乳牙滞留

在孩子开始换牙时，恒牙已萌出，乳牙未按时脱落，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙，均称为乳牙滞留。为什么会出现乳牙滞留呢？　常见的原因有：

1.恒牙萌出方向异常，使乳牙的牙根吸收不完全。

2.恒牙先天缺失，乳牙下方没有恒牙胚，不能促使其牙根吸收。

3.恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。

临床表现：

1、最常见于混合牙列早期下颌中切牙，恒牙在舌侧萌出，乳牙滞留在唇侧，表现为双排牙现象。最常见

2、其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于第一前磨牙颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留，多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。无继承恒牙的乳牙可发挥咀嚼功能，但难使用终身。

3、4个以上的乳牙滞留称为多发性乳牙滞留，见于颅骨、锁骨发育不全者。

治疗原则：

如出现双排牙应尽早拔除滞留乳牙，以免影响恒牙的排列不齐；如无继承恒牙，可暂不予处理。　　

乳牙滞留误区

乳牙滞留误区一：孩子年龄太小，治牙不能配合，吃点药就算了。

事实：不论年龄大小，牙齿一旦长出，如果不重视口腔卫生，就会发生蛀牙。蛀牙引起的牙痛仅靠吃药是不能彻底解决问题的，只有到医院接受治疗，同时配合吃药，病情才能尽快好转。

乳牙滞留误区二：蛀坏的乳牙不能拔，否则牙齿会松动的。

事实：俗话说，一个萝卜一个坑，牙齿在牙床内也是如此。如果拔掉其中的一颗牙，对其他牙齿并不会造成影响，所以拔牙是不会引起邻牙松动的。对那些烂得无法治愈的乳牙来说，它们的存在不但会影响牙根下方恒牙牙胚的正常生长，而且还会破坏邻牙牙根周围的牙床骨，影响邻牙的咀嚼功能，进而整个牙床都会遭到破坏，危害极大。　　

乳牙的萌生和脱落时间表

牙 萌出时间 脱落时间

乳中切牙 6 - 8个月 7岁

乳侧切牙 6 -10个月 8岁

乳尖牙 16-20个月 12岁

第1乳磨牙 12-16个月 10岁

第2乳磨牙 20-30个月 11-12岁

人的一生总共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成。从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自6-7岁至12-13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。近代人第三磨牙有退化趋势，故一般人恒牙数在28-32个间。　　

治疗原则

1、恒牙萌出方向异常，使乳牙的牙根不能完全吸收。常见于混合牙列早期下颌中切牙，恒牙自舌侧萌出，乳牙滞留在唇侧。第一，二乳磨牙的残根或残冠滞留在第一恒磨牙的颊舌侧或近远中间隙内。此种情况可将滞留的乳牙拔除。

2、恒牙先天缺失，乳牙的牙根不能吸收而滞留。此种情况可通过X光片确定有无恒牙，若无恒牙，可保留乳牙发挥咀嚼功能，但不能保留终身。

3、乳牙下有恒牙，但恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收而滞留，可拍X光片确定有恒牙后，将滞留的乳牙拔除，观察恒牙是否能自然萌出，如果半年内不能正常萌出，可切开牙龈助萌。