儿童孤独症

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儿童孤独症是一类以严重孤独,缺乏情感反应,语言发育障碍,刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的疾病,约每1万名儿童中有2-4例,本症多见于男孩,男女比例为4-5:1。  

目录

儿童孤独症的表现

1.早期表现,不会对亲人微笑,如亲人要把他抱起时,他不会伸手做被抱的准备,也不会将身子贴近母亲。

2.社交困难,特别孤独,与人缺乏交往,缺乏感情联系,即使对父母也毫不依恋,如同陌生人。但与陌生人相处,又不感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求,而患儿缺乏与人眼对眼的凝视,不会以这种方式表达感情与要求;患儿到5岁左右,常还无朋友,很少与小朋友一起玩耍,缺乏情感反应,常常说出或做出一些不合社交的事情来。

3.语言发育迟缓,对语言的理解表达能力低下,无法理解稍微复杂一点的句子,不会用手势表示“再见”。不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往。缺乏想象力和社会性模拟,不能像正常儿童一样去用玩具“做饭”、“开火车”、“造房子”。有的患儿语言刻板,代词错用,如“我要”说成“你要”。

4.仪式性和强迫性行为,由于缺乏变化与想象力,患儿常常坚持重复刻板的游戏模式,如反复给玩具排队,总要玩弄自己的脚趾,对自己房间的任何变化都表示反对和不安,加家具的移位、装饰品的变化等。

此外,有的患儿还可能有感知障碍,对视、听、触等多种感觉迟钝或过敏。有的存在认知障碍智力低下抽象思维能力很差,少数患儿可能伴有癫痫发作。  

诊断

诊断主要根据病史及临床表现,特别要着重社会交往、言语及非言语交流的障碍以及兴趣狭窄、行为刻板等表现。国外已有多种孤独症评定量表出现,我国也已有应用。鉴别诊断主要是与精神发育迟缓精神分裂症鉴别。单纯的精神分裂症则大多在10岁以后发病,幼儿期发病者很少也很难诊断为分裂症。  

儿童孤独症的病因

儿童孤独症的病因尚无定论,与遗传因素、器质性因素以及环境因素有关。(1)遗传因素:患儿的同胞发生本病的同病率较其他人为高,单卵双生子的同病率较高,41%患儿为长y染色体。他们的父亲和兄北也发现有长y染色体,从而提示与遗传因素有关。(2)器质性因素:如脑损伤、母孕期风疹感染,生下后患过脑膜炎脑炎等。近年来,研究发现本症患儿脑室左颞角扩大较多见,提示颞叶内侧结构的病变。(3)环境因素:有人认为早年生活环境中缺乏丰富和适当的刺激,没有教以社会行为,是发病的重要因素。长期处在单调环境中的儿童,会用重复动作来进行自我刺激,对外界环境就不发生兴趣。

本症患儿的父母大多是专业技术人员,受过高等教育,比较聪明,但做事刻板,并有强迫倾向,对孩子冷淡和固执,家庭缺乏温暖。

本症预后大多不良,往往残留行为障碍,以致适应困难,不能独立生活,仅少数人年长后,能适应社会生活。预后与智力水平有关,智力障碍严重者预后差。  

儿童孤独症的治疗

因为中药真正解决问题,所以只需用中药

目前对于自闭症的治疗,一直存在一个误区:很多人认为自闭症没有药物治疗,只能依靠训练等方法,从而造成不少患儿终身不能融入社会,甚至不能生活自理,给家庭和父母造成沉重的经济和精神负担。

任何疾病都需要治疗,自闭症当然也不例外,应用中医疗法,无毒、无付作用,可全面康复

如果按西方国家的训练方法,需终生训练,从国外回来治疗的儿童,家长讲述学龄前进行单独感统训练,到入学时,大部分不能入学,继续进行感统训练,既使一小部分能上学,也是在正常小学内开设特教班,由国家拔款,老师和患儿一对一的长期特教,这样的学习没有指标,学啥样算啥样,实际上是不能和正常孩子一样接受正常教育的。

我们只用中药,因为我们的中药能真正解决问题。通过治疗,患儿各方面问题都能得到解决,融入正常社会、正常学校接受教育,大部分患儿智商可大幅提高(有的甚至成倍增长,成为高智商),我们治疗的患儿中有不少来时到儿童医院检查智商只有40-60分,经过治疗后达到了100分以上(最高分标准120)。 自闭症的治愈应该是达到清除脑内病灶,恢复脑的结构的,在核医学检查:脑血流灌注显影( ECT) 、MRI、脑电图等检查中原来出现的问题应该减少或消失。他的疗效应该具有普遍性的(即对绝大部分人有效,而不是少数个案,因为有些自闭症患儿不治疗也会好转,也能上幼儿园、学校,爱因斯坦就是)一个医生能治好一种病,应该是有重复性的,无论在任何时候都会有已经痊愈、快要痊愈的病人,而不是有一两个治好的病例 ,我们深知,如果我们治自闭症 仅仅是有效,而不能真正治愈的话,而扩大疗效讲能治愈,随着时间推移对自己会起反作用的。

神经影像学研究方面的研究报道,与正常对照组比较,高功能孤独症MRI显示第4脑室扩大,大部分患儿小脑蚓部小叶发育不良,脑干明显变小。 脑电图的研究报道比较多,但结果差异较大。异常率为10~83%,大多表现为广泛性非特异性异常如慢波增多。有些孤独症患儿EEG出现阵发慢波、棘波,可能与部分孤独症患儿伴发癫痫有关。在神经递质研究方面,有报道大约1/3的患儿5-HT水平升高,但也有研究发现与正常对照组比较差异无显著性。

以上资料都提示孤独症是一个与神经生物学有密切关系的疾病,而社会心理因素、父母亲的养育方式和态度只对疾病的过程及症状的严重程度产生一定的影响。

以上内容摘自<小儿神经系统疾病>第二版,人民卫生出版社 2005年10月版第4次印刷第898页

近年,不少患儿在权威医院做了核医学检查:脑血流灌注显影( ECT), 发现脑子内部有多发性小灶性异常放射性稀疏区(多发小灶性血流灌注减低),这些患者经治愈后,再做该项检查,发现上述脑子内部的多发性小灶性异常放射性稀疏区消失,这对自闭症可以治愈又是一项有力的科学依据,从医学上讲,这是临床治愈,这时候患儿还有不少症状,在中国自闭症医院(南昌东方医院)继续治疗一段时间后可达到有独立的、广泛的、复杂的交流语言,有正确的逻辑思维能力等的完全正常的小孩。。

中药治疗自闭症的效果:

对于发病时间较短的,越早来接受中药治疗的,彻底治愈的比例越高。五岁以内绝大多数可以治愈(特别严重的需四岁半以前),五岁以上来我处治疗的视具体病情而定,少数可治愈,余者虽不能治愈但都会有不同程度好转(因为年龄越大,完全恢复的比例也越低,这与脑子的生长发育高峰有关,因为脑子可生长、发育、恢复的时间短了)。

参考