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颌面部淋巴管瘤
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{{头部模板-肿瘤}} ===病因=== 1.[[淋巴管]]发育[[畸形]] 2.先天性,生长缓慢的肿块,常有[[继发感染]]史。 ===[[临床表现]]=== 一、[[毛细管]]型 1.[[皮肤]]或粘膜上有小的圆形囊性[[结节]]状或点状病损,外观呈“蛙卵”状。 2.无色、柔软、边界不清,无压缩性。 二、海绵型 肿物状似海绵,表现为受侵组织的肥大畸形,如[[巨舌]]、[[巨唇]]等。 三、囊状水瘤 多位于[[颈部]][[锁骨]]之上,柔软有波动,[[皮肤色泽]]正常,体位移动试验阴性。 ===诊断=== 1.瘤体外观特征(巨舌、巨唇、“蛙卵”状等)。 2.深部之[[淋巴管瘤]]为柔软包块,无[[压痛]],无压缩性,[[穿刺]]能吸出淡黄色液体。 3.[[病理]][[组织学]]检查确诊。 ===检查化验=== 1.对于毛细管型和海绵型诊断较易者检查专案以检查框限“A”为主。 2.对于囊状水瘤检查专案可包括检查框限“B”和“C”。 ===鉴别诊断=== 应与[[鳃裂囊肿]]相鉴别 1.囊状水瘤常见于婴幼儿,肿块较鳃裂囊肿要大,穿刺物为透明、淡黄色水样液体,此特点可与鳃裂囊肿相鉴别。 2.海绵状[[血管瘤]]发生于颈侧区的[[海绵状血管瘤]]有时易与鳃裂囊肿混淆,浅[[表位]]置者表面皮肤呈蓝色,位置深在者无色泽变化,但血管瘤多有压缩性,或可扪及[[静脉]]结石,低头时[[肿瘤]]增大等特点。穿刺为[[血液]],此为最重要的鉴别点。 ===[[并发症]]=== 毛细血管型淋巴管瘤侵犯唇与舌时可引起巨唇和[[巨舌症]],但局部无色泽改变。 [[海绵状淋巴管瘤]]常合并管型淋巴管瘤及巨舌,可引起[[颌骨畸形]]、[[开合]]、反合、牙齿移位、[[咬合]]紊乱等。 ===预防=== 本病系先天性,生长缓慢的肿块,常有继发感染史。故孕妇[[妊娠期]]注意防止有害因素影响。患者避免感染加重病情。 ===治疗=== 1.手术治疗为主。 2.可辅助使用[[低温]]、镭射等治疗手段。 淋巴管瘤的治疗,主要是采用[[外科]]技术切除,对范围较大的肿瘤可分期切除,海绵状淋巴管瘤可用[[奎宁乌拉坦]]注射,毛细管型对低温或镭射治疗有一定的效果,但还不够理想,囊状水瘤宜争取早期手术,颈部囊状水瘤由于[[胚胎发育]]关系常包绕颈部重要[[血管]]和[[神经]],术前应在思想上、技术上作好准备。 ===治愈标准=== 1.治愈:肿瘤全部切除,外形及功能明显改善。 2.好转:部分切除肿瘤,外形及功能有所改善。 3.未愈:未行手术治疗,外形及功能无改善。 {{底部模板-肿瘤}}
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