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霍奇金淋巴瘤
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===霍奇金淋巴瘤的检查化验=== ⑴[[胸部]]及[[纵隔]][[X线]][[断层]]摄征:可发现[[肺门淋巴结肿大]]和肺部[[浸润]]。 ⑵[[下腔静脉造影]]和静脉[[肾盂]]造影:前者可发现第二[[腰椎]]以上[[主动脉]]旁肿大的[[淋巴结]],后者可显示[[输尿管]]是否移位,此外做服务部[[放疗]]时需了解[[肾脏]]位置。 ⑶双足[[淋巴管造影]](pedal lymphogram):可早期发现腹腔和[[主动脉旁淋巴结]]肿大。 ⑷[[骨骼]]X线片以了解有无骨骼被侵犯。 ⑸[[血清碱性磷酸酶测定]]:若增高提示有骨及[[肝转移]]的可能。 ⑹必要做肝脾扫描和[[肝功能]]测定:[[B型超声]]扫描(ultrasound scaning)对发现腹腔病变帮助很大。若高度怀疑[[腹腔淋巴结]]有病变时,可做剖腹探查,同时做[[脾脏]]切除,取腹腔和后腹腔淋巴结和肝组织做[[病理]]活检。 辅助检查 血象变化为非特异性,各种类型及各期之间差异很大,当病变局限时,血象可完全正常;在病变广泛时[[白细胞]]、[[中性粒细胞]]增多,且有[[贫血]]。晚期常有白细胞和[[淋巴细胞]]都减少。周围血中偶可见司-瑞[[细胞]]。[[骨髓]]穿刺若找到司-瑞细胞,对诊断有特殊价值,但多不易找到。在病的Ⅲ或Ⅳ期可做骨髓活检,发现司-瑞细胞的阳性率较[[穿刺]][[涂片]]高。 在病变缓解时做[[血沉]]及血铜定量,若增高,是复发的指征。正常[[血清铜]]含量在学龄儿童为73~114μg/ml,此病皆增高,治疗缓解后则降至正常。若治疗后肿大的淋巴结消失,[[症状]]缓解但血铜增高,则应考虑是否有腹腔内病灶。
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霍奇金淋巴瘤
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