匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“鼻窦炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
鼻窦炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
==相关问题== ===病因:鼻窦炎是由什么原因引起的?=== {{百科小图片|bk5c4.jpg|鼻窦炎}}1.全身抵抗力降低,如[[过度疲劳]]、受凉受湿、[[营养不良]]、[[维生素]]缺乏,以及生活环境不良所致。 2.变态反应体质,全身性疾病如[[贫血]]、[[内分泌]]功能不足(如甲状腺、脑垂体和[[性腺]]等功能减退),[[急性传染病]]如流感、[[麻疹]]、[[猩红热]]、[[白喉]]等均可诱致本病发生。 3.鼻腔的一些疾病,如[[鼻中隔偏曲]]、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、[[鼻腔异物]]或鼻腔肿瘤,也可引起鼻窦炎。 4.邻近病灶,如[[扁桃体炎]]或腺样体肥大、上颌第二[[双尖牙]]及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或[[龋齿]]残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。 5.其它,如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水),或潜水与游泳后擤鼻不当,污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降,窦腔与外界形成相对的负压,将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。 症状:鼻窦炎有哪些临床表现? 1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。 2.多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。 3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。 4.前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。 5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。 6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。 7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎。 8.慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外,还有如下特点: (1)头痛较轻,一般多属闷痛、钝痛。 (2)嗅觉减退或消失。 (3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。 (4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。 (5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。 (6)有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。 ===检查:鼻窦炎应该做哪些检查?=== 1.鼻腔检查,注意粘膜有无肿胀,鼻道有无分泌物,中鼻道有无息肉、鼻甲肥厚或息肉样变。观察脓液流出的部位,必要时可充分收缩鼻腔粘膜后,作[[体位引流]]检查。 2.[[后鼻孔]]检查,注意有无息肉,鼻甲及中隔后端粘膜有无充血、肿胀、肥厚或分泌物附着。 3.注意上颌部牙齿有无病变、鼻窦区有无压痛。 4.鼻窦[[透照]]检查及上颌窦穿刺检查。 5.鼻窦X线摄片检查。必要时作鼻窦[[冠状位]]CT检查。 CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段,也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一。 鼻窦炎经常和鼻息肉并存,CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围,为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据。通过CT还有助于鼻窦炎与其它疾病,如鼻窦[[癌]]等进行区别。 ===治疗:鼻窦炎应该如何治疗?=== 1.家庭用药 (1)急性鼻窦炎可用[[扑尔敏]],[[复方新诺明]],[[红霉素]],[[呋麻]]合剂等。 (2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水,5-10%[[弱蛋白银]],扑尔敏等。 2.体位引流法 先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦[[积脓]],取侧卧低头位,健侧向下,若双侧均积脓,于15或30分钟后再做另一侧;如病人是额窦或筛窦积脓,取正坐位低头引流法。 另外,捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压,有助于体位引流,便于窦内脓液较快地排入鼻腔。 3.使用滴鼻净类[[血管收缩]]药,切不可使用过久,以免引致药物性鼻炎。 4.急性鼻窦炎 取[[生麻黄]]、辛夷、苍耳子各 3克 ,川芎 1. 