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<b>霍乱</b>(<b>cholera</b>),早期译作'''虎力拉''',中医俗称'''触恶''',是由[[霍乱弧菌]]所致的烈性[[肠道传染病]],临床上以剧烈无痛性泻吐,米泔样大便,严重脱水,[[肌肉痛]]性[[痉挛]]及[[周围循环衰竭]]等为特征,能在数小时内造成[[腹泻]][[脱水]]甚至死亡。霍乱是由[[霍乱弧菌]]所引起的,通常是[[血清型]]O1的霍乱弧菌所致,但是在1992年曾经有O139的新血清型造成流行。霍乱弧菌存在于水中,最常见的[[感染]]原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生[[霍乱毒素]],造成[[分泌性腹泻]],即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。 霍乱弧菌包括两个生物型,即古生物型和[[埃尔托生物型]]。过去把前者引起的疾病称为霍乱,把后者引起的疾病称为[[副霍乱]]。1962年世界卫生大会决定将副霍乱列入《国际卫生条例》[[检疫]][[传染病]]“霍乱”项内,并与霍乱同样处理。解放后我国已消灭本病,但国外仍有不断发生和流行,因此必须随时警惕本病的发生,认真做好预防工作。霍乱为我国法定的甲级[[烈性传染病]],要求在发现确诊或[[疑似病例]]后2小时内上报。 {{百科小图片|bkh1s.jpg|}} ==霍乱病因== [[霍乱弧菌]]分为两个生物型,一个中[[古典生物型]]即霍乱的病原体,另一个是爱尔.托生物型即副霍乱的病原体。这两个生物型除某些[[生物学]]特征有所不同外,在形态学及[[血清学]]性状方面几乎相同,霍乱弧菌为[[革兰氏染色阴性]],对干燥、日光、热、酸及一般[[消毒剂]]均敏感。霍乱弧菌产生[[致病性]]的是[[内毒素]]及[[外毒素]],正常胃酸可杀死[[弧菌]],当胃酸暂时低下时或入侵[[病毒]]菌数量增多时,未被胃酸杀死的弧菌就时入[[小肠]],在碱性肠液内迅速繁殖,并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素具有ADP-[[核糖转移酶]]活性,进入[[细胞]][[催化]]胞内的NAD+的ADP[[核糖基]]共价结合[[亚基]]上后,会使这种亚基不能将自身结合的GTP水解为GDP,从而使这种亚基处于持续[[活化]]状态,不断激活[[腺苷酸环化酶]],致使小肠[[上皮细胞]]中的cAMP水平增高,导致细胞大量钠离子和水持续外流。这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌,其分泌量很大,超过肠管再吸收的能力,在临床上出现剧烈泻吐,严重脱水,致使[[血浆]]容量明显减少,体内盐分缺乏,[[血液]]浓缩,出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐,电解质丢失、缺钾缺钠、[[肌肉]]痉挛、[[酸中毒]]等甚至发生[[休克]]及急性肾功[[衰竭]]。 ===病原学=== 霍乱弧菌 (Vibrio cholerae)属弧菌科弧菌属。为革兰氏染色阴性弧菌。菌体短小,弧形或逗点状,运动活泼。能发[[蔗糖]]和[[甘露糖]],不发酵[[阿拉伯胶]]糖,皆与霍乱多价[[血清]]发生凝集。对营养要求简单,在普通[[蛋白胨]]水中生长良好。最适[[酸碱度]]为pH7.2~7.4,最适生长温度为37℃。由于对酸非常敏感而对碱[[耐受性]]大,可与其他不易在碱性[[培养基]]上生长的肠道菌相鉴别。两个生物型有相同的[[抗原]]结构,均属OI群霍弧菌,可分为小川(Ogawa)、稻叶(Inaba)和彦岛(Hikojima)等三个不同的血清型。既往流行的两型[[菌株]]中,总以小川血清型占绝对优势,但20世纪末稻叶血清型却明显增多。本菌能产生外毒素性质的霍乱肠毒素,可引起患者剧烈腹泻。[[自然突变]]也是本菌的特性之一,埃尔托生型表现尤为明显。