性炎症]]。 [病因] 主要由于曲霉菌,组织孢浆菌、隐球菌、[[芽生]]菌、球孢子留、 [[诺卡氏]]菌等[[感染]]而发生。这些霉菌的孢子在潮湿的环境下很快发育,其进度 的温度为37~40℃,因此在自然界中分布较广,当机体[[抵抗力]]降低或具有[[呼吸]] 退[[卡他性炎]]疲的,容易发生感染。 霉菌及霉孢子侵入[[呼吸道]]后,在呼吸道粘膜发育的同时,引起局部炎 症反应。在肺脏形成大小不等的[[结节]],在小结节个心有[[化脓]]灶。其中含有霉 [[菌丝]],周围有[[结缔组织]][[包膜]]。有的在[[支气管]]粘膜浚面形成溃。取急性经过时, 多呈异物性[[肺炎]]的病征,并继发肪[[坏疽]]。 [[[症状]]] 具有[[支气管肺炎]]的症状,从[[鼻孔]]流出污秽的鼻液,[[显微镜]]检查 可见霉菌的菌丝。粘膜苍白或[[发绀]],肺部可听到[[罗音]]。[[呼吸困难]],日渐[[消瘦]],并 伴有[[角膜混浊]]或[[溃疡]]。 [诊断] 根据[[流行病学]]、症状及[[病理]]变化可作出初步诊断。 若进行微 [[生物学]]检查,即取病灶组织少许,置[[载玻片]]上,加[[生理盐水]]1~2滴,用细针将 组织捣碎,在显微镜下观查,如见菌丝和孢子,即可确诊。或以结节内[[坏死]]物 [[接种]]于[[马铃薯]]培劳基或由[[麦芽糖]]4g、[[蛋白胨]]2g、[[琼脂]]1.8g、[[蒸馏水]]100m1,制 成的[[培养基]]上,在34℃下经10~l2小时的培养,出现白色薄膜[[菌落]],再经22~24 小时形成孢子,[[镜检]][[培养物]]即可作出肯定诊断。 [治疗] 根据病情可选用下列[[疗法]]。 二性霉素B 能抑制引起[[全身感染]]的霉菌。二性霉素B,按0.25~0.5mg /kg,用5%[[葡萄糖]]溶液(禁用等渗盐水)稀释成0.1%稀溶液,缓慢[[静脉注射]], 每周2次。总积累量不应超过10mg/kg,否则容易发生[[肾衰]]竭。 当出现[[发热]]、 [[寒战]]或[[呕吐]]时,应注意监视[[血液]][[尿素]]氨,并可用[[阿司匹林]]和[[抗组织胺]]药物处 理。 [[羟乙]]基磺酸茂脒 能抑制霉菌的发育,按1~2mg/kg,配成0.1~0.5%的 稀溶液,缓慢静脉注射(现用现配)。应用时注意反应。 [[硫酸铜]] 配成1:3000的硫酸铜溶液,用细胶管灌服100ml,每天一次, 连用3~5天。 [[分类:内科]][[分类:肺炎]][[分类:呼吸系统疾病]] {{导航板-炎症}}
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