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==中医解释== 《[[内经]]》对鼻出血有丰富的论述。《[[灵枢]].百病始生》:“[[阳络伤则血外溢]],血外溢则[[衄血]]。”但“鼻衄”之证名,则见于《[[千金要方]]》卷六。《[[证治准绳]].[[杂病]]》:“[[衄]]者,因[[伤风]][[寒暑]]湿,流动[[经络]],涌泄于[[清气]]道中而致者,皆外所因。积[[怒伤肝]]、积[[忧伤肺]]、烦[[思伤脾]]、[[失志]]伤肾、暴[[喜伤心]],皆能动血,随气上溢所致者,属[[内所因]]。饮酒过多,啖[[炙煿]]辛热,或坠车马伤损致者,皆非内、非[[外因]]也。”鼻衄,食少体倦,而赤,神情恍惚者,宜[[茜草丸]]、[[伏龙肝]]汤施治;鼻衄量多者,宜茅花汤。外治可用十散塞鼻,[[山栀]]炭吹鼻,[[白矾]]末吹鼻等法,又可用温水浸足法。[[阴虚]]衄血者,宜用大剂量[[生地]]煎服。此证可见于鼻病、[[高烧]]病证、[[血液]]病、[[风湿]]、[[高血压]]、[[动脉硬化]]、[[肝硬化]]、多种[[传染病]]。 《[[灵枢]].百病始生篇》说:"阳络伤则血外溢,血外溢则[[衄血]]。"鼻衄的产生也是各种原因引起鼻部阳络损伤的结果。临床上,鼻衄与肺、胃、肝、肾、脾关系较密切,分述如下: 1.[[肺经]]热盛 [[外感]][[风热]]或[[燥热]]之邪,首先犯肺,邪热循经,上壅鼻窍,[[热伤]]脉络,血液妄行,溢于鼻中,故为鼻衄。《[[外科]]正宗》卷四说:"鼻中出血,乃肺经火旺,迫血妄行,而从鼻窍出。" 2.[[胃热]]炽盛 胃经素有积热,或因暴饮烈酒,过食辛燥,以致胃热炽盛,火热内燔,循经上炎,损伤鼻中阳络,血随热涌,妄行于脉外,而为鼻衄。《寿世保元》卷四说:"衄血者,鼻中出血也,阳热沸郁,致动胃经,[[胃火]]上烈,则血妄行,故衄也。"《[[三因极一病证方论]]》卷九也说:"病者饮酒过多,及啖炙煿五辛热食,动于血,血随气溢,发为鼻衄,名酒食衄。" 3.[[肝火]]上逆 情志不遂,[[肝气郁结]],久郁化火,或暴怒伤肝,肝火上逆,血随火动,蒸迫鼻窍,脉络受损,血液外溢,发为鼻衄。《疡科心得集》说:"有因[[七情]]所伤,内动其血,随气上溢而致。" 4.[[肝肾阴虚]] 房劳过度,耗伤肾精,或久病伤阴,[[肝肾]]不足,水不涵木,[[肝不藏血]],虚火上炎,血液升腾,溢于[[清窍]],而为鼻衄。《证因脉治》卷二说:"或房劳伤肾,阴精不足,水中火发,或恼怒伤肝,肝火易动,阴血随火上升,错经妄越,则内伤衄血之症作矣。"《[[景岳全书]]》卷三十也说:"衄血虽多由火,而惟于[[阴虚]]者为尤多,正以[[劳损]]伤阴,则水不制火,最能动冲任阴分血"。 5.[[脾不统血]] 久病不愈,忧思劳倦,[[饮食不节]],损伤[[脾气]],[[脾气虚]]弱,统血失司,[[气不摄血]],血不循经,脱离脉道,渗溢于鼻,而致鼻衄。
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