匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“鸡胸”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
鸡胸
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
'''鸡胸''',病证名。出《幼科[[金针]]》。又名[[龟胸]]。即[[胸廓畸形]]突出,状如鸡胸或胸如[[龟背]]。伴见体瘦神疲,[[息短]][[无力]]。是由[[佝偻病]]形成的。治宜培补脾胃,用补天大造丸。又小儿久病[[喘咳]],[[肺胀]]痰壅,可见胸高[[气促]],与佝偻病的鸡胸有别。 [[分类:症状]][[分类:中医]] [[胸骨]]向前隆起称之为[[鸡胸]](pectuscarinatum,chickenbreast),鸡胸是一种常见的[[胸廓畸形]],一般认为与[[漏斗胸]][[畸形]]一样与遗传有关,多数人认为是[[肋骨]]和[[肋软骨]]过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。影响[[呼吸]]循环的[[胸壁畸形]],如漏斗胸、鸡胸、[[胸肌]]裂等,除了畸形造成的精神负担和性格影响以外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。 ==[[症状]]== 多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。{{百科小图片|bkiey.jpg|}}一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复[[上呼吸道感染]]及[[支气管]][[喘息]],活动耐力较差,易[[疲劳]]。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。鸡胸与漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有两种类型,第一种是普通的、具有[[龙骨]]状突起的[[胸廓]],即胸骨下部向前移奉送较上部明显。常是[[剑突]]附着部突出最明显,胸肌的纵部面呈弓形,两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状,使突出的部分更加明显,就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样。另一种鸡胸比较少见,[[胸骨柄]]、[[胸骨体]]上部及上[[胸部]]的肋软骨向前上方突出,而胸骨体中部向后弯曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的[[矢状面]]呈“Z”字形,两侧肋软骨也向内凹陷,因此有人将此类畸形也称为漏斗胸。 ==类型== 临床上根据胸骨不同的形态,可将鸡胸分为三种类型:{{百科小图片|bkiez.jpg|}}<b>1、船形胸</b> 主要为胸骨伸长、向前凸起、双侧下份肋软骨下陷,状若船的龙骨,严重者使[[胸腔]]容量减小。侧位X线片上见肋骨与胸骨分离,胸骨后间隙延长。 <b>2、球形鸽胸</b> 球形鸽胸的特征为胸骨柄、胸骨体连接处与相邻肋软骨的隆起,若有[[胸骨角]](louisangle)的减小,则会造成胸骨体下陷,使第2至第5肋软骨在胸骨旁隆起。球形鸽胸常伴有胸骨[[骨化]]线,特别是胸骨柄、胸骨体连接处的早期骨化,在患儿3岁、甚至3岁以前即可看到。而在一般情况下,99%的人不管年龄如何,其胸骨柄、胸骨体连接处是开放的。胸骨柄与体连接处的骨化和胸骨角的隆起,称为“胸骨成角性[[骨连接]]”(angulatedsynostosisofthesternum)。 <b>3、单侧鸡胸</b> 单侧鸡胸也称非对称性鸡胸,以胸壁的一侧突出为特点,有时可伴有对侧的下陷。肋软骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置异常不明显。 ==病因== 鸡胸是胸前壁呈楔状凸起,状如禽类的胸骨故而得名。造成这种畸形的原因有:{{百科小图片|bkif0.jpg|}}1、先天发育异常在[[胎儿]]或婴幼儿时期,胸骨和[[脊椎骨]]、肋骨的发育不平衡, 造成了胸廓的畸形。 2、[[营养不良]] 出生后婴幼儿得不到足够的营养,患有某些营养不良性[[疾病]], 例如小儿[[佝偻病]],久之可影响胸骨等的发育,以致胸廓畸形。 3、继发于胸腔内的疾病。如某些[[先天性心脏病]],扩大的[[心脏]]压迫胸壁,形成鸡胸畸形。[[慢性脓胸]]所致的扁平胸畸形等。 一般轻度的胸廓畸形对人体的[[生理]]功能影响不大,主要应采取预防措施,以防止其继续发展。如胸廓畸形较严重,尤其是漏斗胸,胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫,甚至引起心脏移位,[[肺通气]]功能也受到影响,如进一步发展,还容易发生[[呼吸道感染]]等严重[[病症]]。 通过胸廓[[望诊]]对漏斗胸和鸡胸即对作出诊断,为了确定有无手术治疗的指征,还应进行必要的[[胸部X线检查]]和心脑功能测定。漏斗胸和鸡胸合并严重[[心肺功能]]障碍的病例并不多见,畸形不严重的幼儿,随年龄增长、身体的发育还可有所矫正。这种情况则不需特殊治疗,可观察到3-5岁以后,并注意对原发病佝偻病的防治。 