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食管平滑肌瘤
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==鉴别诊断== 1、纵隔肿瘤体积较大的食管平滑肌瘤向壁外生长时可造成[[纵隔]]内软组织影,易被误认为纵隔肿瘤,因此对后[[下纵隔]]与食管关系密切的肿块,不要满足于纵隔肿瘤的诊断,应警惕食管平滑肌瘤的存在。 2、食管癌较大的食管平滑肌瘤累及的食管较长,病变区粘膜菲薄,并可伴有[[充血]]等表现,故在[[食管造影]]时易误认为粘膜有破坏而诊断为食管癌。 3、纵隔淋巴结肿大或炎性包块因食管平滑肌瘤的症状表现为吞咽困难,钡餐检查示食管中段有充盈缺损,食管镜检显示食管中段有光滑球形病灶,这在纵隔淋巴结肿大或炎性包块的病例中也有类似表现。此时若在食管钡剂造影的同时拍摄侧位片或行CT扫描,则可能明确为外压性[[食管梗阻]]而明确诊断。 4、某些[[生理]][[变异]]例如右迷走[[锁骨下动脉]]或[[囊状动脉瘤]]的外压,[[左主支气管]]、[[主动脉弓]]产生的光滑压迹区另,也需与较少见的椎体附件压迫相鉴别。虽然食管钡餐检查是诊断食管平滑肌瘤的首选方法,但如与外压性病变难于鉴别时,CT是极好的进一步检查手段,尤其是位于主动脉弓水平和气管[[隆突]]水平的病变,CT检查显得更为重要。
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食管平滑肌瘤
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