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ICD-10/F00-F09:器质性(包括症状性)精神障碍
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{{头部模板-ICD-10}} '''精神和[[行为障碍]]''' '''([[ICD-10/F00-F99:精神和行为障碍|F00-F99]])''' '''<nowiki></nowiki>'''器质性(包括症状性)[[精神障碍]]''' (F00-F09)''' * <span style="background-color:#0DBFE7;color:#fff" id="F00">'''F00*'''</span> '''<nowiki></nowiki>'''阿尔茨海默氏[[痴呆]]([[ICD-10/G30-G32:其它的神经系统变性疾病#G30|G30.-]] +)''' *: 阿尔茨海默氏(Alzheimer's)痴呆是一种未知病因的[[原发性]]脑变性疾病,伴有[[神经病]]理学和[[神经]][[化学]]的持征。 <br /> 这种病通常在不知不觉中发作,它发展缓慢但持续多年。 ** <span id="F00.0">F00.0*</span> '''阿尔茨海默氏痴呆,早发型([[ICD-10/G30-G32:其它的神经系统变性疾病#G30.0|G30.0+]])''' **: 发生於阿尔茨海默症之痴呆开始於65岁之前。恶化较为迅速,合并多种高级[[大脑皮质]]功能的明显障碍。 <br /> 阿尔茨海默症,乙型 <br /> 初老期痴呆,阿尔茨海默氏型 <br /> 阿尔茨海默氏型的原发[[退化]]性痴呆,初老期发病者 ** <span id="F00.1">F00.1*</span> '''阿尔茨海默氏痴呆,晚发型([[ICD-10/G30-G32:其它的神经系统变性疾病#G30.1|G30.1+]])''' **: 发生於阿尔茨海默症之痴呆,其临床可观察到起始於65岁之后,且通常於七十多岁晚期或之後,病程缓慢,且通常以记忆缺损为主要表现。 <br /> 阿尔茨海默症,甲型 <br /> 阿尔茨海默氏型的原发退化性痴呆,老年期发病者 <br /> 老年期痴呆,阿尔茨海默氏型 ** <span id="F00.2">F00.2*</span> '''阿尔茨海默氏痴呆,[[非典]]型或混合型([[ICD-10/G30-G32:其它的神经系统变性疾病#G30.8|G30.8+]])''' **: 非典型阿尔茨海默氏痴呆 ** <span id="F00.9">F00.9*</span> '''未明确的阿尔茨海默氏痴呆([[ICD-10/G30-G32:其它的神经系统变性疾病#G30.9|G30.9+]])''' * <span style="background-color:#0DBFE7;color:#fff" id="F01">'''F01'''</span> '''<nowiki></nowiki>'''[[血管性痴呆]]''' *: '''包括:'''<br /> [[动脉硬化性痴呆]]<br /><br /> 血管性痴呆是由于[[血管]]疾病导致的[[脑梗塞]]的结果,包括[[高血压]]性[[脑血管疾病]],这种梗塞通常很小但却不断累积影响力,通常在生命晚期发作。 ** <span id="F01.0">F01.0</span> '''血管性痴呆急性发作''' **: 通常在一连续的[[脑血管]][[血栓]]、[[栓塞]]、或[[出血]]所造成之中风后迅速形成。极少数的个案,其肇因可以是一单独的大梗塞。 ** <span id="F01.1">F01.1</span> '''多发性梗塞性痴呆''' **: 此型的发作是渐进式的,是多次短暂轻度[[缺血]]发作之后,在脑实质内累积梗塞所造成。 <br /> 脑[[皮质]]性痴呆为主 ** <span id="F01.2">F01.2</span> '''[[皮层下血管性痴呆]]''' **: 可能有[[高血压病]]史及在[[大脑半球]][[白质]]深部中的缺血性破坏病灶。其大脑皮质通常保持完整,而与阿尔茨海默症之痴呆的临床状况极为类似。 ** <span id="F01.3">F01.3</span> '''混合[[皮层]]和皮层下的血管性痴呆''' ** <span id="F01.8">F01.8</span> '''其它血管性痴呆''' ** <span id="F01.9">F01.9</span> '''未明确的血管性痴呆''' * <span style="background-color:#0DBFE7;color:#fff" id="F02">'''F02*'''</span> '''<nowiki></nowiki>'''分类在它处疾病中的痴呆''' *: 除[[阿尔茨海默病]]或脑血管疾病以外,由其它原因引起的[[痴呆病]]例。在一生中任何时间都可能发作,尽管在老年较罕见。 ** <span id="F02.0">F02.0*</span> '''匹克(Pick's)病性痴呆([[ICD-10/G30-G32:其它的神经系统变性疾病#G31.0|G31.0+]])''' **: 一逐渐进行的痴呆,开始於中年〔通常界於50及60岁间〕,表现特征为性格与社会退化的缓慢进行性地改变,跟随着智力、记忆、及语言功能的缺损,合并淡漠、[[欣快感]]、及〔偶尔〕[[锥体]]外径现象。 ** <span id="F02.1">F02.1*</span> '''克-雅(Creutzfeldt-Jakob )病性痴呆([[ICD-10/A80-A89:中枢神经系统病毒感染#A81.0|A81.0+]])''' **: 一逐渐进行且合并广泛神经性征候的痴呆,被认定可能由一可传染的病原所造成的特异性神经病理变化〔[[亚急性]]海绵型[[脑病变]]〕而产生。通常在中年或更後时期发病,但可发生於任何成人时期。病程为亚急性,在1-2年间导致死亡。 ** <span id="F02.2">F02.2*</span> '''亨庭顿(Huntington's)病性痴呆([[ICD-10/G10-G13:主要影响中枢神经系统的全身性萎缩#G10|G10+]])''' **: 痴呆的发生乃脑部广泛性退化的一部份。亨庭顿氏病是藉单一的[[显性]]体[[染色]][[基因]]来[[遗传]]。症状典型地出现於20及30多岁时。进展缓慢,通常在10到15年间导致死亡。 <br /> 发生於亨庭顿氏[[舞蹈病]]的痴呆 ** <span id="F02.3">F02.3*</span> '''[[帕金森]]氏(Parkinson's)病性痴呆([[ICD-10/G20-G26:锥体外运动障碍#G20|G20+]])''' **: 出现于确立诊断的[[帕金森氏病]]〔尤其严重型〕的病程中的痴呆。尚无特殊可供鉴别的临床现象。 <br /> 痴呆包含: <br /> .发生於震颤性[[麻痹]]的痴呆 <br /> .发生於帕金森氏病的痴呆 ** <span id="F02.4">F02.4*</span> '''[[人类免疫缺陷病毒]]性疾病[艾兹病]性痴呆([[ICD-10/B20-B24:人类免疫缺陷病毒(HIV)性疾病#B22.0|B22.0+]])''' **: 在人类免疫缺陷病毒疾病病程中发生的痴呆,除了[[HIV感染]]可解释此发现外,并无其他疾病或状况同时存在。 ** <span id="F02.8">F02.8*</span> '''分类在它处的其它明确疾病中的痴呆''' **: 下列痴呆: <br /> 脑部[[脂沉积]]([[ICD-10/E70-E90:代谢性疾病#E75|E75.-]]+) <br /> [[癫痫]]([[ICD-10/G40-G47:短暂和突发性疾病#G40|G40.-]]+) <br /> [[肝豆状核变性]]([[ICD-10/E70-E90:代谢性疾病#E83.0|E83.0+]]) <br /> 高血钙([[ICD-10/E70-E90:代谢性疾病#E83.5|E83.5+]]) <br /> 获得性[[甲状腺机能减退]]([[ICD-10/E00-E07:甲状腺疾病#E01|E01.-]]+,[[ICD-10/E00-E07:甲状腺疾病#E03|E03.