合理使用 奈玛特韦/利托那韦片 (Paxlovid)

适用人群：用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染(COVID-19)患者。

用药时机：在COVID-19 确诊以及出现症状后5 天内尽快服用。

进展为重症COVID-19的高风险因素

口高龄 (>65岁)

口慢性肺病

口肥胖(BMI>30 kg/m)

口镰状细胞病

口慢性肾脏疾病

口神经发育性疾病

口糖尿病

口活动性癌症

口免疫抑制性疾病或免疫抑制治疗

口心血管疾病或高血压

口需要相关医疗性支持(与COVID-19 无关 如:气管切开术、胃造痿术或正压通气等)

使用前应评估患者肝肾功能和药物相互作用!

用法用量：奈玛特韦300mg(150mg x2片)联用利托那韦100 mg (100mgx1片)，g12h，连续服用5天。

特殊人群：

√ 中度肾功能不全 (eGFR 30~60 mL/min):减量使用，奈玛特韦150mg (1片)+利托那韦100mg (1片);

√ 重度肾功能不全(eGFR<30 mL/min)、包括血液透析下的终末期肾病:不应使用本药。

√ Child Pugh C级:不应使用本药

√ 青少年患者(12-17岁，体重240 kg):说明书中尚未批准，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》推荐。

相互作用：

本药相互作用很多且严重，用药前应仔细评估合并用药情况。

替格瑞洛、利伐沙班、胺碘酮、普罗帕酮、伏立康唑、秋水仙碱、辛伐他汀 、洛伐他汀(血脂康)、西地那非、地西泮、咪达唑仑、艾司唑仑、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、环孢素、他克莫司、西罗莫司、利福平、疏肝解郁胶囊。