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[[髓性多汗症]](medullary hyperhidrosis)由于传出刺激常涉及[[味觉感受器]],故髓性多汗症又称[[味觉]]性出汗(gustatory sweating),可分为生理性和[[病理]]性髓性多汗症两种类型。 ==髓性多汗症的病因== (一)发病原因 [[髓性多汗症]](medullary hyperhidrosis)是由于传出刺激常涉及[[味觉感受器]],而引起局限性出汗。 (二)发病机制 发病机制还不很清楚。正常传出刺激常涉及味觉感受器。[[髓核]]传入和传出弧有一定[[变异]],从而产生不同的[[临床表现]]。 ==髓性多汗症的症状== 1.[[生理]]性[[髓性多汗症]](physiologic medullary nyperhidrosis) 许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗,以面部多见,特别是[[上唇]]和颊部单侧或双侧,以及[[头皮]]和膝部,一般在数分钟内出现,出现部位常伴有[[血管扩张]],好发于年轻人,炎热气候多发,有家族[[遗传]]倾向。 2.[[病理]]性髓性多汗症(pathologic medullary hyperhidrosis) 常累及一侧的耳前或耳下区域,程度不等,有3种[[临床类型]]:①[[腮腺]]局部[[创伤]]或[[疾病]]所致;②中枢神经疾病所致:如[[脊髓空洞症]]或[[脑炎]];③胸[[交感神经]]干损伤所致。[[髓核]]在3种类型中均起作用,但传入和传出弧有一定[[变异]],从而产生不同的[[临床表现]]: (1)耳颞[[综合征]](auriculotemporal syndrome):亦称Krey综合征(Krey’s syndrome)在腮腺或耳前区手术、创伤和[[囊肿]]等病变损伤[[耳颞神经]]之后1个月~5年内出现,饮食、[[咀嚼]]刺激[[唾液分泌]]时,耳颞神经分布区发生局限性[[疼痛]],血管扩张和出汗。其原因为[[耳大神经]]和腮腺同时受累,受损腮腺内再生的副交感[[纤维]]移行至[[神经]]远端,支配耳下区域的[[汗腺]]。[[鼓室丛]](tympanic plexus)手术破坏,可消除本病患者的[[味觉]]性出汗。 (2)[[鼓索]]综合征(chorda tympanic syndrome):由于[[下颌下腺]]附近的周围[[自主神经]]纤维损伤后,临床表现类似于耳颞综合征,发生部位在颏和下颌缘。 (3)鳄泪综合征(crocodile tear syndrome):是一种类似于味觉性[[多汗症]]的病变,常在[[面神经损伤]]后发生,不同之处在于患者出现味觉性[[流泪]];起源于调节流泪和[[流涎]]的周围自主神经通路的误导或短路。 (4)脊髓空洞症或脑炎所致的味觉出汗:可能由于迷走和[[舌咽神经]]的刺激,使控制出汗和流涎的髓核破坏所致;临床表现差异较大,有较广泛的出汗反应。 (5)胸交感神经干损伤后髓核多汗症:可见于交感神经切除、[[肺癌]]、[[脊椎骨]]瘤、[[锁骨下动脉瘤]]和[[甲状腺切除]]的患者。由于[[上纵隔]]内的交感链与[[迷走神经]]邻近,在交感神经干损伤后,迷走神经发出[[胆碱]]能性纤维至邻近的交感神经干节前纤维,患者常在进食或[[吞咽]]后出现面、颈、躯干和[[上肢]]的出汗反应。 根据临床表现的特征性即可诊断。 ==髓性多汗症的西医治疗== (一)治疗 本病只有少数人需要治疗。3%~5%[[东莨菪碱]]霜和20%氯化铝[[无水乙醇]]溶液外用,[[耳颞神经]]周围[[乙醇]]注射可使[[症状]]消失数月,[[鼓室神经]]([[舌咽神经]]分支)切断和[[筋膜]]间置术可获持久疗效。 (二)预后 ==参看== *[[神经内科疾病]] <seo title="髓性多汗症,髓性多汗症症状_什么是髓性多汗症_髓性多汗症的治疗方法_髓性多汗症怎么办_医学百科" metak="髓性多汗症,髓性多汗症治疗方法,髓性多汗症的原因,髓性多汗症吃什么好,髓性多汗症症状,髓性多汗症诊断" metad="医学百科髓性多汗症条目介绍什么是髓性多汗症,髓性多汗症有什么症状,髓性多汗症吃什么好,如何治疗髓性多汗症等。髓性多汗症(medullary hyperhidrosis)由于传出刺激常涉及味觉..." /> [[分类:神经内科疾病]]
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