运动后出现早搏 (PVC) 的人会增加患心血管疾病的风险

  • 来源:
  • Batya Swift Yasgur, MA, LSW
  • 2021-12-03 16:21:27

一项新的研究表明,在运动后的恢复期间经历高度室性早搏 (PVC) 的人可能会增加患心血管疾病的风险。

20 年来,研究人员跟踪了近 5500 名接受基线运动跑步机测试的无症状成年人,发现在恢复阶段发生高级别 PVC 的人未来心血管死亡的风险高出约 70% 至 80%,独立于标准的心血管危险因素和其他与运动相关的措施。

相反,在调整临床/运动因素后,仅在运动期间发生的高级别 PVC 与风险增加无关。

在长期心血管死亡率的风险预测模型中加入高级别运动诱发的 PVCs 并没有改善风险歧视。 

“不要忽视在恢复过程中出现的那些高级别 PVC,特别是如果它们是频繁的、多灶性的、连续 2 个或更多,或 R-on-T,因为它们识别出可能从强化治疗中受益的高风险个体预防措施,”资深作者、医学博士、MHS、马萨诸塞州波士顿哈佛医学院副教授、布莱根妇女医院心脏病专家 Samia Mora 告诉theheart.org | Medscape 心脏病学。

该研究于11 月 29 日在线发表在美国心脏病学会杂志上

“不确定”的临床意义

运动压力测试的某些参数,例如运动持续时间或 ST 段变化,已被证明可以预测无症状和有症状患者的心血管死亡率和风险,独立于临床危险因素。然而,研究人员写道,运动跑步机测试期间 PVC 的存在是否具有任何重要的预后意义“仍然存在争议”,尤其是在无症状患者中。

PVC 与疑似或已知冠心病患者的心血管风险增加有关,尤其是高级别 PVC(定义为频繁、多灶性或重复性,包括室性心动过速和 R-on-T 型),但尚不清楚他们补充说,这些 PVC 的发生时间,即运动或恢复期间,是否与无症状个体的临床预后相关。

“有很多风险信息——超出 ST 变化或运动能力——来自经常被忽视的运动测试,”莫拉观察到。“PVC 经常发生在压力测试的运动或恢复阶段,但这些复合物的临床意义尚不确定。”

她和她的同事“想知道在基线时无症状的人群中,高级别 PVC 的发生时间是否具有预后信息。”

为了调查这个问题,研究人员查看了脂质研究诊所患病率研究中的无症状参与者(n = 5486,平均基线年龄 45.4 岁,42% 为女性)。

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