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[[鼻腔异物]]是指[[鼻腔]]中存在外来的物质。异物可分为三大类:非生物类异物,如纽扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等;植物类异物,如果壳、花生、豆类、果核等;动物类异物,如昆虫、[[蛔虫]]、蛆、毛滴虫、[[水蛭]]等。临床以非生物类异物及植物类异物多见,以小儿患者多见。 ==[[临床表现]]== 1.一侧鼻腔阻塞,流臭脓带血鼻涕。 2.鼻腔[[粘膜红肿]],鼻腔有脓性分泌物。异物若存留时间过长,[[鼻粘膜]]可出现[[糜烂]]、[[假膜]]。消除分泌物,鼻腔粘膜收缩后,可查见异物。 ==诊断依据== 1.多有异物入鼻史,有[[外伤]]及手术史,常见于幼儿。 2.有以上[[症状]]和[[体征]]。 3.如为金属异物,行X线摄片检查可明确异物的部位及大小。 ==治疗原则== 1.取出异物。 2.[[抗生素]]治疗。 3.对症处理。 ==现场急救== 异物不同,处理方法也不一。 1.异物刚进入[[鼻腔]],大多停留在鼻腔口,成人可自己压住健侧[[鼻孔]],用力擤鼻涕。听话儿童,也可用此法。但2~3岁儿童不宜采用,否则有可能将[[异物吸入]]。 2.[[鼻腔异物]]擤不出或已经进入鼻腔深处,特别是圆形异物,切不可用[[镊子]]去夹,以免越来越深,应即送[[医院]]处理。 3.尖锐异物刺入,或异物过大,应送医院处理。 ==用药原则== 一般勿需用药,遇到难于取出,或取异物损伤粘膜时,可用些[[基本药物]]。 ==辅助检查== 1.鼻腔异物的诊断主要依靠详细的局部检查。 2.如有困难者可考虑的检查专案可包括检查框限“A”或“B”。 ==疗效评价== 1.治愈:取出异物,鼻腔[[炎症]]消退,[[通气]]良好。 2.好转:取出异物,鼻腔炎症好转,通气改善。 3.未愈:未取出异物,鼻腔炎症存在,仍有[[鼻塞]]。 ==专家提示== 鼻腔异物好发于幼儿,往往无法准确交待病史。对一侧鼻阻塞,流臭脓带血涕者应想到鼻腔异物的可能,须作详细的鼻腔检查以防漏诊。 ==[[并发症]]== 长期鼻腔异物可并发[[鼻中隔穿孔]]、[[下鼻甲]][[坏死]]、[[鼻窦炎]]及[[鼻结石]],小儿长期鼻腔异物除上述局部并发症外,还可因慢性失血引起[[贫血]]和[[营养不良]]。 ==参看== *[[耳鼻喉科/鼻腔异物|《中西医结合耳鼻喉科》- 鼻腔异物]] *[[耳鼻咽喉外科/鼻腔异物|《耳鼻咽喉外科学》- 鼻腔异物]] {{急救常识专题}} {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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