美国泌尿外科官方期刊The Journal of Urology ®十月号上的一项研究报告称，对 50 岁或以上男性的下尿路症状 (LUTS) 进行有效治疗可降低未来几年的死亡风险协会（AUA）。该期刊由威科集团 (Wolters Kluwer) 的 Lippincott 作品集出版。
我们发现接受 LUTS 药物治疗的老年男性的死亡风险虽小但显着降低。研究结果表明，我们可能需要以不同的方式看待泌尿系统症状，可能需要强调早期治疗。”
Blayne Welk，医学博士、理学硕士，主要作者，加拿大安大略省伦敦西部大学和劳森健康研究所
Welk 博士的合著者是安德鲁·麦克卢尔 (Andrew McClure) 理学硕士。
泌尿系统症状减少 1 点可导致死亡率降低 4%
研究人员分析了之前一项临床试验（前列腺症状医疗治疗试验）中 3,046 名 50 岁或患有中度至重度 LUTS 男性的数据。参与者被随机分配接受 LUTS 药物治疗（α-1 阻滞剂多沙唑嗪、5-α 还原酶抑制剂非那雄胺或两者的组合）或非活性安慰剂治疗。
随访数据用于评估平均六年后泌尿系统症状减轻与死亡风险之间的关系。使用标准评分（AUA 症状评分）评估严重程度，该评分按 0 到 35 的等级对 LUTS 症状的影响进行评分。患者的中位年龄为 62 岁；在两年的随访期间，有 117 名男性死亡。
研究人员写道：“男性 LUTS 的改善与死亡风险的降低有关。” 症状评分每降低 1 分，死亡的相对可能性（风险比）就会降低 4%。症状减轻越多，死亡风险就越低：症状评分降低 3 分，风险比降低 12%，LUTS 降低 10 分，风险比降低 35%。
分配到所有三个积极治疗组的男性的死亡风险均显着降低，但安慰剂组却没有。这些结果与进一步分析一致，包括调整潜在的混杂因素或手术治疗（经尿道前列腺切除术）。特定类型症状（储尿或排尿症状）的减少与死亡率的类似降低相关。
早期治疗 LUTS 能否降低死亡风险？
下尿路症状，如尿流微弱和夜间排尿频繁（夜尿）在老年男性中非常常见。先前的研究已将中度至重度 LUTS 与死亡风险增加联系起来。这项新研究首次关注男性 LUTS 的改善是否可以降低这种额外的死亡风险。
接受有效药物治疗的男性死亡率的降低可能会对老年男性 LUTS 的治疗方法产生影响。这种泌尿系统症状通常被视为“良性病症”，只有当它们成为患者的烦恼时才需要治疗。
研究人员强调，他们的研究无法确定 LUTS 症状的改善与随后的死亡风险之间是否存在因果关系。如果是这样，那么基于症状评分的早期治疗将是一个合适的策略——类似于血压轻度升高的早期治疗所带来的长期死亡率降低。
作者还指出，该研究没有评估其他治疗方案的效果，包括新型选择性α受体阻滞剂。Welk 博士和 McClure 先生得出结论：“需要进一步研究，看看早期 LUTS 治疗是否可以独立降低死亡风险。”
