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==[[病理]]== 三大原因致青光眼 青光眼可分为原发性、[[继发性]]和先天性三大类。 原发性青光眼确切的病因尚不十分了解。根据眼压升高时房角开闭的情况,可分为闭角型和开角型两类。闭角型和眼球的某些解剖[[变异]]有关,开角型可能和[[血管]]神经功能紊乱、遗传、[[免疫]]等因素有关。 <b />{{百科小图片|bkgve.jpg|闭角型青光眼}}闭角型青光眼:多见面于女性,40岁以后发病率最高,常伴有远视。前房浅,虹膜向前膨隆,前房角狭窄是该病的特征。当前房角被虹膜堵住,房水出路被阻断时,眼压立刻升高。临床上常表现为发作性,发作症状可轻可重。轻型发作或小发作,为时短暂,患者突觉[[视力模糊]],看东西如隔薄雾,看电灯周围有“虹视圈”(叫做“虹视”),与此同时,眼部胀痛,[[鼻根]]部酸胀,经休息或睡眠后,这些症状可自行缓解,但可反复出现。发作严重时,头痛剧烈,并有恶心呕吐。(易被误诊为[[肠胃]]道疾患),患[[眼充血]]、水肿,[[角膜]]呈雾状混浊,瞳孔扩大固定,视力高度减退,用手指探触眼球时,象[[硬橡皮]]一般,说明眼内压极度升高。这种发作对视力危害甚大,必须及时[[急救]]。有经验的医生常可根据典型的症状,和前房浅、[[房角狭窄]]、虹膜向前膨隆等特征作出诊断。必要时可在暗室中,以低头俯卧的姿势停留一小时后再眼压,如眼压较进入暗室前升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时,则诊断即可确定。久居暗室,看电影、电视,扩瞳验光或扩瞳检查眼底等,对前房浅的人来说,有可能诱发闭角型青光眼,应予警惕。 <b>开角型青光眼:</b>眼压虽升高,但前房角仍是开放宽畅,所以称开角型。眼压升高主要因为房水从前房角流出时的阻力增加。早期症状很轻微,甚至完全没有,不少病人直到晚期视力下降、行动不便时才发觉,只有少数年轻患者,可能有“虹视”。早期诊断主要依靠测定眼压,但不能仅仅根据偶尔1-2次眼压偏高就轻易肯定诊断。如常规检查难以肯定诊断,可在[[空腹]]速饮1000毫升温开水后再[[测眼压]];如饮水后眼压升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时,对诊断有帮助。晚期不仅眼压经常在高水平,且有[[视野缺损]]和[[视神经]]乳头凹陷。通过视野和眼底检查,不难作出诊断。 <b>继发性青光眼:</b>凡因眼部其他疾病引起的[[高眼压]]状态,称为继发性青光眼。引起继发性青光眼的常见眼病有:①[[角膜白斑]]或[[角膜葡萄肿]];②[[虹膜睫状体炎]]后的广泛[[虹膜后粘连]];③[[眼外伤]]前房积血及房角挫[[裂伤]];④眼内肿瘤;⑤[[糖尿病]]、[[视网膜中央静脉阻塞]]的新生血管性青光眼等。这一类青光眼在眼压急剧升高时,同样可以产生头痛、[[眼痛]]、恶心、呕吐等到症状,但也可以没有明显不适,直到[[视力丧失]]时才被发现觉。 <b>先天性青光眼:</b>先天性青光眼常是生来的。双侧居多。除高眼压外,最显著的特点是眼球较正常不大,角膜的横径可超过12毫米以上,所以又有“牛眼”或“水眼”之称。患儿的角膜不仅扩大,而且混浊,前房很深,有时还有[[畏光]]流泪等现象。
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