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==[[临床诊断]]== 1.[[疑似病例]] 发热,1~2 日后出现红色斑丘疹,耳后、颌下、颈部淋巴结肿大,或伴有[[关节痛]]。 2.[[确诊病例]] ①在2~3 周内与风疹患者有明显[[接触史]]。 ②在8 年内已接受过[[麻疹活疫苗]]接种。 ③末稍血象白细胞总数减少,[[淋巴细胞增多]]。 ④[[病原学]]或[[血清学]]检验获阳性结果。 临床诊断:疑似病例加上确诊病例中①或①和②或③项。 ===风疹并发症=== (一)[[脑炎]] 少见,[[发病率]]为1∶6000,主要见于小儿。一般发生于出疹后1~7天,有[[头痛]]、[[嗜睡]]、[[呕吐]]、[[复视]]、颈部[[强直]]、[[昏迷]]、[[惊厥]]、[[共济失调]]、肢体[[瘫痪]]等。[[脑脊液]]的改变与其他[[病毒性脑炎]]相似。病程比较短,多数患者于3~7天后自愈,少数可留[[后遗症]]。也可有慢性进行性全脑炎。上海医科大学[[儿科]]医院于1993年风疹[[流行高峰]]时收住院的风疹患儿中86%并发脑炎,有7例重症昏迷,病程虽然较长但经治疗均痊愈。 (二)[[心肌炎]] 患者诉[[胸闷]]、[[心悸]]、[[头晕]]、萎软,[[心电图]]及心[[酶谱]]均有改变。多于1或2周内恢复。可与脑炎等其他并发症同时存在。 (三)[[关节炎]] 主要见于成年人,特别是妇女患者,我国已有儿童[[风疹性关节炎]]的报道,发生原理尚未完全明确,多系病毒直接侵袭[[关节腔]]或[[免疫反应]]所致。出疹期间指[[关节]]、[[腕关节]]、[[膝关节]]等红、肿、痛,关节腔[[积液]]内含[[单核细胞]]。有时数个关节相继[[肿痛]],类似[[风湿]]性多发性关节炎,但多数能在2~30天内自行消失。 (四)[[出血倾向]] 少见。由于[[血小板减少]]和[[毛细血管]]通透性增高所致。常在出疹后突然[[出血]],出现[[皮肤粘膜]][[瘀点]]、[[瘀斑]]、[[呕血]]、[[便血]]、[[血尿]],多数在1~2周内自行缓解,少数病人[[颅内出血]]可引起死亡。 (五)其他可有肝、[[肾功能异常]]。
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