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非冻结性冷伤
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露于冰点以上[[低温]]的机体局部[[皮肤]],发生[[血管收缩]]和血流滞缓,影响[[细胞]][[代谢]]。待局部得到常温后,[[血管扩张]]、[[充血]]且有[[渗出]],反应较大者在[[表皮]]下有[[积液]]([[水泡]])。有的[[毛细血管]]甚至小动、[[静脉]]受损后发生[[血栓]],而后引起一些组织[[坏死]]。 ==疾病分类== [[普通外科]] ==疾病描述== 低温引起的人体损伤、即[[冷伤]]有两类:一类称非冻结性冷伤,由10℃以下至冰点以上的低温加以潮湿条件所造成,如[[冻疮]]、[[战壕足]]、浸溃足等。另一类称[[冻结性冷伤]],由冰点以下的低量所造成,分局部[[冻伤]]或全身冻伤。冻疮在我国一般发生于冬季和早春,在长江流域比北方多见。因为长江流域冬季虽然气温较高于北方,但比较潮湿,且防寒措施不及北方地区。儿童常不顾防寒,故患冻疮者常见。战壕足和浸溃足过去多发生于战时,前者是长时间站立在1—10℃的壕沟内所引起;浸溃足是长时间站在冷水中所引起。在平时这两种冷伤以及长时间将手浸在冷水中引起的”浸手”,也可在某种生产劳动或部队执勤的过程中造成。 ==[[症状]][[体征]]== 冻疮的发生往往不自觉,直至手、耳、足等部位出现症状才察觉。局部皮肤[[红肿]],温暖时发痒或刺痛;较重者可起水疱,[[水疱]]去表皮后[[创面]]有渗液,并发[[感染]]后形成[[糜烂]]或[[溃疡]]。好转后皮肤[[消肿]][[脱屑]],可能有[[色素沉着]]。治愈后遇相同的寒冷环境,如未注意,冻疮可再发。战壕足、[[浸渍]]足等的病变比冻疮较重,疱破创面渗液,可并发感染,治愈较慢。先有[[皮肤苍白]]、发麻;继而红肿、疼痛、起水而且治愈后可能对寒冷敏感,患足有疼痛、发麻、苍白等反应。 ==疾病病因== 低温,潮湿 ==[[病理]]生理== 暴露于冰点以上低温的机体局部皮肤.发生血管收缩和血流滞缓,影响细胞代谢。待局部得到常温后,血管扩张、充血且有渗出,反应较大者在表皮下有积液(水疱)。有的毛细血管甚至小动、静脉受损后发生血栓,而后引起一些组织坏死。近年来研究证明组织[[缺血]]-再灌注可引起[[细胞凋亡]],非冻结性冷伤也与细胞凋亡相关。另一方面,冻疮、战壕足等常有个体易感(发)因素,所以在相同的寒冷环境中只有一部分人发病。显然,容易发病的人应特别注意防护。 ==治疗方案== 发生冻疮后,局部表皮存在者可涂[[冻疮膏]],每日温敷数次。有糜烂或溃疡者可用含[[抗菌]]药和[[皮质]]甾的软膏,也可用冻疮膏。战壕足、浸溃足除了局部处理,宜用某些温经通络、[[活血化瘀]]的[[中药]]以改善肢体循环。 ==疾病预防== 冬季在野外劳动、执勤的人员.应有防寒、防水服装。患过冻疮的人、特别是儿童,在寒冷季节要注意手、足、耳等的保暖,并可涂擦某些防冻疮霜剂。 ==[[用药安全]]== 1、患过冻疮的人、特别是儿童,在寒冷季节要注意手、足、耳等的保暖,并可涂擦某些防冻疮霜剂。 2、发生冻疮后,局部表皮存在者可涂冻疮膏,每日温敷数次。 3、有糜烂或溃疡者可用含抗菌药和皮质甾的软膏,也可用冻疮膏。 4、战壕足、浸渍足除了局部处理,宜用某些温经通络、活血化瘀的中药以改善肢体循环。 5、冬季在野外劳动、执勤的人员,应有防寒、防水服装。患过冻疮的人、特别是儿童,在寒冷季节要。 6、注意手、足、耳等的保暖,并可涂擦某些防冻疮霜剂。 [[分类:疾病]]
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