-]]+) <br /> [[中毒]]([[ICD-10/S00-T98:损伤、中毒和外因作用的某些其它结果#T36|T36-T65]]+) <br /> [[多发性硬化]]([[ICD-10/G35-G37:中枢神经系统脱髓鞘疾病#G35|G35+]]) <br /> 神经性[[梅毒]]([[ICD-10/A50-A64:主要为性传播模式的感染#A52.1|A52.1+]]) <br /> [[烟酸缺乏]] [[[糙皮病]]] ([[ICD-10/E50-E64:其他的营养缺乏#E52|E52+]]) <br /> [[结节性多动脉炎]]([[ICD-10/M30-M36:全身性结缔组织疾病#M30.0|M30.0+]])<br /> [[系统性红斑狼疮]]([[ICD-10/M30-M36:全身性结缔组织疾病#M32|M32.-]]+)<br /> [[锥虫病]]([[ICD-10/B50-B64:原虫病#B56|B56.-]]+,[[ICD-10/B50-B64:原虫病#B57|B57.-]]+)<br /> [[维生素[[ICD-10/A00-B99:某些传染病和寄生虫病#B12|B12]]]]缺乏([[ICD-10/E50-E64:其他的营养缺乏#E53.8|E53.8+]]) * <span style="background-color:#0DBFE7;color:#fff" id="F03">'''F03'''</span> '''<nowiki></nowiki>'''未特指的痴呆''' *: [[早衰]]性:<br /> .痴呆 NOS<br /> .[[精神病]] NOS<br /> 原发性变性痴呆 NOS<br /> 老年性:<br /> 痴呆:<br /> .NOS <br /> .[[忧郁]]或妄想型 <br /> .精神病 NOS<br /><br /><span style="color:#FF6633">'''排除:'''</span><br /> [[老年性痴呆]]伴有[[精神错乱]]或急性思维混乱([[#F05.1|F05.1]])<br /> [[衰老]]症 NOS([[ICD-10/R50-R69:一般的症状和体征#R54|R54]]) * <span style="background-color:#0DBFE7;color:#fff" id="F04">'''F04'''</span> '''<nowiki></nowiki>'''非酒精或其它精神活性物质所致的器质性[[遗忘]]综合症''' *: 一种显著损伤新近的和遥远记忆的[[综合症]]。即时回忆仍被保留,而学习新元素的能力降低和及时的方向感丧失。虚谈可能是一个显著特征,但感知和其它的认知功能,包括智力通常是完整无缺的。预后依受损害潜在的过程而定。<br /> 高沙可夫(Korsakov's)精神病或综合症,非酒精性的。<br /><br /><span style="color:#FF6633">'''排除:'''</span><br /> 健忘症:<br /> .NOS ([[ICD-10/R40-R46:涉及认识,知觉,情感状态和行为的症状和体征#R41.3|R41.3]]) <br /> .前行性([[ICD-10/R40-R46:涉及认识,知觉,情感状态和行为的症状和体征#R41.1|R41.1]]) <br /> .[[解离]]的([[ICD-10/F40-F48:神经症性、应激性和躯体形式障碍#F44.0|F44.0]]) <br /> .逆行的([[ICD-10/R40-R46:涉及认识,知觉,情感状态和行为的症状和体征#R41.2|R41.2]]) <br /> 高沙可夫综合症: <br /> .[[酒精]]导致或未明确的([[ICD-10/F10-F19:使用精神活性物质所致的精神和行为障碍#F10.6|F10.6]]) <br /> .由其它精神活性物质导致的([[ICD-10/F10-F19:使用精神活性物质所致的精神和行为障碍#F11|F11-F19]]伴有第4码.6者) * <span style="background-color:#0DBFE7;color:#fff" id="F05">'''F05'''</span> '''<nowiki></nowiki>'''非酒精或其它精神活性物质所致的精神错乱或[[谵妄]]''' *: '''包括:'''<br /> 急性或亚急性的:<br /> .脑综合症 <br /> .[[意识模糊]](非酒精性的) <br /> .[[感染性精神病]] <br /> .器质性反应 <br /> .