背景
饮料公司大力推广能量饮料作为一种便携式能量来源和刺激源,加上它们在杂货店、加油站和其他零售店的广泛供应,增加了年轻人和青少年的消费量。许多能量饮料都声称可以提高注意力和集中力、提高能量水平以及提高学业或身体表现。
目前流行的能量饮料通常含有大量咖啡因、添加糖以及瓜拉那、牛磺酸和左旋肉碱等合法兴奋剂。1977 年至 2009 年间,幼儿和青少年能量饮料市场的兴起不可避免地使他们的咖啡因消费水平增加了 70%。
最近的报告表明,饮用能量饮料后因胃肠道紊乱和脱水等轻微不适以及中风等更严重后果而寻求医疗护理的人越来越多。还报告了几起与使用能量饮料有关的死亡事件。
能量饮料可能会带来一些短期好处;然而,随着有关其不利影响的报道不断增加,研究人员需要研究它们对人类健康的长期影响。
关于该研究
在本研究中,研究人员筛选了 PubMed、Google Scholar 和 EBSCO 搜索引擎,以识别 2009 年 1 月 5 日至 2023 年 4 月 30 日期间发表的原始研究文章和病例报告/系列,报告急性或慢性滥用能量饮料的影响在人类身上。分析中还包括利用动物模型的病例对照研究。
研究结果
分析中总共纳入了 96 篇科学论文,其中分别有 35 篇、12 篇、18 篇、7 篇和 2 篇报告了能量饮料消费对心脏、胃肠道、神经系统、肾脏、妇科、自身免疫和皮肤系统的影响。
九例心脏骤停与能量饮料中高剂量的兴奋剂有关。此外,能量饮料的消耗主要与心律失常有关,例如心室颤动和以前未被认识的通道病。还报告了几起无已知健康状况的患者在饮用几罐 250 毫升能量饮料后出现急性心脏事件的案例。
三人因心脏骤停而死亡,六人需要加强心肺复苏,并且在随访期间没有表现出心脏异常。
咖啡因通常与能量饮料相关的心脏变时性和正性肌力作用有关。在较高浓度和极高浓度(分别为 10 微摩尔 (μM) 和 100 µM)时,咖啡因分别通过增加环磷酸腺苷 (cAMP) 和减少肌浆网对钙的吸收来直接增加钙的吸收。
每 100 毫克咖啡因,收缩压和舒张压分别增加 0.8 和 0.5 mmHg。先前的许多研究已经最终证明咖啡因如何诱发房室传导障碍患者的心律失常。
能量饮料中的高咖啡因含量还与中枢神经系统 (CNS) 的许多不良影响有关,包括癫痫、躁狂精神病和脑血管病。在一项研究中,脑回声描记术(EEG)表明,从能量饮料中摄入咖啡因比右额叶更能增加左额叶的激活,因此表明能量饮料模仿多巴胺对纹状体苍白球神经元的作用,以减轻疲劳。
少于 500 毫克的咖啡因已被证明可以提高警觉性、思维和言语速度、减少疲劳和减少睡眠。然而,较高剂量的咖啡因可能会导致焦虑、失眠、震颤和癫痫发作。
长期饮用能量饮料与压力、焦虑和抑郁有关。这些作用可能是由于牛磺酸具有模拟 γ-氨基丁酸 (GABA) 的能力以及甘氨酸的抗惊厥作用。
所有能量饮料都含有维生素。值得注意的是,维生素 B3(烟酸)的剂量依赖性效应与肝毒性有关,其中大剂量最初会导致肝酶轻度升高、肝脂肪变性/坏死,在极少数情况下还会导致肝衰竭。
体内研究也类似地报告了与能量饮料消耗相关的急性和慢性毒性。在一项评估能量饮料对兔子影响的研究中,观察到大脑、肝脏、肾脏和心脏组织损伤与能量饮料剂量之间存在直接相关性。
结论
欧洲食品安全局 (EFSA) 规定成人咖啡因的安全摄入上限为 400 毫克/天。由于咖啡因是能量饮料的主要成分,因此有必要精确限制这些饮料的消费量。
能量饮料的长期影响尚不清楚;然而,食用它们可能会导致未成年人精神疾病或加重心脏传导障碍。因此,尽管能量饮料含有合法物质,但其消费和销售应受到严格监管,特别是对于未成年人。孕妇或哺乳期妇女也应完全避免使用这些产品,以避免饮用能量饮料对未出生的孩子可能产生的长期不利影响。