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颈椎椎弓裂
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[[颈椎椎弓裂]] 颈椎椎弓裂合并滑脱比较少见,多发生在第6[[颈椎]],滑脱一般不超过1°。1951年Perlman和Hawes首次报道了1例青年男性第6颈椎椎弓裂合并颈椎滑脱,迄今全世界所报道病例总共不超过百例。本症以青年男性较多见,男女之比为2~3∶1。病变节段可累及颈2至颈7,以颈6最为多见,约占70%以上。双侧[[椎弓]]裂多于单侧椎弓裂。 颈椎椎弓裂无滑脱者,可出现颈椎不稳的临床[[症状]],主要表现为颈枕部和肩部疼痛。合并颈椎滑脱者可出现[[神经根]]受压症状和[[吞咽困难]]。[[脊髓受压]]症状较少见,但若颈椎滑脱合并[[颈椎间盘突出]]或[[颈椎管狭窄]]则易出现脊髓受压症状。部分病例可无任何临床症状,仅在X线检查时发现颈椎弓裂合并颈椎滑脱。体检时可发现患者颈椎活动受限,颈椎活动可诱发或加重[[临床表现]]。合并颈椎滑脱的患者可在其[[颈部]]触及“台阶样”[[畸形]]。有时患者颈部可呈[[斜颈]]畸形。合并[[脊柱裂]]者,可同时出现脊柱裂的临床症状和体片。 临床表现和X线检查足以明确本病的诊断。必要时可行[[断层]]摄片、屈伸动力性摄片、[[脊髓造影]]、CT和MRI检查,X线检查包括颈椎正侧位片及斜位片。在诊断本症时应注意同[[创伤]]、[[肿瘤]]等原因造成的颈椎椎弓破坏相鉴别。 治疗方法: 1、非手术治疗:对无症状者,仅在查体X线检查时发现颈椎弓裂,原则上勿需特殊处理。对无神经症状者,一般采用局部制动、[[理疗]]、口服镇痛剂等保守治疗均可达到满意疗效。 2、手术治疗:对神经根受压症状明显的患者,可先行保守治疗,待[[神经症]]状减轻或消失后考虑行[[颈椎融合术]]。对合并[[椎间盘]]突出或[[椎管狭窄]]出现脊髓受压症状的患者,可考虑行减压加颈椎融合术。 [[分类:疾病]]
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颈椎椎弓裂
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