心理-器质性综合症<br /><br /> 在[[病因学]]上非特异性的[[器质性脑综合症]],其特征为并发性的意识和注意力、感知、思维、记忆、[[痉挛]]行为、情绪、睡眠周期紊乱,持续时间是可变的,严重程度被分为轻微到非常严重。<br /><br /><span style="color:#FF6633">'''排除:'''</span><br /> 震颤性谵妄,酒精导致或未明确([[ICD-10/F10-F19:使用精神活性物质所致的精神和行为障碍#F10.4|F10.4]]) ** <span id="F05.0">F05.0</span> '''非并发于痴呆的谵妄''' ** <span id="F05.1">F05.1</span> '''并发于痴呆的谵妄''' **: 处在痴呆病的进程中又符合上述标准的状况([[#F00|F00-F03]]) ** <span id="F05.8">F05.8</span> '''其它谵妄''' **: 混合起源的谵妄 ** <span id="F05.9">F05.9</span> '''未明确的谵妄''' * <span style="background-color:#0DBFE7;color:#fff" id="F06">'''F06'''</span> '''<nowiki></nowiki>'''其它的由于脑损伤、[[功能障碍]]和生理性疾病造成的精神障碍''' *: 包括与原发性[[脑病]]造成的脑异常、[[继发性]]影响脑的全身性疾病、外在的有毒物质或[[激素]]、[[内分泌]]异常、或其它躯体疾病有关的各种各样混杂的情况。<br /><br /><span style="color:#FF6633">'''排除:'''</span><br /> 与以下有关联的:<br /> .谵妄([[#F05|F05.-]]) <br /> .归类到[[#F00|F00-F03]]中的痴呆 <br /> 由于使用酒精或其它精神活性物质导致的([[ICD-10/F10-F19:使用精神活性物质所致的精神和行为障碍|F10-F19]]) ** <span id="F06.0">F06.0</span> '''[[器质性幻觉症]]''' **: 一持续性或反复性出现[[幻觉]]的疾患,通常为[[视觉]]或[[听觉]],在意识清醒的状态下发生,个案自己可能清楚它是幻觉,也可能不清楚。病患可能会进一步对其幻觉做妄想性解释,但妄想并不是临床上最明显的表征,可能仍有病识感。 <br /> 器质性幻觉状态(非酒精性) <br /> <span style="color:#FF6633">'''排除:'''</span> <br /> 酒精幻觉症([[ICD-10/F10-F19:使用精神活性物质所致的精神和行为障碍#F10.5|F10.5]]) <br /> [[精神分裂症]]([[ICD-10/F20-F29:精神分裂症、分裂型和妄想性精神障碍#F20|F20.-]]) ** <span id="F06.1">F06.1</span> '''器质[[性紧张]]型精神异常''' **: 为一精神运动性活动减少(静呆)或增加(兴奋)合并[[紧张性]]症状的疾患。这两种极端的精神运动性障碍可以交互出现。 <br /> <span style="color:#FF6633">'''排除:'''</span> <br /> [[紧张型精神分裂症]]([[ICD-10/F20-F29:精神分裂症、分裂型和妄想性精神障碍#F20.2|F20.2]]) <br /> 静呆: <br /> .NOS ([[ICD-10/R40-R46:涉及认识,知觉,情感状态和行为的症状和体征#R40.1|R40.1]]) <br /> .解离性([[ICD-10/F40-F48:神经症性、应激性和躯体形式障碍#F44.2|F44.2]]) ** <span id="F06.2">F06.2</span> '''器质性[[妄想症]][似精神分裂症]''' **: 为一种以出现持续或反复性妄想为主要临床现象的疾患。妄想可能伴随着幻觉。某些精神分裂症特有的现象也可能存在,例如可能有怪异幻觉或思考障碍。 <br /> 妄想性与妄想-幻觉性器质性状态 <br /> 出现于癫痫中类似精神分裂症的精神病症 <br /> <span style="color:#FF6633">'''排除:'''</span> <br /> 疾患: <br /> .