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颅内压增高
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==[[临床表现]]== [[头痛]]、[[呕吐]]、[[视乳头水肿]]是颅内压增高的三主征。 1.头痛:头痛是[[颅内高压]]的常见[[症状]],发生率约为80~90%,初时较轻,以后加重,并呈持续性、阵发性加剧,清晨时加重是其特点,头痛与病变部位常不相关,多在前额及双颞,后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。急性颅内压增高者,由于[[脑室]]系统产生急性梗阻,所以头痛极为剧烈,[[肿瘤]][[内出血]],可产生突发而剧烈的头痛。 2.呕吐:呕吐不如头痛常见,但可能成为慢性颅内压增高患者的唯一的[[主诉]]。其典型表现为喷射性呕吐,与饮食关系不大而与头痛剧烈程度有关。位于后颅窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。 3.[[视神经乳头水肿]]:是颅内压增高最客观的重要[[体征]],发生率约为60~70%。虽然有典型的眼底所见,但患者多无明显自觉症状,一般只有一过性[[视力模糊]],色觉异常,或有短暂的[[视力丧失]]。这些[[视觉]]症状只持续数秒,少数可达30秒左右,称为[[弱视]]发作。弱视发作常见于慢性颅内压的增高[[晚期]],常与头痛程度平行。如果弱视发作频繁时提示颅内压的增高持续存在,最终导致[[视力]]永久性丧失。 4.其他症状:可有头昏、[[耳鸣]]、[[烦躁不安]]、[[嗜睡]]、[[癫痫]]发作、[[展神经]][[麻痹]]、[[复视]]等症状。颅内高压严重时有生命体征变化:[[血压升高]]、脉搏及[[呼吸]]变慢,血压升高是调节机制的[[代偿作用]],以维持脑[[血液]]供应,呼吸慢可能是[[延髓]][[呼吸中枢]]功能紊乱所致,生命体征变化是颅内压增高的危险征兆,要警惕[[脑疝]]的发生。 5.脑疝:急性和慢性颅内压增高者均可以引起脑疝.前者发生较快,有时数小时就可出现,后者发生缓慢,甚至不发生。
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颅内压增高
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