放射诊断/乳突X线异常表现

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(一)乳突气房消失

急性炎症因乳突气房粘膜肿胀,气体吸收及炎性渗出,使乳突气房呈云雾状密度增高或因气房间隔骨吸收而模糊。慢性炎症时,则逐渐出现反应性骨增生,表现为密度增高,看不清乳突气房的结构。

(二)肉芽组织及胆脂瘤形成

慢性炎症时,有肉芽组织增生,可使上鼓室鼓窦入口及鼓窦轻度扩大,边缘多不清楚。胆脂瘤并非真正肿瘤,实为脱落上皮积聚堆成的团块,呈灰白色,表面有光滑的上皮囊膜,胆脂瘤好发于上鼓室、鼓窦入口及鼓窦区,易引起颅内并发症,应及早诊断与治疗,因胆脂瘤生长缓慢,且有包膜的炎性肿块,使其周围骨壁发生骨增生,从而在X线片上形成边界清楚,光滑整齐的透光区,周围有致密硬化缘围绕。肉芽组织与胆脂瘤两者有所不同,典型者容易区别,不典型者应结合病史等资料,全面考虑。