急性与暂时性精神病性疾病([[ICD-10/F20-F29:精神分裂症、分裂型和妄想性精神障碍#F23|F23.-]]) <br /> .持续性妄想症([[ICD-10/F20-F29:精神分裂症、分裂型和妄想性精神障碍#F22|F22.-]]) <br /> .药物导致的精神病性疾病([[ICD-10/F10-F19:使用精神活性物质所致的精神和行为障碍#F11|F11-F19]]中具有第4码.5者) <br /> 精神分裂症([[ICD-10/F20-F29:精神分裂症、分裂型和妄想性精神障碍#F20|F20.-]]) ** <span id="F06.3">F06.3</span> '''器质型情绪[情感]障碍''' **: 以情绪或情感改变为特征的疾病,通常合并整体性活动量之改变,忧郁、轻躁、躁症或双相(极)症(见[[ICD-10/F30-F39:情感性精神障碍(心境障碍)#F30|F30-F38]]),但只肇因于器质性的疾病。 <br /> <span style="color:#FF6633">'''排除:'''</span> <br /> [[情感障碍]]症,非器质性或未明示的([[ICD-10/F30-F39:情感性精神障碍(心境障碍)|F30-F39]]) ** <span id="F06.4">F06.4</span> '''器质[[性焦虑]]症''' **: 以泛[[焦虑症]]([[ICD-10/F40-F48:神经症性、应激性和躯体形式障碍#F41.1|F41.1]]),恐慌症([[ICD-10/F40-F48:神经症性、应激性和躯体形式障碍#F41.0|F41.0]]),或两者合并出现的表征为其特征的疾病,但是由于器质性疾病所产生。 <br /> <span style="color:#FF6633">'''排除:'''</span> <br /> 焦虑症,非器质性或未明示的([[ICD-10/F40-F48:神经症性、应激性和躯体形式障碍#F41|F41.-]]) ** <span id="F06.5">F06.5</span> '''器质性分离障碍''' **: 是一种部分或全部丧失过去记忆、身份认知和即刻感觉,以及身体运动控制之间的(见[[ICD-10/F40-F48:神经症性、应激性和躯体形式障碍#F44|F44.-]])正常整合能力的异常,但起因是器质性异常的结果。 <br /> <span style="color:#FF6633">'''排除:'''</span>分离 [转化] 障碍,非器质性或未明确的([[ICD-10/F40-F48:神经症性、应激性和躯体形式障碍#F44|F44.-]]) ** <span id="F06.6">F06.6</span> '''器质性情绪不稳定[脆弱]障碍''' **: 一种特征为情绪上不能自制、易变或易[[疲劳]],以及各种身体上不愉快的感觉(例如[[头昏眼花]])和疼痛,但起因于器质性异常的疾病。 <br /> <span style="color:#FF6633">'''排除:'''</span> <br /> [[躯体形式障碍]],非器质性或未明确的([[ICD-10/F40-F48:神经症性、应激性和躯体形式障碍#F45|F45.-]]) ** <span id="F06.7">F06.7</span> '''[[轻度认知障碍]]''' **: 主要表征为[[记忆障碍]],学习或注意力集中困难。当要用脑力时,会有明显的脑力疲倦的感觉([[无力]]感),要学习新东西时,甚至客观上学习的很成功,但主观上一直觉得学习得不好,而有学习的困难。这些症状均属轻微程度,所以无法作痴呆([[#F00|F00-F03]])或谵妄([[#F05|F05.-]])的诊断。这个诊断只当有连带的身体疾病才能诊断,若有任何[[ICD-10/F00-F99:精神和行为障碍#F10|F10-F99]][[精神疾病]]同存时,即不能作此诊断。此疾病发生于种种[[发炎]]或其他身体疾病的前后或同时发生,这些同存身体疾病包含脑的疾病,但这些种种身体疾病不一定有直接证据可以显现脑部的障碍。此疾病应与[[脑炎]]后征候群([[#F07.1|F07.1]])与[[脑震荡]]后征候群([[#F07.2|F07.2]])做区分,其鉴别重点是病因不同、程度较轻、症状范围较狭窄、期间较短。 ** <span id="F06.8">F06.8</span> '''由于脑损伤、功能障碍和身体疾病导致的其它明确的精神障碍''' **: [[癫痫性精神病]] NOS ** <span id="F06.9">F06.9</span> '''由于脑损伤、功能障碍和身体疾病导致的没有明确的精神障碍''' **: 器质性:<br /> .脑综合症 NOS <br /> .精神障碍 NOS * <span style="background-color:#0DBFE7;color:#fff" id="F07">'''F07'''</span> '''<nowiki></nowiki>'''由于脑病、损伤和功能不良所致的个性和行为障碍''' *: 个性和行为改变可能是脑病、损伤或功能障碍的残余和伴随状态 ** <span id="F07.0">F07.0</span> '''器质性[[人格障碍]]''' **: 此疾患的特征为病前习性的明显改变。特别是影响到情绪、需求、与冲动的表现。认知功能的缺陷与性行为、性欲的变化也可能是临床的表现。 <br /> 器质性:<br /> .假性精神病性人格<br /> .假性[[智力迟钝]]性人格<br /> 综合症:<br /> .[[额叶]]<br /> .边缘癫痫型人格<br /> .前脑叶白质切除<br /> .前额脑白质切除后<br /> 排除: <br /> 发生于下列之后的[[持久性人格改变]]:<br /> .灾难经历([[ICD-10/F60-F69:成人人格与行为障碍#F62.0|F62.0]]) <br /> .精神疾病([[ICD-10/F60-F69:成人人格与行为障碍#F62.1|F62.1]]) <br /> 脑震荡后综合症([[#F07.2|F07.2]]) <br /> 脑炎后综合症([[#F07.1|F07.1]]) <br /> 特定的人格障碍([[ICD-10/F60-F69:成人人格与行为障碍#F60|F60.-]]) ** <span id="F07.1">F07.1</span> '''脑炎后综合症''' **: 由于[[病毒性]]或[[细菌]]性脑炎康复后残留的非特定的和可变的行为改变。这种异常和器质性人格障碍之间的主要差异是:这种异常是可逆性的。 <br /> 排除: <br /> 器质性人格障碍([[#F07.0|F07.0]]) ** <span id="F07.2">F07.2</span> '''脑震荡后综合症''' **: 发生在[[头部外伤]]后的一种综合症,(通常十分严重的会导致意识的丧失),包括许多完全不同的综合症,例如:[[头痛]],头昏眼花,疲劳,暴怒,注意力集中困难和执行智力任务困难,损伤记忆力,[[失眠]],降低对压力,情绪兴奋和酒精的忍受力。 <br /> 撞伤后综合症(脑病) <br /> [[外伤]]后脑综合症,非精神病的 ** <span id="F07.8">F07.8</span> '''由于脑病、损伤和官能障碍导致的其它器质性人格障碍和行为障碍.''' **: 右大脑半球器质性情感障碍 ** <span id="F07.9">F07.9</span> '''由于脑病、损伤和官能障碍导致的未明确的器质性人格障碍和行为障碍.''' **: 器质性精神综合症 * <span style="background-color:#0DBFE7;color:#fff" id="F09">'''F09'''</span> '''<nowiki></nowiki>'''未特指的器质性或有症状的精神障碍''' *: 精神病: <br /> .器质性 NOS <br /> .症状性 NOS<br /><br /><span style="color:#FF6633">'''排除:'''</span><br /> 精神病 NOS ([[ICD-10/F20-F29:精神分裂症、分裂型和妄想性精神障碍#F29|F29]]) {{Hierarchy footer}} {{ICD-10图书专题}}
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ICD-10/F00-F09:器质性(包括症状性)精神障碍
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