阳性1个月后,风险增加33倍!出现这两个症状要警惕

  • 来源:北京青年报
  • 2023-01-12 19:42:21

日前,杭州萧山中医院

心内科刘喆主任团队

在一天内先后接收了

一名肺栓塞病人和急性心梗病人

两位患者或是刚感染新冠

或是阳康不久

一医生接连抢救两名患者

都出现了胸闷胸痛症状

78岁的楼大伯“阳”了3天后出现胸闷不适,由家人送至萧山中医院内科门诊就诊。经肺动脉造影提示其左右肺动脉主干及其分支大范围栓塞。

经过手术治疗,医生们取出大块血栓,术后楼大伯胸闷气急症状即刻得到缓解。

楼大伯的肺动脉吸栓术刚刚结束,刘喆医生又接诊了一位急性心梗患者。

 

44岁的王先生“阳康”后没多久,突发胸闷胸痛2小时,被家属送到萧山中医院急诊科,诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,右冠近段完全闭塞。

王先生被送入医院时已距离发病有2个多小时,拖延时间越久坏死的心肌越多。团队又马上投入到紧张的抢救中,迅速为患者打通闭塞的血管并植入支架一枚。

 

术后,王先生胸痛不适症状随即缓解。

此类人群阳后
需警惕“肺梗”“心梗”

刘喆医生提醒,有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄等心血管疾病的高危人群,如果被新冠病毒感染,在对症治疗感染的同时,一旦出现胸痛、胸闷、胸部不适、晕厥、低血压、低氧血症等症状要及时就诊。

新冠病毒感染最多的症状是发热,咳嗽;对这些症状,由于大众的知识普及度高,会及时用药或就诊处理。

但如果出现胸闷气急时,由于医学背景的缺乏,每个人的关注度会不同程度缺失。自我感觉良好,或觉得没什么事情,坚持一下就好了。殊不知,这在医学上是非常危险的信号。

阳性一个月后

肺栓塞风险增加33倍

研究人员发现,感染者在确诊新冠30天后,肺栓塞风险增加了33倍,深静脉血栓形成的风险也增加了5倍,一般性出血事件风险增加了2倍左右。与未感染新冠的人相比,出血风险升高将持续2个月,深静脉血栓形成风险升高持续3个月,肺栓塞风险升高持续半年。

2022年8月美国医学会杂志发表相关研究显示:新冠住院患者发生深静脉血栓的风险比流感住院患者高60%~89%。新冠病毒感染会引起凝血功能障碍是静脉血栓形成的原因之一。急性肺栓塞是住院和死亡的主要因素。因此,如何及时发现和预防深静脉血栓形成及肺动脉栓塞,是在新冠大流行期间,尤为重要的事情。

“如果没有及时补液,血液浓缩极易导致血栓形成,引起心肌梗死、肺栓塞等心血管急症。”刘喆医生表示,像这次楼大伯的肺梗和王先生的心梗也与其发热大量出汗脱水,再加上食欲不佳,没有及时补充水分,造成血液高度浓缩相关。

怎么样可以降低血液黏稠度

降低血栓发生的风险?

刘喆介绍:

多饮水可增加机体的血容量,降低血液黏稠度。当每日饮水量达到2000ml时可有效降低血栓发生的风险,如伴有发热时,需要适当增加饮水量,但切记不要过度饮水引发“水中毒”。

适当运动下肢可以非常有效地增加回心血量,促进血液循环,减少血液瘀滞在小腿引起下肢深静脉血栓的风险。老年人久坐后可在室内多走动或进行屈伸膝关节、踝泵运动;年轻人可行瑜伽或健身操等有氧运动。

另外,进食高蛋白、高维生素、易消化、低盐低脂、低糖、少油炸的食物,可减少胃肠道的刺激,可有效降低血液黏滞度,降低血栓发生的风险。

刘喆提醒大家,如出现突发的单侧肢体的肿胀、皮肤发红、小腿“抽筋”等,休息后症状不缓解;以及不明原因的突发胸闷气急、胸痛等等表现时,需要即刻到专科就诊。配合医护人员行相关检查,可以做出初步的诊断,排除是否有肺动脉栓塞或心梗等急危重症。

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