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Zieve综合征
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[[Zieve综合征]]又称为[[酒精]]性[[高脂血症]][[综合征]]、[[黄疸]]一过性高脂血症-[[溶血性贫血]]综合征、[[酒精中毒]]高脂血症[[溶血]]综合征。于1958年由Zieve首先报告,1968年Balcerzak命名为Zieve综合征,系指[[慢性酒精中毒]]患者出现黄疸、高脂血症和溶血性贫血三联症的一组[[疾病]]。 ==治疗措施== 禁酒2~3周[[症状]]可消失,给予高糖高蛋白饮食,应用多种维生素及[[保肝]]药物。此外尚可针对黄疸、[[高血脂症]]和溶血性贫血行相应药物治疗。 ==[[病因学]]== 病因为酒精中毒所致[[肝细胞损害]]及不同程度[[胆汁淤积]],从而引起黄疸。酒精可引起[[血浆]]游离脂肪酸增加,且由于增加肝内[[脂质]]形成,致使[[血清]][[甘油三酯]]增加,高脂血症导致[[红细胞膜]]的脂质组成改变,使膜的[[功能障碍]],脆性增加导致溶血。此外,酒精中毒所致的[[胰腺炎]]及[[维生素E缺乏]],亦与溶血有关。 ==[[临床表现]]== 1.多见于有长期饮酒史及慢性酒精中毒患者,常在大量饮酒后出现[[恶心呕吐]]、[[纳差]]及[[上腹]]疼痛。 2.[[肝脏]]肿大,质地中等并有[[压痛]],少有[[脾脏]]肿大,[[晚期]]可有[[肝硬化]]表现,如[[腹水]]、[[肝掌]]、[[蜘蛛痣]]等。停止饮酒后可有震颤与[[谵妄]]。 3.[[皮肤]]及[[巩膜黄染]]。 4.[[血红蛋白尿]]及[[含铁血黄素]]尿等溶血性贫血表现。 ==辅助检查== 1.血象:[[血红蛋白]]降低,[[网织红细胞]]增多。[[红细胞]]形态改变,如大红[[细胞]]、[[球形红细胞]]、[[靶细胞]]等。 2.红细胞脆性增加。 3.[[骨髓]]检查[[红细胞系]]统[[增生]]活跃。 4.[[血脂]]增高,其中以[[胆固醇]]、[[磷脂]]及[[甘油三脂]]为著。 5.[[血清胆红素]]增加,[[碱性磷酸酶]]增高,[[肝功能异常]]。 6.肝脏活检有[[脂肪浸润]]及肝硬化改变。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]][[分类:西医]]
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