5克 ,葱白 1节。风寒型另加白芷 3克 ,风热型另加薄荷 1. 5克。加凉水浸泡 30分钟 ,煮沸后取药液趁热作蒸气吸入 ,早晚各 1次 ,每次 10~ 15分钟。一般用药 1~ 3次即可治愈。又方 :用 1%[[麻黄素滴鼻液]]滴鼻 ,每次 3~ 5滴 ;再取蒲公英 15克 ,[[连翘]]、白芷、黄芩、川芎、辛夷、薄荷各 10克 ,水煎 5~ 10分钟 ,深吸蒸气 ,以不[[烫伤]]为度。每次 10~ 15分钟 ,每日~ 2次 , 10次为 1疗程。 ===预防:鼻窦炎应该如何预防?=== 1.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。 2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。 3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。 4.及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎。 5.游泳时避免跳水和呛水。 6.患急性鼻炎时,不宜乘坐飞机。 7.平时可常做鼻部按摩。 8.注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。 9.有牙病者,要彻底治疗。 10.急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。 11.严禁烟、酒、辛辣食品。 12.保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳。 13.慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质。 14.遵医嘱及时用药。 ===什么是霉菌性鼻窦炎?=== 霉菌是一种很像植物的生物,但是又没有[[叶绿素]],所以它主要是从死去的有机物质来获取食物,霉菌能与细菌共同将复杂的有机物质分解。虽然霉菌主要是吃死去的物质,但有时霉菌也会侵犯还活着的生物,这就是[[霉菌感染]],治疗的方法就是要想办法将霉菌清除。 在过去三十年里,霉菌感染有显著的增加,其原因一方面在于大众对于霉菌感染认识的提升,另一方面则是很多新的[[免疫抑制疗法]]的使用,以及抗生素的过度使用。 当身体的[[免疫系统]]受到抑制时,霉菌就有机会入侵身体而产生一些[[副作用]]。由于霉菌获取食物时不需光线,所以它们可以生存在阴暗潮湿的环境,而鼻窦正是一个很适合霉菌生长的潮湿阴暗空腔。 <b>霉菌性鼻窦炎可分成四大类:</b> Mycetoma fungal sinusitis霉菌球鼻窦炎 在鼻窦内会产生一团团的[[孢子]],也就是霉菌球,常见于上颚窦。患者的免疫系统功能正常,但被侵犯的鼻窦往往曾经受伤。这类霉菌感染不会有明显的发炎反应,但是鼻窦会有些不舒服,治疗时只要将受感染的鼻窦刮除干净即可,并不需要使用抗霉菌药物。 Allergic fungal sinusitis过敏性霉菌鼻窦炎 这是对散布在环境空气中的霉菌产生的一种过敏性反应,这种情况通常发生在有过敏性鼻炎,且[[免疫功能]]正常的人。鼻窦内可见霉菌碎片及黏液,通常需要藉助手术清除这些刺激性的过敏原,由于经常会复发,所以需要使用一些抗发炎药物及[[免疫疗法]]。 注:在1999年著名的梅约诊所宣称,大部分的慢性鼻窦炎都存在着过敏性霉菌鼻窦炎。他们的研究显示,96%的慢性鼻窦炎患者之鼻分泌物中可以培养出霉菌。在一些敏感的患者,霉菌会刺激身体的免疫系统释放出嗜[[伊红]]性白血球来攻击霉菌,但是这些嗜伊红性白血球会同时刺激鼻腔[[黏膜]]。所以只要霉菌存在,这种黏膜的刺激就存在。 Chronic indolent sinusitis慢性怠惰性鼻窦炎 这是发生于免疫功能正常的人身上之侵犯性霉菌鼻窦炎,它于数月至数年间慢慢进展。其症状为慢性头痛,脸部逐渐肿胀,严重时甚至会[[失明]]。 Fulminant sinusitis猛爆性鼻窦炎 通常发生在免疫功能较差的病人身上,它会侵蚀鼻窦,甚至会侵犯到眼睛和脑部。 最后两种侵犯性鼻窦炎,需要积极的手术来清除霉菌,以及[[静脉注射]]抗霉菌药物 ===上颌鼻窦炎的特点=== 上颌鼻窦炎是鼻窦炎的一种,根据其生理解剖的特点来看,上颌窦与筛窦、额窦和蝶窦一起是鼻腔附近头颅骨的空腔。 上颌窦左右各一个,其位置在眼眶低部、鼻腔外侧、口腔[[硬腭]]上方之间,它开口在鼻腔的中鼻道内。 在人能加强声音的共鸣,可以协助鼻腔粘膜使吸入鼻腔的空气湿润, 上颌窦可使头颅骨的重量减轻,容易维持平衡位置。 上颌窦还有当头部受到外伤时,可缓冲外力作用,可以保护头部及眼眶组织。 ===小儿鼻窦炎家庭护理要点=== 1.鼻窦炎的治疗分为全身及局部两类。全身治疗主要是使用抗生素,因为鼻窦炎多为细菌特别是[[化脓]]菌引起,所以使用抗生素十分必要,也是十分有效的。最好采用[[肌肉注射]]或[[静脉点滴]]。效果要比口服快。注意用药后的反应。 2.局部治疗主要是引流脓液及局部滴药,常用的局部引流方法叫阴压法,要到医院去做。即用一种抽引装置将鼻腔的空气抽出,造成[[真空]]负压,从而使鼻腔内的脓液被引流出来。还可惜此负压引入药物,达到直接用药的目的。这种疗法每天一次,五天为一疗程,通常进行几个疗程之后,就会收到良好效果。家长要作好孩子思想工作与医生配合好,吸引时发出“开”的声音。 3.简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药,这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效,操作也简单。 4.