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高磷酸盐血症
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[[高磷酸盐血症]] hyperphosphatemia 血[[磷酸盐]]含量超过正常水平引起的[[磷代谢紊乱]]。又称[[高磷血症]]。通常无症状。病因为磷酸盐摄入多于排除 ,或再分配方面的紊乱。[[呼吸]]性或[[代谢性酸中毒]]及大量[[溶血]]时磷酸盐自细胞内移向[[细胞]]外均可产生高磷血症。如果持续过久,钙磷结合,可导致异位性[[钙化]],表现[[低钙血症]]。 高磷血症可引起[[甲状旁腺功能亢进]]和[[骨营养]]不良。近来研究发现高磷血症尚可诱发软组织和[[血管]]钙化,是终末期[[肾病]]患者[[死亡率]]及[[心血管疾病]]发生率增高的重要因素。因此,有效控制[[血清]]磷水平成为降低终末期肾病患者死亡率和心血管疾病发生率的重要举措。目前高磷血症的治疗主要包括饮食限磷、[[透析]]治疗、磷结合剂的应用及必要时[[甲状旁腺]]的切除。首先应该限制饮食中磷的摄入,但是过于严格的限制又会造成[[营养不良]],对于透析患者则尤为明显。充分的透析治疗可以清除体内多余的磷,然而当前广泛推行的每周3次,每次h的[[血液透析]]方式常常不足以清除体内多余的磷。有90~95%的终末期肾病患者需要服用磷结合剂治疗高磷血症。 目前常用的磷结合剂有: 含钙磷结合剂:[[碳酸钙]]、[[醋酸钙]]; 含铝磷结合剂:[[氢氧化铝]]; 非铝非钙磷结合剂:司维拉姆、碳酸镧、[[烟酸]]、考来替兰。
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