古典生物型的致病性一般强于埃尔托生物型。本菌对各种常用消毒药品比较敏感,一般易于杀灭。 霍乱弧菌进入人体的唯一途径是通过饮食由口腔经胃到小肠。此菌对胃酸十分敏感,因而多数被胃酸杀死,只有那些通过胃酸屏障而进入小肠碱性环境的少数弧菌,在穿过小肠粘膜表面的[[粘液层]]之后,才[[粘附]]于小肠上皮细胞表面并在这里繁殖,同时产生外毒素性质的霍乱肠毒素,引起肠液的大量分泌,结果出现剧烈的腹泻和反射性呕吐。 ==霍乱的临床表现== 人受染后,[[隐性感染者]]比例较大。在[[显性感染]]者中,以轻型病例为多,这一情况在埃尔托型霍乱尤为明显。本病的[[潜伏期]]可由数小时至5日,以1~2日为最常见。多数患者起病急骤,无明显前驱[[症状]]。病程一般可分为三期: ① 泻吐期多以突然腹泻开始,继而[[呕吐]]。一般无明显[[腹痛]],无[[里急后重]]感。每日大便数次甚至难以计数,量多,每天2000~4000ml,严重者8000ml以上,初为黄水样,不久转为米泔水[[水样便]],少数患者有血性水样便或[[柏油样便]],腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐,初为胃内容物,继而水样,米泔样。呕吐多不伴有[[恶心]],喷射样,其内容物与大便性状相似。约15%的患者腹泻时不伴有呕吐。由于严重泻吐引起体液与电解质的大量丢失,出现[[循环衰竭]],表现为[[血压]]下降,脉搏微弱,[[血红蛋白]]及血浆[[比重]]显著增高,[[尿量]]减少甚至[[无尿]]。机体内有机酸及氮素产物[[排泄]]受障碍,患者往往出现酸中毒及[[尿毒症]]的初期症状。血液中钠钾等电解质大量丢失,患者出现全身性[[电解质紊乱]]。缺钠可引起[[肉痉]]挛,特别以[[腓肠肌]]和[[腹直肌]]为最常见。缺钾可引起低钾[[综合征]],如全身肌肉[[张力减退]]、[[肌腱反射]]消失、鼓肠、[[心动过速]]、[[心律不齐]]等。由于碳酸氢根离子的大量丢失,可出现[[代谢性酸中毒]],严重者[[神志不清]],血压下降。 ②脱水[[虚脱]]期,患者的外观表现非常明显,严重者[[眼窝]]深陷,声音嘶哑,[[皮肤干燥]]皱缩,弹性消失,腹下陷呈舟状,唇舌干燥,[[口渴]]欲饮,四肢冰凉,[[体温]]常降至正常以下,肌肉痉挛或[[抽搐]]。患者生命垂危,但若能及时妥善地抢救,仍可转危为安,逐步恢复正常。 ③恢复期,少数患者(以儿童多见)此时可出现[[发热]]性反应,体温升高至38~39℃,一般持续1~3天后自行消退,故此期又称为反应期。病程平均3~7天。 目前霍乱大多症状较轻类似[[肠炎]]。按脱水程度,血压、脉搏及尿量多少分为四型。中型与重型患者由于脱水与循环衰竭严重,一般较易诊断;而轻型患者则多被误诊或漏诊,以致造成传染的扩散。 (1)轻型,仅有短期腹泻,无典型米泔水样便,无明显脱水表现,血压脉搏正常,尿量略少。 (2)中型,有典型症状体及典型大便,脱水明显,[[脉搏细速]],血压下降,尿量甚少,一日ml以下。 (3)重型:患者极度软弱或神志不清,严重脱水及休克,脉搏细速或者不能触及,血压下降或测不出,尿极少或无尿,可发生典型症状后数小时死亡。 (4)暴发型:称[[干性霍乱]],起病急骤,不等典型的泻吐症状出现,即因循环衰竭以致死亡。 ==霍乱的诊断== 诊断以临床表现、流行学史和病原检查三者为依据。在夏秋季节对可凝病人应详细询问发病前一周内的活动情况,是否来自[[疫区]],有无与本病病人及其污染物触史,以及是否接受过[[预防接种]]等,流行病学资料结合临床和[[实验室检查]]可做出诊断,凡临床上发现有泻吐症状或原因不明的腹泻患者,应取粪便或呕吐物[[标本]],尽快进行病原诊断,包括[[镜检]]、培养、分离,[[凝集]]试验及其它鉴定试验。 (1)<b>确诊标准</b>: ①凡有腹泻呕吐等症状,大便培养霍乱弧菌阳性者。 ②霍乱流行期在疫区有[[典型霍乱]]症状而大便培养阴性无其它原因可查者。如有条件可做[[双份血清]][[凝集素]]试验,[[滴度]]4倍或4倍以上可诊断。 (2)<b>疑似标准</b>: ①凡有典型泻吐症状的非疫区道发病例,在[[病原学]]检查未确诊前。 ②霍乱流行期,曾接触霍乱患者,有腹泻症状而无其它原因可查者。 <b>附</b>:[[血清学检查]]适用于病后追溯诊断,无助于早期确诊。诊断须鉴别下述腹泻病:①[[痢疾]];②由[[沙门氏菌]]、[[葡萄球菌]]、[[变形杆菌]]等引起的[[细菌性食物中毒]];③副溶血弧菌引起的腹泻;④产[[肠毒素]]大肠菌(ETEC)性腹泻;⑤病毒性(特别是[[轮状病毒]]性)[[胃肠炎]];⑥[[寄生虫]]性腹泻;⑦某些毒物(如有机磷农药、[[三氧化二砷]]等)引起的腹泻。轻型不典型的霍乱病例诊断鉴别较难。一般仅有轻度腹泻,不伴有呕吐,血压、脉搏正常,神志清楚,病程短,于三两天内自行痊愈。[[暴发型霍乱]]或干性霍乱,比较少见,起病后未见吐泻或脱水,而却迅速转入休克状态和严重的[[中毒]]性循环衰竭,[[病死率]]极高。 (非OI群霍乱弧菌引发的腹泻也在1992年在印度和孟加拉等地与霍乱一起爆发)。 ===[[化学]]检验=== (一)血液检查 [[红细胞]]和血红蛋白增高,[[白细胞计数]]10~20×109/L(1万~2万/mm3)或更高,[[中性粒细胞]]及大[[单核细胞增多]]。血清钾、钠、氯化物和碳酸盐降低,血pH下降,[[尿素氮]]增加。治疗前由于细胞内钾离子外移,血清钾可在正常范围内,当酸中毒纠正后,钾离子移入细胞内而出现[[低钾血症]]。 (二)尿检查 少数病人尿中可有[[蛋白]]、红白细胞及管型。 (三)病原菌检查 1.常规镜检 可见粘液和少许红、[[白细胞]]。 2.[[涂片]][[染色]] 取粪便或早期[[培养物]]涂片作革兰染色镜检,可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。 3.悬滴检查 将新鲜粪便作悬滴或暗视野[[显微镜]]检,可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。 4.[[制动试验]] 取[[急性期]]病人的水样粪便或碱性胨水[[增菌培养]]6小时左右的表层生长物,先作暗视野显微镜检,观察动力。如有穿梭样运动物时,则加入01群多价血清一滴,若是01群霍乱弧菌,由于[[抗原抗体]]作用,则凝集成块,弧菌运动即停止。如加01群血清后,不能制止运动,应再用0139血清重作试验。 5.增菌培养 所有怀疑霍乱患者粪便,除作显微镜检外,均应作增菌培养。粪便留取应在使用[[抗菌药物]]之前,且应尽快送到实验室作培养。增菌培养基一般用pH8.4的[[碱性蛋白胨]]水,36~37℃培养6~8小时后表面能形成[[菌膜]]。此时应进一步作分离培养,并进行动力观察和制动试验,这将有助于提高检出率和早期诊断。 6.分离培养 常用[[庆大霉素]][[琼脂]]平皿或碱性琼脂平板。前者为强[[选择性培养基]],36~37℃培养8~10小时霍乱弧菌即可长成[[小菌落]]。后者则需培养10~20小时。选择可疑或典型[[菌落]],应用霍乱弧菌“0”抗原的[[抗血清]]作玻片凝集试验,若阳性即可出报告。近年来国外亦有应用霍乱毒素[[基因]]的DNA[[探针]],作菌落杂交,可迅速鉴定出产毒01群霍乱弧菌。 7.PCR检测 新近国外应用PCR技术来快速诊断霍乱。其中通过识别PCR产物中的霍乱弧菌[[毒素]]基因亚单位CtxA和毒素协同[[菌毛]]基因(TcpA)来区别霍乱菌株和非霍乱弧菌。然后根据TcpA基因的不同DNA序列来区别古典生物型和埃尔托生物型霍乱弧菌。4小时内可获结果,据称能检出每ml碱性蛋白胨水中10条以下霍乱弧菌。 8.[[鉴别试验]] 古典生物型、埃尔托生物型和0139型霍乱弧菌的鉴别。 ==霍乱的并发症== (一)[[肾功能衰竭]] 由于休克得不到及时纠正和[[低血钾]]所引起,表现为尿量减少和[[氮质血症]],严重者出现[[尿闭]],可因尿毒症而死亡。 (二)[[急性肺水肿]] 代谢性酸中毒可导致[[肺循环]][[高压]],后者又因补充大量不含碱的盐水而加重。 (三)其他 低钾综合征、心律不齐及[[流产]]等 ==霍乱的治疗与护理== <b>(1)一般治疗与护理</b>: ①按[[消化道传染病]]严密[[隔离]]。隔离至症状消失6天后,粪便弧菌连续3次阴性为止,方可解除隔离,病人用物及[[排泄物]]需严格[[消毒]],可用加倍量的20%[[漂白粉]][[乳剂]]或2~3%[[来苏儿]],0.5%[[氯胺]],还可用新药“84”[[消毒液]]消毒,病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度,以防[[交叉感染]]。 ②休息。重型患者绝对卧床休息至症状好转。 ③饮食。剧烈泻吐暂停饮食,待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食,在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。 ④水份的补充为霍乱的基础治疗,轻型患者可口服[[补液]],重型患者需[[静脉]]补液,待症状好转后改为口服补液。 ⑤标本采集。患者入院后立即采集呕吐物的[[粪便标本]],送常规检查及[[细菌培养]],注意标本采集后要立即送检。 ⑥密切观察病情变化。每4小时测生命[[体征]]1次,准确纪录出入量,注明大小便次数、量和性状。 <b>(2)输液的治疗与护理</b>: 输液治疗原则:早期,迅速,适量,先盐后糖,先快后慢,纠酸[[补钙]],见尿补钾。 ①输液内容:541液,即每升含NaCl 5g,NaHCO3 4g,KCl 1g,另加Glu防止[[低血糖]],幼儿肾排钠差,避免高血钠可NaCl减量,休克纠正后可增加Glu,有尿即补钾。②输液量及速度 <table><tr><td align="" width="114"><b>头</b><b>24h</b></td><td align="" width="206"> <b>轻型</b></td><td align="" width="206"><b>中型</b></td><td align="" width="206"><b>重型</b></td></tr><tr><td align="" width="114"><b>大人(</b><b>ml</b><b>)</b></td><td align="" width="206">3000~4000</td><td align="" width="206">4000~8000</td><td align="" width="206">8000~12000</td></tr><tr><td align="" width="114"><b>小儿(</b><b>ml/kg</b><b>)</b></td><td align="" width="206">120~150</td><td align="" width="206">150~200</td><td align="" width="206">200~250</td></tr><tr><td align="" width="114"><b>速度(</b><b>ml/min</b><b>)</b></td><td align="" width="206">头1~2h</td><td align="" width="206">5~10</td><td align="" width="206">40~80</td></tr><tr><td align="" width="114"><b>KCl</b></td><td align="" width="618">0.1~0.3g/kg,浓度<0.3%。</td></tr><tr><td align="" width="733">24h后再作调整</td></tr></table> 入院最初的输液速度非常重要,如输液不及时可发生休克而死亡。或发生肾功能衰竭,休克纠正后将每日需要量均输完。 ④输液的注意事项:为保证所需输量需用粗针头,选择易固定的较大[[血管]],必要时建立两条[[静脉输液]]通道,输入液体应加温以免因大量输入[[低温]]液体引起[[不良反应]],在整个输液过程中,密切观察患者有无[[心力衰竭]][[肺水肿]]等临床表现,一旦发生立即通知医生,减慢输液速度,给氧气吸入、强心剂治疗。 <b>(3)对症治治疗与护理</b>: ①频繁呕吐可给[[阿托品]]。 ②剧烈腹泻可酌情使用[[肾上腺皮质激素]]。 ③肌肉痉挛可静脉缓注10%[[葡萄糖酸钙]]、[[热敷]]、[[按摩]]。 ④周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后,血压仍不回升者,可用[[间羟胺]]或[[多巴胺]]药物。 ⑤尿毒症者应严格控制体入量,禁止[[蛋白质]]饮食,加强[[口腔]]及[[皮肤]]护理,必要时协助医生做[[透析]][[疗法]]。 <b>(4)病头治疗与护理</b>:[[四环素]]有缩短疗程减轻腹泻及缩短粪便[[排菌时间]],减少带菌现象,可[[静脉滴注]],直至病情好转,也可用[[强力霉素]]、[[复方新诺明]]、[[吡哌酸]]等药治疗。 <b>注意事项</b>:本病常见的并发症有酸中毒、尿毒症、心力衰竭、肺水肿和低钾综合征等,大都是由医疗或护理不当所引起。 ===霍乱的其他疗法=== 1.[[刮痧治疗]] 于患者肩颈、脊背、胸前、胁肋等处,用光滑的瓷匙蘸菜油(或万花油)自上而下刮之,以局部皮肤出现红紫色为度。有助于宣[[通经]]络,祛邪外出,减轻霍乱症状。 2.救治转筋法 用白酒200毫升,加[[樟脑]]15克,摇匀,涂抹于转筋拘挛之硬处,然后用力摩擦,具有缓急止痛作用。 3. 针扎疗法([[放血疗法]]) 患者在霍乱发作前期,四肢冰凉(血脉不周),用消过毒的针瞄准指甲盖到第一[[关节]](自上而下)中间的部分用力一扎(注意适度,就疼一下,不损害健康)随即放开,马上用手用力刷胳膊和刚刚扎过的[[手指]]直至[[出血]],用纸(卫生的)擦掉,然后接着扎其他手指,严重者可将脚趾也扎一扎,最后用手搓一搓,四肢马上变热,腹痛的感觉随即消失。(注意!!!!!此法虽立竿见影,但不要经常使用此法,因为经常扎手指,会产生习惯,这样,在霍乱发作时,只能用针扎,而第1,2种方法则失效,起不到任何作用,因此,不是紧急情况,最好不要使用此法----千万注意!!) 4.[[白矾]],[[明矾]]又名白矾,是明矾石的提炼品。明矾性寒味酸涩,具有较强的收敛作用,中医认为明矾具有[[解毒]]杀虫,[[燥湿]][[止痒]],[[止血]][[止泻]],[[清热]][[消痰]]的功效。近年来的研究证实,明矾还具有[[抗菌]],抗[[阴道]]滴虫等作用。一些中医用明矾来治疗[[高脂血症]]、[[十二指肠溃疡]]、[[肺结核]][[咯血]]等疾病。 印光大师开示:白矾救命神效方附录白矾救命神效方(白矾.又名明矾.或名[[矾石]]。) 凡误食[[河豚]].及其他一切毒物。或因事故逼迫意欲轻生自尽.吞吃[[鸦片]]、[[砒霜]]、[[藤黄]].一切能坏人[[脏腑]].令人毙命各毒物。及服错了毒药等。均可用白矾一块.打碎.用开水冲化.再对凉水几碗.只要矾水保存浓厚酸涩[[性味]]乃可。即令患者.服此矾水几碗.不到一刻钟.便可将所食毒物.沤吐净尽.即得保全生命。纵使服毒时间过久.多灌矾水入肚.或亦仍可救治。即脏腑已坏.挽救不及.亦无所害。按白矾.性凉.味酸涩.解诸毒.故极对证。霍乱证.亦可以此救治。此由天津冯文符[[医士]].历十余年之经验.百发百中.屡见神效。印单广传.以期普救.实仁人君子之用心。且白矾随地可买.价又便宜。愿阅者留心.方便救人.功德不可思议。即以此救人功德.回向西方.亦可作增上胜缘.(但明矾会令人中毒,存于人体时间较长,轻微抑制破坏脑细胞,会引起[[老年性痴呆]]症。所以不建议大量食用) 紧急情况下,明矾对霍乱起到一定得治疗效果,然后是去医院进行诊疗! ==霍乱的流行与预防== <b>流行</b> 霍乱在1817~1923年的100多年间,在亚、非、欧美各洲,曾先后发生过6次[[世界性大流行]]。1820年(清嘉庆二十五年)霍乱传入中国,至1948年为止近130年中,大小流行近百次,6次世界性大流行无一不祸及中国。 霍乱[[流行过程]]三环节分述如下。 ① [[传染源]]。