滴鼻药如麻黄素等多有苦味,滴鼻时容易流到咽后部,病儿会感觉不适,所以滴药后都可用清水漱口,以清除咽部残留药液。 5.麻黄素收缩血管,暂时减轻充血使鼻腔通畅,但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现,鉴于这种副作用,麻黄素不可多用,更不适合于小[[婴儿]]。 6.房间内要通风换气,保持适当湿度。 7.病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水,以防鼻窦炎复发。 ===家庭用药疗法=== 1。慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水,每日3次点鼻;5-10%弱蛋白银,每日3次点鼻。扑尔敏4毫克,每日3次口服。 2。急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服;复方新诺明2片,每日2次口服,首次4片,红霉素0.25克,每日3次口服;呋麻合剂,每日3次点鼻或0.5-%1麻黄素生理盐水每日3次点鼻。注意点鼻方法要正确.病人头向后仰,药物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使药物充分吸收。 <b>[[激光疗法]]</b>:北极光鼻炎[[激光]]照射治疗仪通过发射650纳米的弱激光光照射鼻腔,实现杀菌、消炎、修复[[鼻黏膜]],治疗各类鼻炎的作用。北极光鼻炎激光照射治疗仪小巧、方便,科技含量极高,其激光探头直接对准病灶进行照射治疗,治疗时间短,效果显著,而无任何[[不良反应]],克服了药物治疗带来的[[嗜睡]]、头昏、反应迟钝、[[抗药性]]等副作用。是目前世界公认的非药物、非手术、无副作用、安全有效的鼻炎治疗技术。产品一经问世就为世界各地成千上万的鼻炎患者解除了病痛折磨,深受各国鼻炎患者的喜爱和赞誉! ===如何鉴别鼻炎与鼻窦炎=== 炎和鼻窦炎都是常见的鼻部疾患,都有急、慢性之分。鼻炎和鼻窦炎的区别是什么? 从[[解剖学]]上讲,鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙,鼻腔内面有鼻粘膜覆盖,鼻粘膜的炎症就是鼻炎;而鼻窦则是鼻腔周围、[[颅骨]]与面骨内的含气空腔,左右对称共4对,它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口,通过这个窦口,鼻腔细膜与鼻窦内的粘膜互相延续。 我们平常所说的伤风感冒,即鼻子不通气、[[打喷嚏]]、流清鼻涕、嗅觉减退,就是急性鼻炎的表现。在急性鼻炎时,如果治疗不当,鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内,使鼻窦内粘膜产生急性炎症,就是急性鼻窦炎,主要症状就是鼻子不通气,流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作,最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。 慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅,有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎是经常流白色稠鼻涕,感冒后流黄色脓性鼻涕,并有嗅觉减退。就上所述,鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关,但临床表现有所不同,检查所见也有区别。 治疗方面,慢性鼻炎的主要症状是鼻子通气不良,如果正规药物治疗无效,则需考虑手术治疗。目前我院采用[[低温]]等离子消融技术治疗慢性鼻炎,损伤小,[[出血]]少,无需住院,是目前各种鼻甲手术中最有优势的一种。 慢性鼻窦炎的主要症状是鼻塞、流脓涕、头昏、嗅觉下降等,如果药物治疗无效,应尽早手术,否则炎症程度的加深和鼻息肉的形成必将导致治愈难度的增加和治疗费用的上升。鼻内窥镜下进行的微创鼻窦手术是当今国际上非常流行的针对慢性鼻窦炎的治疗手段,这种先进的手术方式是在去除不可逆病变的前提下,在最大程度上保留了鼻腔及鼻窦的正常组织。术后病人[[鼻面]]部反应很轻,住院时间大大缩短,传统的“掀盖”式的鼻窦手术方式正在被逐渐取代。 ===鼻窦炎的手术治疗=== 对于鼻窦炎引起的各种症状,药物治疗不见好转时就应该考虑采用手术治疗,手术治疗有很多种,具体做何种手术需要医生看病人的具体情况,对鼻腔鼻窦进行详细的检查才能决定。鼻窦炎的手术效果比较肯定,病人应该对鼻窦炎手术治疗有明确的信心。 传统的鼻窦炎手术包括[[上颌窦根治术]],也就是将通过打开上颌窦前壁,清除上颌窦内的炎症,并将其内壁与鼻腔相通。但近年来由于鼻内窥镜技术的发展,这种手术适应范围已经大套减少,主要用于牙源性上颌窦炎及[[霉菌性上颌窦炎]]或者有鼻窦肿瘤者。 鼻窦炎手术治疗最主要功能性鼻内窥镜手术,鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口,从而使鼻窦与外界相通,从而达到根治鼻窦炎的目的。采用此种手术治疗后,鼻窦炎一般都可以得到很好的治疗。 鼻窦炎的手术治疗还需要根据鼻窦炎的最根本原因来进行治疗,如鼻中隔偏曲时可以阻塞鼻窦的开口,这时候医生可能会建议你进行鼻中隔偏曲矫正术。如果是鼻息肉伴有鼻窦炎,则同时需要将鼻息肉彻底的摘除,尤其是[[鼻息肉病]],往往同时伴有和鼻窦炎,已经被做为疾病的分类,被称为慢性鼻窦炎鼻息肉, 鼻窦炎的手术治疗一般比较安全,效果也很可靠的,常见的鼻窦炎手术术后1周左右基本可以恢复正常。
返回至
鼻窦炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志