对严重的畸形,特别是漏斗胸又合并严重心肺功能障碍的病儿,则应给予[[外科手术]]治疗。这类手术应在专科医院由有经验的医生给予诊治为好。 ==[[病理]]== 鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。一部分人认为与膈肌附着部[[发育异常]]有关,膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及[[肋弓]]上,而是附着在[[腹直肌鞘]]的后而深[[呼气]]肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后面,深吸气时,[[腹直肌]]上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的[[肌肉]]收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈[[肌支]]持而前移,致形成鸡胸畸形。另一部分人认为鸡胸畸形与反复[[慢性呼吸道感染]]有关,长期慢性呼吸道感染使肺组织[[顺应性]]减低,呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形。 ==[[临床诊断]]== 鸡胸较漏斗胸发生率低,临床症状也较轻,因此不太受患者及家属的重视。{{百科小图片|bkif1.jpg|}}轻微的鸡胸往往不就诊,较重的鸡胸畸形明显,临床上很容易确诊,侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况,其他检查方法常无异常发现。 ==治疗== 鸡胸的治疗同样需要采用手术方法。 <b>1、上、下带[[血管]]蒂[[胸骨翻转术]]</b> 同漏斗胸手术方法。 <b>2、无蒂胸骨翻转术</b> 方法亦基本同漏斗胸手术方法,只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长,鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长,而第5肋比较短,手术中应特别注意。 <b>3、胸肋沉降术</b> 胸前正中或[[横切口]],分离两侧[[胸大肌]],显露畸形的胸肌及两侧肋软骨,在腹直肌附着点切断腹直肌,将其翻向下方,切开肋骨[[骨膜]],将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除,并将过长的骨膜纵向缝缩,如果胸肌畸形严重也需作[[横断]]楔形截骨,使胸骨变平,然后用钢丝固定,拉拢[[缝合]]胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。手术的效果非常满意。 手术纠正鸡胸畸形时,要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏,因此术前要仔细研究胸片及CT片,如果胸骨与心脏之间没有肺组织,术后就可能发生胸骨压迫心脏,手术时要适当抬高胸骨位置。 <b> 4、做[[保健操]]矫正鸡胸</b> (1)呼吸起落操,两脚与肩同宽站立,身体放松,微闭双眼,两臂轻轻向前平举至[[头顶]],同时吸气,停一会儿,两臂自然下落,伴以深呼气,每日数次,每次10分钟。(2)俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日至4次,每次10分钟。(3)单双杠上翻筋头,每日清晨[[空腹]]进行,但不可过于劳累。(4)慢跑有助于增强[[内脏]]活动,扩大呼吸量,改善胸廓发育不良状况。 ==[[并发症]]== 在该病的患者中若轻型的鸡胸,可无并发症或无临床症状,严重者可因变形的胸骨使胸廓改变,挤压心肺,使心肺功能受到严重影响,从而产生相应的临床症状,且多伴有[[合并症]],如合并Marfan[[综合征]]和[[神经纤维瘤病]]等,在重症鸡胸患者中还常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息等[[呼吸系统]]的并发症 ==预防== 1、母亲在孕末期要注意营养,多吃蛋类,动物[[肝脏]]等含[[维生素D]]及[[蛋白质]]多的食物,经常晒太阳,并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。 2、初生宝宝应尽量采用母乳喂养,因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时,不要以谷类食品为主,否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。 3、晒太阳是预防佝偻病最方便、经济最安全有效的方法。小[[婴儿]]过了满月后,可逐步增加日晒时间。在正常天气下,每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒,可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或[[口罩]],否则达不到抗佝偻病的目的。 4、按时服药也是必不可少的预防措施。宝宝出生半个月应在医生指导下服用维生素D和钙剂,并定期到保健单位进行健康查体。 [[分类:疾病]]
该页面使用的模板:
模板:百科小图片
(
查看源代码
)
返回至
鸡胸
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志