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髂腹股沟神经干痛
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临床上较为多见,且80%以上属医源性,多发生在与该[[神经]]有关的手术后,尤以[[髂骨]]取骨术后为多见,甚至有的患者认为其[[疼痛]]比原发病更难以忍受,应引起注意。 该神经起源于腰1[[脊神经]],在[[髂腹下神经]]的下方与其平行[[走行]]。出[[腰大肌]]外缘后越过[[腰方肌]]前达[[髂前上棘]]内侧,并穿过[[腹横肌]]及[[腹内斜肌]],在[[腹外斜肌腱膜]]下方沿[[精索]]或[[子宫圆韧带]]前行至[[腹股沟管浅环]]处穿出腹外斜肌腱膜,并分出终支。 1.皮支 分布于耻部、[[腹股沟]]、股内侧上端[[皮肤]]及[[阴囊]]([[大阴唇]])前部。 2.[[肌支]] 分布至下腹部腹壁[[肌肉]]。 ==髂腹股沟神经干痛的病因== (一)发病原因 多由于下腹手术或[[髂骨]]手术损伤所致。 (二)发病机制 临床上常见的原因以医源性为多,包括: 1.下腹部手术 多系误伤,如因[[阑尾切除术]]、[[疝修补术]]等下腹部手术的牵拉、切割或术后[[瘢痕]]收缩而引起[[挫伤]]或断裂。 2.髂骨手术 多见于髂骨切取术误伤,或对髂骨本身施术误伤及术后嵌压等。 3.[[外伤]] 除直接暴力作用及运动员的[[腹肌]]剧烈活动外,以[[骨盆骨折]]时波及[[髂前上棘]]为多见,主要因[[血肿]]刺激该[[神经]]所致。 4.其他 如局部[[炎症]]、[[肿瘤]]等,一般较少。 ==髂腹股沟神经干痛的症状== 1.痛及[[压痛]] 多在[[髂前上棘]]处有向下放射的[[疼痛]],达[[阴囊]]部,并伴有压痛,[[咳嗽]]时加剧。 2.[[腹肌]]挛缩 因疼痛引起所支配的下腹部[[肌肉]]处于收缩或[[痉挛状态]],并使[[髋关节]]喜处于屈曲、内收状,行走时[[步态]]变小。 1.[[外伤]]史 包括手术情况等。 2.临床[[症状]] 痛、压痛、腹肌情况及步态等。 3.封闭试验 选用1%[[普鲁卡因]]10~15ml对该[[神经]]进行[[阻滞麻醉]],症状消失或减轻者为阳性。在操作时,术者将针尖在[[腹内斜肌]]及[[腹横肌]]之间刺向[[髂骨]]内壁处,呈扇状注射药物,注意切勿过深,以免进入腹腔。 ==髂腹股沟神经干痛的诊断== ===髂腹股沟神经干痛的检查化验=== 无相关辅助检查。 ==髂腹股沟神经干痛的预防和治疗方法== (一)治疗 1.非手术[[疗法]] (1)[[理疗]]:酌情选用超短波、离子透入及高频治疗等。 (2)封闭疗法:同封闭试验,每3~5天一次,每4次疗程。、 2.手术疗法 [[保守疗法]]无效者可行[[神经松解术]]或[[神经切断术]](一般均在[[髂前上棘]]附近)。 (二)预后 ==髂腹股沟神经干痛的护理== 避免下腹手术及[[髂骨]]手术的损伤及运动员的[[腹部]]剧烈活动。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="髂腹股沟神经干痛,髂腹股沟神经干痛症状_什么是髂腹股沟神经干痛_髂腹股沟神经干痛的治疗方法_髂腹股沟神经干痛怎么办_医学百科" metak="髂腹股沟神经干痛,髂腹股沟神经干痛治疗方法,髂腹股沟神经干痛的原因,髂腹股沟神经干痛吃什么好,髂腹股沟神经干痛症状,髂腹股沟神经干痛诊断" metad="医学百科髂腹股沟神经干痛条目介绍什么是髂腹股沟神经干痛,髂腹股沟神经干痛有什么症状,髂腹股沟神经干痛吃什么好,如何治疗髂腹股沟神经干痛等。临床上较为多见,且80%以上属医源性,多发生在与该神..." /> [[分类:骨科疾病]]
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