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骨科
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[[骨科]]是各大医院最常见的科室之一,主要研究[[骨骼肌]]肉系统的解剖、[[生理]]与[[病理]],运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社会的变更,骨科伤病谱有了明显的变化,例如,[[骨关节结核]]、[[骨髓炎]]、[[小儿麻痹症]]等[[疾病]]明显减少,交通事故引起的[[创伤]]明显增多。骨科伤病谱的变化,这就需要骨科与时俱进了。 ==骨科疾病== ===常见骨科病=== [[髌骨骨折]]、[[尺神经损伤]]、[[先天性髋内翻]]、[[断指再植]]、趾间神经痛、[[距骨]]后外[[结节]][[骨折]]、[[拇指再造]]、[[先天性胫骨缺如]]、僵鉧、[[感染性肋软骨炎]]、[[颞下颌关节强直]]、[[风湿热]]、[[眼眶击出性骨折]]、腘肌[[肌腱炎]]、[[跖趾关节]]痛、胫后神经痛、[[跟腱]]前囊炎、[[纤维]]肌痛症、[[滑囊炎]]、[[感染性关节炎]]、[[足舟状骨骨软骨病]]、[[姿态性腰腿痛]]、赖特[[综合征]]、[[灼性神经痛]]、[[纤维肌痛综合症]]等。 ===具体信息=== (1)骨折:[[锁骨骨折]],[[肩锁关节脱位]],[[肩关节脱位]],[[肱骨外科颈骨折]],[[肱骨干骨折]],{{百科小图片|bknxa.jpg|沈阳463医院骨科提供}}[[肱骨髁上骨折]],[[肘关节脱位]],[[桡骨头]][[半脱位]],[[前臂]]双骨折,[[桡骨下端骨折]];[[髋关节脱位]],[[股骨颈骨折]],[[股骨]]转子间骨折,[[股骨干骨折]],[[髌骨脱位]],髌骨骨折,[[膝关节]][[韧带]]损伤,[[膝关节半月板损伤]],[[胫骨]]平台骨折,[[胫腓骨干骨折]],[[踝部骨折]],踝部[[扭伤]],足部骨折;[[脊柱]]和骨盘骨折。 (2)骨和[[关节]]化脓性[[感染]]:[[化脓性骨髓炎]](急性,慢性,局限性,硬化性,创伤后),[[化脓性关节炎]]。 (3)骨和[[关节结核]]:[[脊柱结核]],[[髋关节结核]],[[膝关节结核]]。 (4)非化脓性[[关节炎]]:[[骨关节炎]],[[强直性脊柱炎]],[[大骨节病]],松毛虫性关节炎。 (5)[[骨肿瘤]]:良性骨肿瘤([[骨瘤]],[[骨样骨瘤]],[[软骨瘤]]),[[骨巨细胞瘤]],[[原发性]]恶性骨肿瘤([[骨肉瘤]],[[软骨肉瘤]],[[骨纤维]][[肉瘤]],尤文肉瘤,[[非霍奇]]金[[淋巴瘤]],[[骨髓瘤]],[[脊索瘤]]),转移性骨肿瘤,骨的瘤样病损([[骨囊肿]],[[动脉瘤性骨囊肿]],[[骨嗜酸性肉芽肿]],骨纤维异样[[增殖]]征)。 ==科室器材== ===分类=== 一般主要有以下几种:“C”型臂X线机两台,等离子射频消融机、[[激光]]、[[臭氧]]发生器等颈、[[腰椎]]间盘微创手术先进设备及各种[[理疗]]仪等其它设备。 创伤骨科以[[四肢骨]]关节损伤、骨肿瘤及各种复杂骨折为临床任务和研究方向,采用国际上先进的AO与BO理论和技术治疗了大批脊柱、[[骨盆]]和四肢骨折患者,取得了满意的临床效果。[[脊柱外科]]已成功开展了脊柱[[肿瘤]]、颈、[[腰椎间盘突出症]]的手术治疗,以及[[颈椎病]]及腰椎间盘突出症的微创手术治疗。手足外科已成功开展了断肢、断指再植与功能重建、[[整形]]及全身各种[[皮瓣]]的[[移植]]等手术治疗。 骨科软固定功能[[支具]]的应用,使骨与关节损伤后的[[康复]]成为可能。支具又称[[矫形器]],是一种以减轻四肢,脊柱、骨骼肌系统的[[功能障碍]]为目地的体外支撑装置。支具的功能为:1. 稳定与支撑;2. 固定功能;3. 保护功能;4. 助动(行)功能;5. 预防矫正[[畸形]];6.承重功能。 ===骨科软固定功能支=== 骨科软固定功能支具是当今世界上先进的治疗和辅助治疗的方法,是世界先进医疗水平的重要组成部分。与传统的治疗方式相比较,骨科软固定支具使用方便,治疗效果更佳,帮助病人恢复锻炼,提早回到工作岗位,具有[[石膏]]固定的符贴性 稳定性 也可避免石膏(包括其他高分子材料)引起的[[肌肉萎缩]]、[[皮肤]][[骚痒]]等[[副作用]]。符合“动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患配合”的治疗原则,为骨科大夫提供了安全可靠的治疗方式,不仅使医疗水准与国际先进水平接轨,亦保证手术质量和效果,避免医疗纠纷。中国应用的DROP-LOCK调节式膝支具,ACL/PCL专用支具,可调式[[颈椎]]固定牵引支具,可调性肘支具,足踝固定支具等,有力地促进骨与关节疾病、损伤的非手术治疗的开展和关节手术后运动功能的恢复,已在治疗中显示出其优越性。 ==检查治疗== {{百科小图片|bknxb.jpg|骨科检查}}(一)随着X线机器日趋普遍,临床医师往往忽视了[[病理学]]检查的重要性,其实有许多骨折与骨症,只要仔细检查往往可以得出正确的诊断,甚至还可弥补X线检查的不足,例如下尺桡关节半脱位,由于投照角度关系,在X线片上往往显示不出来,而理学检查时却不难诊断。 (二)在检查不要将注意力集中在病人[[主诉]]部位,亦不要显露出很局限的小块区域。局部的观察往往不够全面,应该显露足够的范围才不会漏诊。检查时既要全面,又要有重点,根据需要注意体态、姿势、皮肤、[[关节肿胀]]情况和[[步态]]。在[[触诊]]时,手法宜轻柔,不要为了诊断骨折而强求骨擦音,通常只是在搬运伤员时无意中获得。 (三)检查关节活动为骨科检查的一项重要内容。必须了解关节的运动方向常用三个面来说明,即[[矢状面]]、[[冠状面]]和横面。沿着这三个面的动作分别为伸-屈,外展-内收和内旋-外旋。用各种式样的关节测角器可精确地记录关节活动的范围。 (四)测定肌力和测量肢体为另一项重要内容。肌力的大小分成0~5级。测量肢体包括长度和周径两方面,有比拟法和皮尺测量法两种。 (五)对有神经-[[血管]]损伤的病例还须作[[神经系统]]和血管的检查。还有各种特殊检查方法,则在有关内容中叙述。 ===骨科医学骨伤科临床常用检查法=== ==参看== *[[以骨科为重点科室的医院列表]] *[[骨科疾病]] *《[[骨科学]]》 在线电子书 *[[病历书写/骨科病历|骨科病历书写要点]] {{医学学科专题}} [[分类:骨科]][[分类:医疗机构]] [[分类:医学视频]]
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