是病人和[[带菌者]]。轻型患者中埃尔托型霍乱比[[古典型霍乱]]所占比例为大。带菌者分健康带菌、潜伏期带菌和病后带菌三种。[[健康带菌者]]的排菌时间较短,一般不超过7天。潜伏期排菌多在最末一两天,持续时间更短。病后带菌有两种情况:恢复期带菌自临床症状消失后3个月内带菌,绝大多数患者恢复期带菌的时间不超过一周,和慢性带菌(持续排菌超过3个月),这种情况少见,可能与[[胆囊]]或胆道的[[炎症]]有关。 ② [[传播途径]]。比较复杂,多经水传播,也会通过带菌者的排泄物(尿液,粪便)传播。食物、手和苍蝇等也会传播霍乱。 <b>预防</b> (1)管理传染源:设置[[肠道门诊]],及时发现隔离病人,做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告,对接触者需留观5天,待连续3次大便阻性方可解除隔离。 (2)切断传播途径:加强卫生宣传,积极开展群众性的[[爱国卫生运动]],管理好水源、饮食,处理好粪便,消灭苍蝇,养成良好的卫生习惯。 (3)保护易感人群:积极锻炼身体,提高抗病能力,可进行霍乱疫苗预防接种,新型的口服[[重组]]B[[亚单位]]/菌体霍乱[[疫苗]]已在04年上市。 ==中医== '''霍乱''',病名。又称[[触恶]]。泛指突然剧烈吐泻,心腹[[绞痛]]的[[疾病]]。《[[灵枢]].五乱》:“[[清气]]在阴,[[浊气]]在阳,[[营气]]顺脉,[[卫气]]逆行,[[清浊]]相干,乱于胸中,是谓大悗。……乱于[[肠胃]],则为霍乱。”《[[诸病源候论]].霍乱病诸候》:“霍乱者,由人温凉不调,[[阴阳清浊]]二气有相干乱之时,其乱在于肠胃之间者,因遇饮食而变发。”《[[杂病源流犀烛]].霍乱源流》:“皆由中气素虚,或内伤[[七情]],或[[外感]][[六气]],或[[伤饮]]食,或中邪恶、污秽气及毒气,往往发于夏秋。” ①指剧烈吐泻且有[[传染性]]的[[病症]]。《[[伤寒溯源集]].霍乱证治》:“此皆六气[[胜复]]之变也,……或为诸[[寒湿]]之间气客气所胜者亦然,且尤于阴晴风雨,酷暑暴寒之中,每每有之。一家之中,一里内,或阖境皆然,乃时行寒湿也。”症见突然心腹绞痛,[[上吐下泻]],躁乱烦闷,甚则[[转筋]],[[手足厥逆]]等。治宜[[温阳]]散寒为主,如[[附子理中]]汤、[[急救]]回阳汤、[[活血解毒]]汤、急救回生丹、卫生防疫宝丹等。外治可用[[刺法]]、[[熨法]]、[[刮痧法]]等。危重时宜中西医结合抢救。 ②指严重吐泻的病症。多因暑天感湿,或饮食失节所致。《[[医学入门]]》卷二:“[[三焦]],水[[谷道]]路。邪在上焦,吐而不利;邪在下焦,利而不吐;邪在中焦,上吐[[下利]]。病因[[饮食不节]],清浊相干,[[阴阳]]乖隔,轻者止曰[[吐利]],重者挥霍扰乱,乃曰霍乱。”《[[医学心悟]]》卷三:“又有暑天受湿,[[呕吐]]泻利,发为霍乱。此停食[[伏饮]]所致。宜分[[寒热]]治之,热者口必渴,[[黄连]][[香薷]]饮主之;寒者口不渴,[[藿香正气散]]主之。”根据病因与[[症状]]的不同,又分[[干霍乱]]、[[湿霍乱]]、[[暑霍乱]]、[[热霍乱]]等,详见各条。 [[分类:疾病]][[分类:中医]] [[分类:内科]][[分类:传染病]][[分类:细菌性疾病]] ==参看== *[[医疗康复/霍乱|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 霍乱]] *[[地震急救/霍乱|《地震灾后常见病多发病中医药治疗手册》- 霍乱]] *[[传染病学/霍乱|《传染病学》- 霍乱]] *[[家庭诊疗/霍乱|《默克家庭诊疗手册》- 霍乱]] {{提示板-中华人民共和国甲类法定传染病|霍乱}} {{提示板-香港需呈报传染病|霍乱(Cholera)}} {{提示板-台湾法定传染病|霍乱|第二类}} {{导航板-法定传染病}} {{导航板-传染病}}
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