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'''黄癣'''是一种慢性皮肤[[传染病]],通常发生在[[头皮]],由发癣菌 属的[[细菌]]引起,特点是发囊上形成厚而黄的硬皮 。民间称'''秃疮'''、'''蒺藜头'''/'''瘌痢头''',是由黄癣[[真菌感染]]头皮及[[头发]]致成,[[传染性]]很强。主要流行在农村,多见于7~13岁儿童,男女之比为9:1,但成人和青少年也可发生。 {{百科小图片|黄癣.jpg|黄癣}} ==病理== 本病发生于头皮部,起初皮损为[[丘疹]]或[[脓疱]],以后干燥[[结痂]],颜色淡黄,形成黄色、棕色或灰色[[痂]]皮。典型的[[黄癣痂]]表现为散在的圆形[[硫黄]]色痂,呈碟形,边缘翘起,中心微凹,痂的中心常有两三根头发贯穿,痂可蔓延扩大增厚,大小如黄豆或更大。此时该痂外观与碟形相似,周边稍稍隆起,中央略呈凹陷,其间有毛发贯穿,此则所谓黄癣痂,系由黄癣菌集团、[[皮脂]]、[[鳞屑]]以及尘埃等组成。乃黄癣之重要特征,对诊断有帮助。同时也提示该病此时具有较强传染性,往往需要[[隔离治疗]]。该痂质如豆渣,容易粉碎,嗅之有鼠臭味,这也是本病另一特点。相邻的痂,可互为融合,形成大片灰黄色厚痂,若刮去结痂,其下可呈潮红湿润面或浅在性[[溃疡]],长期患黄癣能导致永久性弥漫性[[脱发]]斑片。尽管发已[[感染]],但断发不明显,头发仍能生长到正常长度。 ==临床表现== 病变处受感染头发呈干、枯、弯曲状,并且有散在性脱发,但无断发现象。患者头皮四周不管多么严重的病情,[[发际]]处仍然留存约1厘宽左右的正常发带,此处头发可不受累。 黄癣自觉[[症状]]痒,病程缠绵,若不医治,直至成人也无望自愈。多数局部[[炎症反应]]明显。主要[[临床表现]]是形成结痂,头皮上炎性斑片,由于[[毛囊]]性[[瘢痕]]引起的永久性脱发。有[[糜烂]][[化脓]]者,可伴发[[颈部]]淋巴结肿大。除[[头部]]以外,面部、颈部、躯干及甲偶尔见被波及。病情较重者,还可引发[[变态反应]],是时,全身出现的[[皮疹]],则称[[癣菌疹]]。 本病应用滤过[[紫外线]]灯照射检查患处可呈暗绿色荧光,拔病发[[镜检]]为发内型[[菌丝]],取黄癣痂检查亦可见[[孢子]]或[[鹿角]]状菌丝。 ==治疗== ===局部治疗=== 应在去除病灶、清洁头皮的基础上进行。 (1)5%[[硫黄软膏]]:外擦整个头皮,每日-2次,连续5-7周。 (2)2%一5%[[碘酊]]:外擦整个头皮,每日-2次,连续5-7周。 (3)有[[细菌感染]]且糜烂明显时,可先用1:8000的[[高锰酸钾]]溶液清洗后涂金霉素软青或包龙胆紫[[糊剂]],每日-2次,感染控制后再用5%硫黄软膏涂擦整个头皮。 ===全身治疗=== (1)[[酮康唑]]:成人每日口服0.2-O.4g,儿童每日按每千克体重服用3-5mg,分-2次口服。 (2)[[依他康唑]]([[斯皮仁诺]]):每日O.2g,每日口服2次,连用1周。 (3)[[灰黄霉素]]:为治疗[[头癣]]的首选药物,成人每天用药O.6g,分2次饭后口服。儿童按每千克体重用10一15mg,分2次饭后口服。 ==参看== *[[头癣]] *[[灰黄霉素]] [[分类:生物]][[分类:皮肤病]][[分类:病理学]]
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