2021 年 12 月 3 日，星期五（健康日新闻）——一项大型国际临床试验显示，基因检测可以识别出可以在手术后放弃化疗的老年乳腺癌患者，即使癌症已经扩散到附近的淋巴结。
“几十年来，已经扩散到腋窝 [腋窝] 淋巴结的乳腺癌女性在手术后接受化疗，以降低复发风险，”Lenox Hill 医院乳腺肿瘤内科主任弗朗西斯科·埃斯特雷瓦博士解释说。纽约市。
然而，研究结果表明，并非所有患者都需要术后化疗，因此该研究“代表了医学肿瘤学的范式转变，”埃斯特雷瓦说，他没有参与这项新研究。
该研究由亚特兰大埃默里大学 Winship 癌症研究所的 SWOG 调查员兼乳腺内科肿瘤学家Kevin Kalinsky 博士领导。SWOG 是一个由美国国家癌症研究所资助的癌症临床试验小组。该研究结果于 12 月 1 日发表在《新英格兰医学杂志》上。
该研究在 9 个国家的 632 个地点进行，包括 5,000 多名已扩散至多达三个淋巴结的HR+、HER2乳腺癌女性。
HR+ 意味着乳腺肿瘤含有激素受体(HR)，使其对雌激素等激素敏感。大多数乳腺癌是HR+。HER2 是“人类表皮生长因子受体 2”的缩写，它在乳腺癌细胞增殖的速度中发挥作用。HER2 阴性的肿瘤被认为不如 HER2+ 肿瘤侵袭性。
根据研究作者的说法，在大约三分之一的 HR+、HER2- 乳腺癌患者中，癌症在诊断时已经扩散到他们的淋巴结。这些女性在治疗后癌症复发的风险更高。
但是他们都需要化疗吗？为了帮助找到答案，参与研究的女性的 HR+/HER2- 肿瘤接受了肿瘤组织中 21 种基因的表达测试，以评估她们乳腺癌复发的风险。使用的测试称为 Oncotype DX 多基因测试。
