背景
由于其长期并发症，COVID-19 继续给全球医疗保健系统带来负担。此外，SARS-CoV-2在人类和动物群体中的高传播率使得该病毒能够迅速变异，从而由于具有免疫逃避能力的新变种的出现而导致连续的感染浪潮。
了解针对 SARS-CoV-2 的免疫力如何影响其传播和进化对于破译病毒的传播方式至关重要。以前的 SARS-CoV-2 感染和各种 COVID-19 疫苗可以赋予针对 SARS-CoV-2 的免疫力。虽然 mRNA COVID-19 疫苗在接种疫苗后的几个月内可有效预防感染，但免疫力会迅速减弱，因此需要多次加强疫苗接种。
虽然 SARS-CoV-2 感染可能比 mRNA 疫苗具有更强的免疫力，但这种类型的免疫如何对传染性、易感性和 SARS-CoV-2 传播产生不同的影响仍不清楚。
关于该研究
在当前的研究中，纳入了超过 50,000 例 SARS-CoV-2 阳性病例和超过 100,000 名接触者，以了解免疫状态对继发攻击率的影响，这是四种 SARS-CoV-2 变种病毒传播的有效衡量标准。大约73%的指示病例包括18岁至64岁之间的成年人，22%是儿童，其余5%是65岁以上的成年人。
该研究考虑了疫苗接种状况以及指示病例和接触者之前的自然 SARS-CoV-2 感染情况，同时调整了接受 SARS-CoV-2 检测的倾向、接触环境、健康和社会因素等因素，以及人口特征。与指示病例接触过的个人如果在 10 天内检测出 COVID-19 呈阳性，则被视为感染。
数据收集于 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间，反映了日内瓦首次报告测试和停止接触报告之间的时间。这些数据来自日内瓦门诊和住院 SARS-CoV-2 患者可操作登记册 (ARGOS) 登记册，其中包含基线和随访时所有 COVID-19 阳性个体的信息、人口特征以及他们拥有的所有个体的信息曾经接触过。
二次攻击率或传播率的计算方法是将受感染的接触者人数除以指示病例报告易感的接触者总数。免疫状态是根据疫苗接种状况和既往 SARS-CoV-2 感染史来表征的。
免疫效果估计受到多种因素的控制，包括人口特征、社会经济条件、体重指数和居住社区。该分析还根据0至17岁、18至64岁以及65岁以上的年龄组进行分类。EU1、Alpha、Delta 和 Omicron 变体的主导时期被用来确定 SARS-CoV-2 感染变体。
研究结果
疫苗接种和既往 SARS-CoV-2 感染所赋予的免疫力在保护个体免受感染方面比减少 COVID-19 个体的传染性更有效。自然的 SARS-CoV-2 感染也比疫苗接种赋予更强的免疫力，而最近或较早的 SARS-CoV-2 感染则赋予与混合免疫相同水平的免疫力。
与疫苗接种导致的传染性降低相比，感染的易感性受新型 SARS-CoV-2 变体的出现和时间的影响更大，据观察，疫苗接种对新出现的变体的敏感性较低，并且随着时间的推移减弱得更慢。
这些观察结果强调了 mRNA 疫苗在降低 SARS-CoV-2 阳性个体传染性方面的作用。适当的室内通风和使用口罩等缓解疾病的干预措施也减轻了 SARS-CoV-2 的传播。
结论
研究结果表明，虽然自然的 SARS-CoV-2 感染比 COVID-19 疫苗接种或混合免疫具有更强的免疫力，但 mRNA 疫苗所提供的免疫力在降低传染性方面发挥了重要作用，并有助于减少 SARS-CoV-的传播。
