毛细血管扩张性环状紫癜

本病又称Majocchi紫癜环状毛囊性毛细管扩张(telangiectasia follicularis annularis)，初为毛囊周围毛细血管扩张及出血，渐扩展成环状中央遗留色素沉着及萎缩.　　

发病原因

本病病因不明可能是由某种感染性或中毒性因素所致的局部血管炎改变,静脉曲张患者多见本病，与淤积性皮炎有一定联系，青岛市海慈医疗集团皮肤科周春英教授及研究生汪锋对本病有一定研究。　　

发病机制

病理改变似Schamberg病其主要病理变化是血管扩张和闭塞性血管内膜病变周围是以淋巴为主的小圆细胞浸润红细胞外溢及不同程度的水肿毛囊可萎缩或变性早期乳头下血管扩张和内皮细胞肿胀伴淋巴细胞组织细胞以及中性与嗜酸性粒细胞浸润真皮内因红细胞外渗而有含铁血黄素沉着萎缩期见表皮萎缩血管壁肥厚皮脂腺汗腺也可萎缩不见　　

临床表现

初为对称发生的各种形状的毛细血管扩张往往排列成环状半环状亦可呈线状纹状匐行状甚至片状的直径为1～3cm的斑毛细血管扩张在斑的边缘显著随后在其内部(中央)出现点状出血和淡褐色色素沉着出血点的数目较毛细血管扩张的数目为少斑状损害可继续离心性扩大在其边缘可出现新的毛细血管扩张与出血点经过一定时期后斑的色调变淡而呈黄褐色此后色素沉着消失往往遗留轻微的皮肤萎缩患部毳毛亦可脱落

本病往往对称发生于小腿伸侧面数目可多可少也可发生于大腿前臂臀及躯干部几无黏膜病变通常没有自觉症状有的感觉轻度瘙痒少数患者在皮疹发生以前有神经痛或风湿性疼痛患者亦无静脉淤积现象个别病例可突发急性起病

根据本病的特征性表现即毛细血管扩张性小点出血色素沉着所组成的环状损害，下肢伸侧多见，以浅褐色斑疹及斑丘疹多见。